β-阻滞剂治疗心衰中血浆ET,NE,ANP的变化

３０ 例心衰患者用强心利尿扩血管药物治疗２ 周,病情稳定后随机平分为Ａ,Ｂ 两组。Ａ 组加用倍他乐克治疗,Ｂ 组维持原方案治疗８ 周;Ｃ 组为正常对照组１６ 例。发现：①Ａ,Ｂ 两组血浆ＥＴ,ＮＥ 及ＡＮＰ 水平高于Ｃ 组;②治疗后Ａ 组血浆ＥＴ,ＮＥ,ＡＮＰ 水平下降程度,心机能分级,ＣＩ及ＬＶＥＦ 改善程度明显高于Ｂ 组;③血浆ＥＴ 下降值与各项指标的变化密切相关。提示：β受体阻滞剂能降低血浆ＥＴ,ＮＥ 及ＡＮＰ 水平,改善心机能;血浆ＥＴ 变化程度可作为评价心机能改善的可靠指标。     

朱氏凉血方在血热炽盛型混合痔术后应用的临床观察

目的:观察朱氏凉血方治疗血热炽盛型混合痔术后的临床疗效。方法:将40例临床确诊为血热炽盛型混合痔术后患者按1∶1原则随机分为治疗组和对照组。治疗组20例采用朱氏凉血方治疗,对照组20例采用迈之灵治疗。结果:治疗组在排便、缓解疼痛方面明显优于对照组(P<0.01)。结论:朱氏凉血方治疗血热炽盛型混合痔术后的临床疗效确切。     

袋状缝合配合中药坐浴治疗肛瘘21例

肛瘘是常见的直肠肛管病，低位单纯性肛瘘需要采取手术治疗，目前大多采取的是切开和一期缝合术，前者有时创面过大、愈合慢，后者易感染。为了克服以上2种术式的缺点，2005--2008年，我们采用袋状缝合治疗肛瘘21例，结果如下。     

缓释异搏定治疗高血压病逆转左室肥厚的动态观察及其机制

３３例高血压病左室肥厚（ＬＶＨ）患者，用缓释异搏定治疗一年，定期检测左室重量指数（ＬＶＭＩ）和淋巴细胞〔Ｃａ＾２＋〕ｉ。结果发现：①ＬＶＭＩ和〔Ｃａ＾２＋〕ｉ在治疗６个月时明显降低；②ＬＶＭＩ与〔Ｃａ＾２＋〕ｉ，ＭＡＰ呈正相关；③治疗一年，△；ＬＶＭＩ与△〔Ｃａ＾２＋〕ｉ，△ＭＡＰ呈正相关（ｐ〈０．０１）。表明缓释异搏定逆转ＬＶＨ的机制除血压下降的作用外，〔Ｃａ＾２＋〕ｉ降低是一个非常重要的因素。     

改良切开挂线法治疗高位肛周脓肿41例

目的:研究适当降低挂线高度的改良挂线疗法的可行性和临床价值.方法:运用切开挂线疗法治疗高位肛周脓肿41例,对高位脓腔挂线时挂线高度降低1/3或1/2,改变以往挂线至脓腔最高位的传统方法.结果:一次根治39例,二次手术治愈2例;平均疗程26天.肛管锁眼缺损2例,但无溢液现象.结论:改良挂线疗法在保持高治愈率基础上降低了手术操作难度,减轻了病人痛苦,最大限度地保护了肛门功能.     

高位肛周脓肿低位切开高位挂线术与低位开窗旷置术疗效比较

目的比较高位肛周脓肿低位切开高位挂线术与低位开窗旷置术的临床疗效。方法将46例高位肛周脓肿患者分为2组,挂线组20例采用低位切开高位挂线术,旷置组26例采用低位开窗旷置术,比较2组患者治愈率、创面愈合时间、肛门功能及术后复发率。结果挂线组治愈率85.0%,旷置组61.5%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);旷置组创面愈合时间较挂线组明显缩短(P0.05);挂线组肛门不完全失禁发生率高于旷置组(P0.05),术后复发率低于旷置组(P0.05)。结论 2种术式用于治疗高位肛周脓肿均是有效的。低位切开高位挂线术优势在于减少了术后复发率,低位开窗旷置术更倾向对于患者肛门功能的保护、缩短创面愈合时间。     

骶尾部藏毛窦15例诊治分析

目的：探讨骶尾部藏毛窦诊治方法。方法：回顾分析2004/2009年收治的骶尾部藏毛窦15例的临床资料,15例患者均接受手术治疗,其中9例行藏毛窦切除＋直接缝合术,3例行藏毛窦切除＋袋形缝合术,2例行藏毛窦菱形切除＋Limberg皮瓣转移术,1例行藏毛窦切除＋＂Z＂形皮瓣转移术。结果：15例患者中,14例经一次手术治愈,1例术后复发,经二次手术治愈。结论：术前仔细检查,明确手术范围,选择适当的手术方法,手术切除是主要治疗手段。     

益气养阴润肠汤治疗习惯性便秘48例

习惯性便秘临床泛指功能性便秘,是一类影响人群生活质量的常见疾病。据最新资料统计,其人群发生率在我国约为3％～21％左右。笔者从师于名老中医朱秉宜主任,根据朱老的临床辨证施治经验,运用益气养阴润肠汤治疗本病48例,取得良好效果,现报告如下。     

倍他乐克对心衰患者血浆去甲肾上腺素和β受体密度变化的临床分析

目的 :探讨 β受体阻滞剂对心衰患者心脏功能的影响及其与去甲肾上腺素 (NE)和 β受体密度 (β -AR)的关系。方法 :检测 47例Ⅰ、Ⅱ级心衰患者的血浆NE浓度、淋巴细胞 β -AR密度和左室射血分数 (LVEF) ,对照组 2 3例用强心利尿扩血管治疗 ,治疗组 2 4例用传统方法加倍他乐克治疗。结果 :治疗组治疗 2周时NE浓度降低 (P <0 .0 5) ,β-AR密度明显升高 (P <0 .0 5) ,而对照组无明显变化。 6周时治疗组NE浓度进一步下降 (P <0 .0 5) ,但 β -AR密度接近治疗前水平 ,而LVEF显著升高 (P <0 .0 5) ;对照组LVEF亦升高 (P <0 .0 5)。治疗组按LVEF升高程度分为LVEF升高≥ 1 5 %者 1 3例 ,<1 5 %者 1 1例 ,二者比较 :治疗 2周时前者NE显著下降 ,而后者无变化。结论 :血浆NE早期下降是预示倍他乐克治疗有效的一个敏感指标