治愈小儿特重度烧伤合并脑水肿一例

病例：男，4岁，因火焰烧伤全身多处2小时入院。表情淡漠，反应迟钝，体温不升。四肢冰凉，足背动脉搏动微弱，无尿，心率144次／分，血压8／6kPa，呼吸36次／分．声音嘶哑，两肺呼吸音粗糙。头面部、四肢及躯干烧伤，大部分为Ⅲ度烧伤，其余为深Ⅱ度。实验室检查：血红蛋白160g／L，白细胞24×109／L，中性0．97，淋巴0．03。诊断：①烧伤休克；②中度吸入性损伤；③特重度烧伤，TBSA53％．其中Ⅲ度36％，深Ⅱ度17％。入院后立即给予补液抗休克治疗．保持呼吸道通畅，入院后3小时，首次尿为血尿，尿蛋白州，给子静推甘露醇及碱性溶液等…     

球头硅胶管植入治疗鼻泪管阻塞

目的 观察球头硅胶管植入治疗鼻泪管阻塞的效果.方法 从上泪点用带有3-0丝线的7号腰椎穿刺针探通泪道,行鼻泪管穿线;再用丝线辫对鼻泪管成形;最后从下鼻道行球头硅胶管置入.结果 所行59例（59眼）球头硅胶管植入患者随访6月～2年仅有2例再次阻塞,有效率达96.61%.结论 本方法无痛,微创,效好,可重复应用.     

下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎160例

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见病和多发病，笔者自1992年至今，运用下鼻甲骨折外移术治疗该病患者160例，取得较好效果，现报道如下。     

透"道"视医患关系

一切老子所说的“道”是万有之本，可以派生出一切。故后人对“道”的认识，可谓见仁见智，各抒己见。笔者认为，要真正领悟老子“道”的妙意，不能光从字面上去诠释“道”的意义，而应从全章乃至全文所阐述的整体思想上去理解、去认识“道”的确切含义。在此，以本人对“道”的浅薄认识来分析一下当今的医患关系。老子曰“圣人无常心，以百姓之心为心”也就是说要了解百姓，     

中西医结合治疗单纯性疱疹病毒角膜炎206例

单纯疱疹病毒性角膜炎,是一种常见的致盲眼病,其发病率和致盲率均占角膜病的首位.且病程迁延,易反复发作,给患者躯体及精神造成严重伤害.2001年12月～2005年11月,笔者采用中西医结合的方法治疗该病206例,取得满意疗效,现总结如下.     

客户关系管理在医疗纠纷预防中的作用

随着医疗改革的不断深入和人们法制观念的不断增强，特别是在“举证责任倒置”的特殊背景下，预防和减少医疗纠纷，已成为评价各级医院医疗管理水平高低的重要指标。因此，必须引进新的管理理念和方法，借助CRM改善医护患关系，提高医院医疗管理质量、服务质量和综合水平。     

浅谈糖尿病饮食治疗

糖尿病是以慢性血糖水平增高为主要特征的代谢综合征。由于胰岛素缺乏和（或）胰岛素生物作用障碍导致糖代谢紊乱，同时伴有脂肪、蛋白质、水电解质等代谢障碍，导致眼、肾、神经、心血管等脏器的慢性损害。从而引起功能缺损及衰竭。在糖尿病的治疗方法中饮食治疗是治疗各种类型糖尿病的基础．不进行饮食控制的糖尿病治疗是无效的。任何声称糖尿患者可以不限饮食足不负责的，科学合理饮食配合其他措施，可使患者达到治疗的目的，轻症患者单用饮食调控即可将血糖控制在理想水平．而兀需服用任何降糖药物。即使是患病多年的糖尿病患者通过饮食控制，也可以减少口服降糖药物或胰岛素的用量。     

丹参注射液和低分子右旋糖酐治疗截瘫烫伤患者疗效观察

丹参注射液和低分子右旋糖酐治疗截瘫烫伤患者疗效观察李富强李海林王庆明作者单位：８１０００８青海省西宁市第三二五医院烧伤科我科１９８５～１９９４年共收治截瘫后烫伤患者４例，其中２例采用一般烧伤治疗方法；另２例采用静滴丹参注射液和低分子右旋糖酐治疗，其疗...     

肌皮瓣修复多发褥疮一例

肌皮瓣修复多发褥疮一例李富强吴俊荣张立堂吴文军李海林张西联保积臻病例女，５３岁。于１９９１年在外院诊断为多发性硬化症、Ⅱ型糖尿病，长期服用激素和降糖药均无明显疗效。１９９２年并发视神经炎，致右眼失明。１９９４年１０月，胸１以下浅感觉和胸２以下深感觉完...     

异丙酚复合芬太尼兔颈总动脉麻醉的可行性研究

目的 探讨异丙酚复合芬太尼经颈内动脉麻醉的可行性.方法 新西兰大白兔60只,随机分为2组,静脉芬太尼组V组(n＝30),动脉芬太尼组A组(n＝30),又将2组各分为2个亚组,Vv组(静脉芬太尼复合耳缘静脉异丙酚n＝15),Va组(静脉芬太尼复合颈总动脉异丙酚n＝15),Av组(动脉芬太尼复合耳缘静脉异丙酚n＝15),Aa组(动脉芬太尼复合颈总动脉异丙酚n＝15).监测生命体征及脑电波.观察不同麻醉方法到达相同麻醉深度时呼吸、循环参数的变化,记录麻醉诱导时间与苏醒时间、用药量,并观察兔的饮食、行为有无异常及血管内皮细胞的病理变化.结果 各亚组之间比较A组异丙酚用药量明显减少,而芬太尼用量无差异.异丙酚通过颈总动脉给药后意识消失、达到脑电静息的时间均短于V组.4组对于呼吸、循环均有不同程度的影响,其中Vv组的影响最大,Aa组的影响最小.术后60只大白兔全部存活,每组随机取5只观察48h,未发现在行为、进食水、性情等方面有异常表现.兔血管内皮光镜结构改变:Vv组血管内膜光滑连续,着色均匀,其余3组血管结构形态与Vv组比较无明显改变,未见任何急性损伤征象.结论 经颈总动脉持续输注异丙酚及芬太尼可以安全有效的达到维持兔全身麻醉的目的;与静脉给药比较,具有麻醉诱导快、用药量少、血流动力学稳定、呼吸抑制轻等优点.