血液透析串联血液灌流联合抢救重症药物中毒

以往抢救药物中毒,单纯采用洗胃和内科对症治疗,往往疗效不佳。血液透析治疗是根据扩散和渗透机理清除血液中游离的小分子毒物,血液透析不仅能纠正体内的电解质紊乱和酸碱平衡,而且能够利用跨膜压达到脱水的目的。而灌流器具有吸附性强和吸附谱广,以及血液相容性良好的特点,可以清除血液中的大、中、小分子物质。所以自1992年8月至2002年12月,我院抢救氯丙嗪、氯氮平、鲁米钠、雷米封、氯硝安定等重症药物中毒共48例,25例采取优势互补,经用血液透析串联血液灌流治疗后,在改善心肺水肿和酸碱平衡上疗效明显好于灌流组。1材料与方法1.1一般资…     

江西省2007—2011年全科医学岗位培训工作回顾与今后转岗培训工作启示

如何适应卫生制度的改革和医学模式的转变,培养适合我国国情的高素质的全科医生,是我们目前正在关注、探索和亟待解决的问题。本研究回顾了江西省2007—2011年的全科医学岗位培训工作情况,总结经验,发现问题,并为今后的全科医学转岗培训提出应对策略。     

护理临床实习带教体会

临床实习是完成护理教育的重要环节,它对理论联系实际、进一步巩固护理基础理论具有重要意义.     

实施护理品牌服务强化护理品牌建设

近年来,我院在护理工作中开展星级护理和温馨护理单元等护理品牌服务,以构建和谐护患关系,提高护理服务质量.现报告如下.     

高等医学院校人文素质教育研究与实践

在高等医学教育中，开展人文素质教育至关重要。围绕这一主题，我校经过5年实践，逐步探索、构建了全面提高医学生的整体素质的教育模式和教育目标。     

手术室外紧急气管插管:肌松药是否必要的临床研究

目的 探讨手术室外紧急气管插管使用肌松药或不使用肌松药对插管成功率及并发症的影响。方法 95例紧急气管插管，前瞻性收集有关资料，包括病人年龄、性别、诊断、插管适应证、插管前SpO2和BP、使用药物、插管次数、既定的各种气道和血流动力学并发症。统计学处理分别采用方差分析、X^2检验或确切概率法。SPSS11．5统计软件进行统计学处理。P〈0．05认为差异有统计学意义。结果所有病人均完成气管插管，其中33例（34．7％）在肌松药（琥珀胆碱）辅佐下完成。使用琥珀胆碱组有87．9％例、未使用琥珀胆碱组58．1％例插管次数不超过2次（P〈0.01）。使用琥珀胆碱组发生并发症例数（42．4％VS91.9％，P〈0．01）、及低氧血症（18.2％VS74．2％，P〈0．01）、心动过速（6．1％VS22．6％，P=0．04）、心动过缓（9．1％VS54．8％，P〈0.01）、高血压（3．0％VS25．8％，P〈0．01）、返流（6．1％VS50．0％．P〈0．01）、食道插管（0．0％VS30．6％，P〈0．01）、误吸（0.0％VS12．9％，P=0．04）发生率均明显低于未使用琥珀胆碱组。结论 肌松药能提高手术室外紧急气管插管成功率，并减少并发症。     

插管次数对手术室外紧急气管插管并发症的影响

目的 分析手术室外紧急气管插管相关并发症，并探讨与插管次数之间的关系。方法 前瞻性收集95例紧急气管插管患者有关资料，包括年龄、性别、诊断、插管适应证、插管前SpO2和BP、插管用药、插管次数、既定的各种气道和血流动力学并发症。结果所有病例均完成气管插管。71例（74．7％）发生各种并发症，包括低氧血症（54．7％）、低血压（23．2％）、高血压（17．9％）、心动过缓（38．9％）、心动过速（16．8％）、异位心律失常（2．1％）、食道插管（20．0％）、返流（34．7％）、误吸（8．4％）、心跳骤停（7．4％）。插管次数超过2次显著增加了并发症例数（29／30vs42／65，OR=15．88，95％CI=2．03-124．26）．并发症发生率：低氧血症（73．3％VS46．2％，OR=3．2，95％CI=1．25～8．25）、心动过缓（60．0％VS29．2％，OR=3．6．95％CI=1．47～8．98）、心动过速（30．0％vs10．8％，OR=3．6，95％CI=1．17～10．74）、返流（60．0％VS23．1％，0a=5．0，95％CI=1．98一12．68）、食道插管（46．7％VS7．7％，OR=10．5，95％CI=3．29～33．51）、误吸（20．0％VS3．1％，OR=7．9．95％CI：1．49。41．7）、心跳骤停（16．7％VS3．1％，OR=6．3，95％CI=1．15～34．62）。结论 手术室外紧急气管插管常伴有各种并发症，尤其插管次数超过2次时。提高快速插管成功率，控制插管次数，能降低并发症发生率。     

102例重型颅脑损伤患者的护理

重型颅脑损伤病情危重且进展迅速,可对机体各系统产生严重影响,病死率高。近年来,我科共收治重型颅脑损伤患者102例,根据患者的特点,我们采取了相应的护理措施,减少了并发症,保护和恢复了脑功能,降低了病死率,提高了生存质量。现将护理措施报告如下。     

护理临床实习带教体会

临床实习是完成护理教育的重要环节，它对理论联系实际、进一步巩固护理基础理论具有重要意义。临床实习使护生在思想作风、服务态度、业务水平及工作能力等方面得到全面锻炼，培养了护生分析问题、解决问题和独立工作的能力，为其今后独立完成护理工作打下良好的基础。现将我院护理临床实习带教体会报告如下。     

氯胺酮对腹腔感染脓毒症小鼠生存率的影响

目的 :探讨早期使用氯胺酮是否延迟盲肠结扎穿孔 (CLP)所致脓毒症小鼠的死亡时间。方法 :6 0只CLP小鼠 ,分别于术后 1、6h腹腔注射氯胺酮0、3、6、12mg·10 0g-1,观察小鼠死亡情况并比较累计生存率。结果 :氯胺酮延长CLP小鼠死亡时间 (P<0 .0 5 ) ;氯胺酮 6mg·10 0g-1组小鼠生存时间明显长于 3mg·10 0g-1组和 12mg·10 0g-1组 (P <0 .0 5 )。结论 :氯胺酮延迟CLP小鼠死亡时间 ,并呈现剂量依赖性。