478例流感样病例的证候特点分析

目的 分析流感样病例的证候分布特点.方法 对流感样病例进行中医证候的问卷调查,采用六经、卫气营血与三焦辨证三法合用进行证候分析.结果 流感样病例共478例,对465例进行了证候分析(其余13例进行症候特点描述),其病邪以风热为主,98.9%为温热病邪.①证候分布:88%有太阳证(伤寒证74.6%,太阳病证17.6%),...     

严重急性呼吸综合征X线表现初步分析

目的初步分析严重急性呼吸综合征(SABS)的X线表现，为其早期诊断提供参考。资料与方法回顾分析2003年3月20日-4月28日经临床综合诊断为SABS患者82例的胸部X线表现。结果82例SABS患者，除2例儿童肺部无明显异常外，其余80例均有改变，其表现主要为肺野透亮度减低、大小不一的斑片状、球形阴影的肺实质漫润，以及肺内间质漫润为主的肺纹理异常、索条影、网状影、结节影。结论胸部X线检查为临床诊断和治疗SABS病提供了有力的依据。     

北京中医药大学东方医院对肺结核患者发现状况分析

目的 了解北京中医药大学东方医院(综合医院)对肺结核患者的发现状况,及其临床诊断的正确率。方法 调查2010年1月至2011年3月在东方医院门诊和住院的患者中,临床诊断为“肺结核”的患者96例,全部给予转诊和网络上报。对96例患者以进行电话追踪询问的方式,询问患者去结核病防治机构或专科医院就诊情况及诊断结果。结果 96例患者转诊到北京胸科医院诊治27例,转诊到北京5家区结核病防治所诊治65例,转回原籍诊治4例。经追踪,最终明确诊断62例,诊断符合率72.09%（62/86）,误诊18例,未明确诊断6例,追踪失访10例。结论 综合医院仍是结核病患者首诊的重要场所,需进一步提高综合医院医生的结核病诊断水平,提高诊断符合率。     

人类博卡病毒致成人急性呼吸道感染的临床研究

目的：探讨人类博卡病毒（HBoV）致成人急性呼吸道感染（ARI）的临床特征,分析成人病毒性肺炎与HBoV感染的相关性。方法收集2013年5月至2014年1月在北京中医药大学东方医院感染科发热门诊就诊的81例ARI患者的鼻咽拭子,应用多重RT-PCR及PCR技术进行HBoV、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、鼻病毒（RhV）、流感病毒（Flu）、副流感病毒（PIV）、人类偏肺病毒（hMPV）、人冠状病毒（HCoV）、肠道病毒等9种病毒及肺炎支原体、肺炎衣原体的核酸检测,分析HBoV致成人ARI的临床特点。结果 HBoV阳性14例（17.3％）,其中10例（71.4%）为肺炎,4例（28.6%）为上呼吸道感染。 HBoV单独感染10例,混合感染4例。 HBoV感染者咳嗽10例（71.4%）,咳嗽伴喘憋1例（7.1%）,咯痰6例（42.9%）,发热14例（100.0%）,肺部闻及湿性啰音者4例（28.6%）。外周血白细胞正常或降低者11例（78.6%）,升高者3例（21.4%）。10例肺炎患者胸部X线片表现为斑片状模糊影9例,大片致密影1例。单侧肺炎7例,双侧肺炎3例,病变均位于中下肺叶。重症肺炎1例,为HBoV混合感染ADV及肺炎支原体。结论 HBoV是引起成人ARI的病原体之一,感染部位以下呼吸道为主。     

氨茶碱过量致昏迷

患者女,47岁,因恶心、呕吐伴昏迷1h,于2000年12月2日晚8时急诊入院.患者于入院前2d,因上感出现发热T 38.5℃,咳嗽、咳痰,以白痰为主.于本村医务室就医,给予青霉素800万u+0.9%氯化钠注射液250ml静滴qd.次日患者出现喘憋症状,给予氨茶碱1.0g+5%葡萄糖注射液250ml静滴,0.5h后患者出现恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物.同时伴有心慌、乏力、视物模糊及昏迷,急诊转入我院.既往体健,无药物过敏史.入院查体:BP 125/80mmHg,P 62次·min-1,神志不清,呼之不应,双侧瞳孔散大,对光反射迟钝.双肺呼吸音粗糙,肺底可闻及少许湿啰音.P 62次·min-1,心律齐,心音减弱,未闻及杂音.急查血K+2.1mmol·L,-1Na+140mmol·L-1,Cl-101mmol·L-1,Glu 147mg·dl-1.心肌酶谱和血常规、尿常规均正常.心电图检查显示T波低平,U波增高.考虑为氨茶碱过量所致低钾血症性昏迷.给予补钾及对症治疗,约3h患者逐渐清醒.经观察24h患者恢复正常出院.经随访患者无异常.     

肺结核球及干酪病灶的活血化瘀治疗

本文报告我院１９９０～１９９５年间采用ＺＨＲＺＳ（Ｅ）／４ＨＲＥ（Ｚ）化疗方案并用复方丹参活血化瘀治疗肺结核球及大块干酪病灶５６例与单纯化疗５２例的结果，分析表明：化疗＋活血化瘀的６个月综合疗效：有效率（显效 有效）为９６．４％，单纯化疗组则为７６．９％，二者经卡方检验 Ｐ＜ ０．０５，具有差异性。经 ２～５年的随访，活血化瘀组有 １２例（２１． ４％）达到临床治愈，无一例复发。单纯化疗组有 ６例行外科手术治疗，另有４例复发（７．７％）。由此可见该法临床运用安全有效。对肺结核球及干酪病灶的非手术治疗开辟了一条新途径，值得进一步探讨。     

甲型流感中医证候特点分析

目的探讨北京地区甲型流感病例的中医证候特点。方法对在北京中医药大学东方医院发热门诊就诊的甲型流感确诊病例共151例,进行中医四诊资料的临床问卷调查,采用卫气营血辨证进行证候分析。结果 149例(占98.7%)为外感风热病邪,即属于风热证,其中风热夹湿者37例(占24.5%),仅2例(占1.3%)为外感风寒病邪;出现卫分证136例(占90.1%)、气分证91例(占60.3%)、卫气合病证78例(占51.7%)、单一卫分证59例(占39.1%)、单一气分证14例(占9.3%);在气分证中,热盛阳明证52例(占34.4%)、热郁少阳证40例(占26.5%)、肺热壅盛证30例(占19.9%)、湿热中阻证28例(占18.5%)、热扰胸膈证10例(占6.6%);病程不同的甲型流感病例的气分证(X2=9.73,P=0.02)、单一卫分证(X2=8.78,P=0.03)之构成比具有显著差异,病程越长,气分证出现比例越高,而单一卫分证比例越低;季节、年龄、既往慢性病史对流感证候分布的差异性比较无统计学意义(P0.05)。结论病程是甲型流感证候的重要影响因素;在北京地区,甲型流感绝大多数为风热病邪,部分为风热夹湿;以卫气合病证最常见,其次为单一卫分证,单一的气分证十分少见。     

成人胸内淋巴结结核误诊分析

胸内淋巴结结核临床上以儿童多见,成人发生率较低,但近年来成人患病呈增加趋势^[1]。成人发生胸内淋巴结结核,因临床症状较轻,或不典型则易误诊和漏诊^[2]。     

急性感染性腹泻的证候分布特点

目的 观察急性感染性腹泻的中医证候分布特点.方法对1 078例急性感染性腹泻患者进行中医证候调查.观察寒湿证、湿热证、暑湿证、伤食证、疫毒证分布情况,对各证候分布在不同季节进行比较,对各证候分布在不同年龄段进行比较.结果1 078例中湿热证464例(占43.04％),寒湿证321例(占29.79％),暑湿证218例(占...     

肺结核合并嗜肺军团菌肺炎一例

肺结核合并嗜肺军团菌肺炎一例北京胸科医院１０００９５武炅■，赵玉荣，李安德，李金红患者，男性，２０岁，民工，住院号４２１４８。因高热、咳嗽、气短十余天，加重伴痰中带血一周，于１９９６年１０月３日入院。入院前曾以肺脓肿静脉点滴头孢三嗪、妥布霉素五天，无...