预防胰肠吻合口漏的经验分析

胰肠吻合口漏一直是胰十二指肠切除术或胰腺断裂伤救治手术最常见的术后并发症,该并发症具有发生率高、处理困难、预后差及死亡率高的临床特点。本文对1996年1月～2009年1月10年期间宜良县人民医院普外科收治胰头或胆总     

D_3羟丁酸在临床中的研究

当人体葡萄糖含量不足或者不能对葡萄糖进行正常利用时,机体内的脂肪分解量增多,使得肝脏脂肪酸代谢变得十分旺盛,进而产生大量酮体。其中肝脏脂肪酸代谢的主要产物之一就是D3羟丁酸,达到70%以上,其次分别为乙酰乙酸和丙酮。D3羟丁酸是最主要的酮体,其含量远远高于乙酰乙酸和丙酮的含量,此外D3羟丁酸也是最稳定的酮体。因此,可以将D3羟丁酸的含量高低作为判断是否出现酮症酸中毒的重要依据。笔者对血清D3羟丁酸进行了相关实验研究与分析,并采用方法学进行评估。     

病毒感染与高血压的相关性

目的分析高血压病患的巨细胞病毒感染,和高血压的血浆内皮素以及P-选择素、并发症这几个方面的关联性。方法将2011年4月至2012年7月在我院住院、治疗的100例高血压病患,分为高血压组与健康对照组,高血压组60人,对照组40人,并进行比较;给予病患血样采集以及ELISA等方法对病患体内的病毒进行检测。结果高血压病患的CMV IgM抗体阳性率与IgG以及IgM的阳性率均无显著的差异,并且高血压组明显比对照组高;此外,高血压患者的IgM抗体的P-选择素以及血浆内皮素均比IgM抗体阴性组及对照组要高;对于病患血管的并发症而言,血管组病患的HCMV感染人数明显高于无血管组病患。结论病毒感染不仅仅与高血压病患的血管并发症有紧密的关联,而且,还将加重病患内皮的损伤程度,从而使P-选择素血浆内皮素均大大提高。     

凝血酶原活动度对重型肝炎的诊断价值

目的为探讨血浆凝血酶原活动度(Pa)在重型肝炎中的诊断价值.方法对临床确诊的96例重型病毒性肝炎和36例重型慢性活动性肝炎进行血浆凝血酶原时间(PT)检测,同时与测得的血浆凝血酶原活动度(Pa)做了对照分析.结果96例重型肝炎中Pa≤40%的90例,占93.7%,Pa>40%仅6例,占6.3%;而重型CAH者36例中,Pa≤40%的3例,占8.3%,Pa>40%的33例,占91.7%,两组有非常显著性差异(P<0.01).结论提示Pa可间接反应肝细胞坏死程度,对鉴别重型肝炎和重型慢性活动性肝炎有较好的诊断价值,动态观察Pa的变化可作为判断预后的重要指标之一.     

盐酸罗格列酮治疗75例NIDDM的疗效观察

目的研究盐酸罗格列酮治疗NIDDM中的增效作用。方法75例NIDDM患者中在原治疗基础上加服盐酸罗格列酮（文迪雅）2～8mg/d,共12周观察血糖、血脂LDL、HDL各项指标的变化,并将各项指标进行比较。结果治疗12周后,空腹和餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显降低,三酰甘油明显降低;胆固醇、高密度脂蛋白升高。结论罗格列酮在降低血糖的同时能改善血脂代谢,对NIDDM及其并发症有良好的防治功能。     

血清CK-MB异常增高40例分析

目的 分析探讨某些非心源性疾病患者血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性异常增高的原因及与疾病的关系.方法 采用美国雅培Ci 8200全自动生化-免疫分析仪测试CK及CK-MB,检出异常升高者结合临床病情进行分析.结果 40例非心肌梗死患者血清标本中(其中5例溶血标本),总CK活力相对较低,癌症患者CK-MB假阳性比例较大,其中CK-MB占CK总活力30%～49%的有20例,大于50%的有20例.结论 应用酶免疫抑制法测定非心肌梗死患者CK-MB时,如果CK-MB超过30%以上,可能是血清中CK-BB,巨CK、AK的存在,从而导致CK-MB的假性升高.     

一例外周血淋巴细胞亚群的分析误差

淋巴细胞亚群测定对于监测和评价机体的体液和细胞免疫功能有着重要意义,这方面的研究报导已很多.但其不足之处是目前临床上多以百分比来报告淋巴细胞亚群的结果,某淋巴细胞亚群的改变往往可表现为其他亚群比例的改变,使临床医生难以直接判断何种亚群发生了异常变化.我国淋巴细胞亚群的统计资料已有报导,本文主要针对外周血淋巴细胞亚群分析误差进行探讨.     

双视微创胆囊切除术248例临床分析

目的总结免气腔镜下和直视下微创胆囊切除术的经验。方法回顾性分析2009年6月至2010年7月间使用双视微创胆道手术专用器械行胆囊切除术248例的临床资料。结果247例患者手术获成功,1例因胆道变异发生胆漏,再次手术处理治愈。手术时间20-90min,胆漏或胆管损伤发生率0.4%。结论双视下微创胆囊切除术方法简单实用,更加安全可靠。     

直视微创胆囊切除术后迟发性胆囊动脉假性动脉瘤破裂出血1例分析

直视微创胆囊切除术是借助于特殊的光源和器械,在直视下通过腹壁微小切口（2．5—3．5em）,在腹腔内形成一个照明和暴露的操作空间,按照一定的操作规范,对胆囊管、胆囊血管、胆囊床进行微创分离和处理的一种胆囊切除术。王鹏首先在国内开始了该项技术的研究。因其创伤小,痛苦小,所以众多基层医院先后开展了此项技术,并取得较为满意的疗效,但对该手术产生并发症的报道并不多见。2004年至2010年,我院施行直视微创胆囊切除术2100例,术后发生胆囊动脉假性动脉瘤破裂出血1例,发生率0．048％。现报道如下。