20例嗅神经母细胞瘤放射治疗分析

嗅神经母细胞瘤(esthesioneuroblastoma,ENB)是一种少见的恶性肿瘤,文献报道不多,但对其治疗方法的争论却较大.争论的焦点主要集中在:手术方式的选择,放射治疗的价值以及是否进行颈淋巴引流区的预防照射等几个方面.结合本院收治病例的情况,着重探讨放射治疗在该病治疗中的价值.     

乐果中毒的反跳与防治

乐果中毒的反跳与防治李国文（广东花都市芙蓉镇医院５１０８６０）有机磷农药中毒仍是目前临床上最常见的急性中毒，而一部分患者经抢救治疗后在症状缓解，恢复期病情急剧恶化，甚至引起死亡，这种现象称为反跳现象［１］。文献报道反跳率为６．０％左右［２］，而乐果中...     

脑胶质瘤细胞辐射敏感性参数选择对立体定向放射治疗的影响

立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRT)作为三维适形放射治疗(3dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)的特殊形式是目前脑胶质瘤的主要放疗方式,其物理学概念是应用立体定向技术,多以6 MV X射线对胶质瘤进行高精度照射,治疗方式已日趋成熟,但是与之相配合的生物基础方面的研究相对薄弱,制约放疗效果.以往胶质瘤细胞系辐射试验大都采用60 Co深部x射线或γ线,剂量率低、照射时间长、易污染[1-2].本研究以人胶质母细胞瘤细胞系U87和鼠C6胶质瘤细胞系为标本,利用直线加速器6 MV X射线进行照射,测定细胞增殖能力,旨在为脑胶质瘤立体定向放射治疗提供生物学依据.     

微创穿刺碎吸术治疗大出血高血压脑出血45例

近年来国内对高血压脑出血广泛开展微创手术治疗,但治疗大出血高血压脑出血报告较少,我科自1999年7月～2005年9月应用北京万特福科技责任有限公司生产YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针,微创治疗出血量在60ml以上高血压脑出血45例,出血量按多田公式计算,疗效良好.     

帕金森病猴模型人胚脑细胞移植的实验研究

应用四基－苯基－四氢吡啶（ＭＰＴＰ）诱发猴偏侧帕金森病（ＰＤ）模型。取人胚胎（胎龄１１～１２周）黑质及尾核，制成黑质及黑质＋尾核细胞悬液，采用立体定向技术，植人猴ＰＤ模型的尾核头部或黑质部位，术后使用免疫抑制剂环孢霉素Ａ等，系统观察１８周，病理症状较移植前有所改善。阿朴吗啡（ＡＰＯ）诱发旋转次数明显减少，经免疫组化ＡＢＣ法酪氨酸羟化酶（ＴＨ）染色，在宿主尾核内可见ＴＨ阳性细胞存活、生长，同时发出细胞突起。     

食管癌加速超分割放疗的临床研究

目的：评价加速超分割放射治疗食管癌的疗效。方法：食管鳞癌９８例随机分为常规组和加速超分割组。常规组：１８０～２００ｃＧｙ／次，５次／周，总量６０００～７０００ｃＧｙ／６～７周；加速超分割组：１５０ｃＧｙ／次，２次／日，间隔６小时，总量５４００ｃＧｙ／３５周。两组病人均采用６０Ｃｏ远距离外照射。结果：常规组１，３，５年生存率分别为４６％（２３／５０）、２０％（１０／５０）、１２％（６／５０）；加速超分割组１，３，５年生存率分别为７０８％（３４／４８）、３９６％（１９／４８）、２９２％（１４／４８），加速超分割组明显优于常规组（Ｐ＜００５），而两组放疗反应和并发症无明显差异。结论：加速超分割放疗能明显提高食管癌病人的生存率，但不增加放疗反应及并发症。     

中晚期胸段食管癌根治术后放疗的临床价值

目的：探讨中晚期胸段食管癌根治术后放疗的价值。方法：116例病人均行手术治疗,术后病理证实食管上下两断端无癌浸润,其中66例接受术后放疗,放疗一般在术后4－6周开始,照射野包括原发灶部位及纵隔淋巴引流区,部分包括胃左淋巴引流区,销骨上淋巴结转移者加照锁骨区。照射源采用^60COγ线或6MV－X线,一般多采用前后对穿野,DT40Gy/4wks后,改为前后斜野或侧野避脊髓加量DT10－26Gy,总DT50－66Gy,每周5次,每次1．8－2Gy。用Kaplan-Meier method作生存曲线,生存曲线差异检验用Log-rank test。结果：术后放疗组的1、3、5年局控率分别为91．6％、54．1％、48．1％,明显高于单纯手术组81％、22％、11％,P＝0．0438。5年生存率术后放疗组有所提高,但P＞0．05。放疗的副反应主要是消化道反应及白细胞减少,对症治疗后均有好转或减轻,病人能够耐受,按计划完成治疗。结论：食管癌根治术后放疗可提高局控率。对生存率的改善有一定作用。     

苦黄液治疗癣症71例初步观察

苦黄液由苦参 2 0 ｇ、黄连 1 0 ｇ、白及 1 0ｇ、白茅根 1 0ｇ、黄柏 1 0 ｇ等组成。先用 4 0 %乙醇 1 0 0ｍＬ浸泡上述药物并密封 7ｄ ,榨干过滤取液 ,挥发乙醇得提取液约 50ｍＬ。药渣用 1 0 0ｍＬ纯净水煎取液体 50ｍＬ与醇提取液混合装瓶密封即可。经过 1ａ临床应用 ,本液对癣症治疗效果较好 ,同时对甲沟炎、皮肤慢性溃疡、湿疹等有一定疗效。1　临床资料　所有病例均为反复发作的股癣和足癣患者。随机分为中药组和西药组 2组 ,并按制订的方案以治疗满 7ｄ以上的病例作为研究对象 ,2组共 71例 ,中药组 36例 ,西药组 35例 ,其中股癣 2 5…     

大垂体肿瘤的立体定向放射治疗

目的 探讨大垂体肿瘤立体定向放射治疗(stereotatic radiotherapy,SRT)的效果和视力保护问题。方法 11例大垂体肿瘤患者,肿瘤中位直径为4 cm,2例垂体肿瘤距视神经或视交叉的距离≥2 mm,其余患者肿瘤则紧贴视神经或视交叉。本组患者用X线分次立体定向放射治疗,每次剂量为5～7 Gy,每周2～3次,总剂量为40 Gy。做计划时使80％等剂量线避开视神经或视交叉。结果 肿瘤经分次SRT后体积明显缩小90.9％(10/11),视力有改善者占90.9％(10/11)。结论 SRT治疗大垂体肿瘤是有效的,对于肿瘤距视神经或视交叉的距离≤2 mm的垂体肿瘤,只要掌握好合适的分割剂量和次数,不会出现视力障碍。