肺结核病人红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群的变化

①目的探讨红细胞免疫功能及Ｔ淋巴细胞亚群变化与肺结核的关系。②方法对４４例肺结核病人和４４例健康人的红细胞免疫功能、血清循环免疫复合物、Ｔ淋巴细胞亚群、ＮＫ细胞水平的变化进行了检测，并与对照组比较。③结果肺结核病人红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ），ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８，ＮＫ细胞水平明显降低，ＣＤ８水平明显升高，与对照组相比，差异均有极显著意义（ｔ＝９．７６～２２．２４，Ｐ均＜０．０１）；复治组较初治组变化更明显（ｔ＝４．２７～１５．３２，Ｐ均＜０．０１）。Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ与ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８，ＮＫ细胞水平呈正相关（ｒ＝０．２６９２～０．５４７９，Ｐ＜０．０５，０．０１），与ＣＤ８呈显著负相关（ｒ＝－０．３７４，Ｐ＜０．０１）。④结论红细胞免疫功能、Ｔ淋巴细胞亚群及ＮＫ细胞的异常与肺结核的发病及病情变化有一定关系。     

保护胸肌肋骨切口及关胸技术改进的临床研究

目的　探讨开胸手术的的理想途径。方法　 81例保护胸肌肋骨切口作为观察组 ,80例标准的后外侧切口为对照组 ,比较两组的临床资料。结果　两组手术视野暴露均满意 ,手术时间观察组短于对照组 ,术中失血量、肺部并发症、切口感染数、术后疼痛程度以及患侧上肢功能受限程度等指标 ,观察组均明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　保护胸肌肋骨切口具有创伤小、疼痛轻、并发症少、术后恢复快等优点 ,适用于大多数胸外科手术 ,尤其对以往肺功能较差以及不能耐受手术的老年人具有重要的临床价值。     

活血化瘀软坚散结法对子宫内膜异位症细胞免疫和体液免疫功能影响的实验研究

[目的]探讨妇痛宁颗粒剂治疗治疗子宫内膜异位症(EMS)的免疫学机制。[方法]采用手术移植法制备大鼠子宫内膜异位症模型。实验共分6组 ,实验结束检测各组大鼠外周血T细胞亚群、血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE和补体C3 改变。[结果]模型对照组与空白对照组比较CD3、CD4、CD8 有明显变化 ,各项结果均P<0.01。除丹那唑对CD4、妇痛宁低剂量组对CD8,其余各组治疗作用明显 ,疗后与空白对照组比较均P>0.05。模型对照组血中免疫球蛋白IgA、IgG、补体C3 较空白对照组显著上升 ,P<0.01。IgM亦上升 ,P<0.05。除妇痛宁低剂量组 ,各组疗后数值均处于正常水平 ,与空白对照组比较P>0.05。IgE在各组间无明显变化。[结论]活血化瘀、软坚散结法的代表方妇痛宁 ,对子宫内膜异位症免疫功能异常具有显著调整作用 ,并可能通过此途径达到治疗目的     

纵隔血管源性肿瘤

纵隔血管源性肿瘤极少见,1981～1986年间我院收治3例。现举一例报道如下: 患者男性,18岁,自20天前无诱因地感到胸疼,尤左侧明显,呈持续性隐疼并伴有咳嗽,无咳痰、咳血及发热。近10天来出现声嘶及呼吸困难。查体:上胸部隆起,左侧尤著,颈静脉及胸壁静脉轻度怒张,左侧叩实,左上肺呼吸音消失,右侧呼吸音清,可     

活血化瘀、软坚散结法治疗子宫内膜异位症药效学研究

妇痛宁具有活血化瘀、软坚散结之功效,以其治疗子宫内膜异位症(EMT)疗效满意。本文的实验结果表明,妇痛宁能抑制大鼠实验性EMT的异位内膜细胞,尤其是上皮细胞的代谢活动而使异位内膜萎缩,其作用具有高度选择性。本实验首次观察了中药对异位内膜组织形态学,及组织化学的影响,对于探讨中药治疗EMT的机理具有一定学术价值。     

合并复杂畸形的室间隔缺损封堵治疗1例

室间隔缺损介入封堵治疗创伤小、安全有效、成功率高、并发症少、近中期疗效满意，被越来越多的患者所选择，众多患者因此得到根治。合并复杂畸形的VSD只要有VSD介入封堵治疗适应证，可通过灵活创新的介入手段获得根治。本文报道1例右位心VSD伴下腔静脉畸形患者对其成功实施了经颈内静脉封堵术，而且术后随访，疗效满意。     

阵发性心房颤动揭示潜在性预激综合征1例

阵发性心房颤动合并潜在性预激综合征临床少见,早期、及时发现,对治疗有直接的指导意义.笔者发现1例常规心电图无预激综合征表现而经阵发性心房颤动揭示潜在性预激综合征患者,急救处理正确,现予以报告     

硬膜外自控镇痛对全髋置换术患者血液流变学的影响

目的　观察术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)对全髋置换术患者的血液流变学的影响。方法　ASAⅠ～Ⅱ级行择期全髋置换手术患者 2 6例 ,随机分为PCEA组和对照组 ,每组均为 13例。 2 6例均行连续硬膜外麻醉。PCEA组于手术结束后经硬膜外腔注入吗啡 0 5mg ;后接PCA泵 ,镇痛液配方用吗啡 5mg +布比卡因 12 5mg +氟哌利多 2 5mg ,以生理盐水稀释至 10 0ml。背景速度2ml/h ,PCA剂量 0 5ml,锁定时间 15min。对照组病人则视术后疼痛情况间断肌注哌替啶。结果(1)术后 1、12、2 4、4 8hVAS评分PCEA组均显著低于对照组 (P <0 0 1)。 (2 )两组病人血浆粘度和纤维蛋白原麻醉后 1h及术毕时均显著降低 (P <0 0 5 ) ;术后 4 8h ,PCEA组恢复至术前水平 ;而对照组仍升高 (P <0 0 5 ) ,并显著高于PCEA组 (P <0 0 5 )。两组病人全血粘度各切变率麻醉后 1h及术毕各值均下降 ,PCEA组术后 2 4、4 8h各值逐渐恢复至麻醉前水平 ,而对照组则进行性升高 ,术后 4 8h显著高于麻醉前水平 (P <0 0 1) ,与PCEA组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　PCEA改善了全髋置换术患者术后血液流变学指标 ,可作为减少术后血栓性并发症的有效措施之一。     

小儿糖尿病应用胰岛素治疗过程中的低高血糖现象(Somogyi现象)

小儿糖尿病几乎都是胰岛素依赖型或Ⅰ型,其特点为:(1)与某种HLA抗原有关;(2)自身免疫性;(3)有循环的对胰岛细胞的抗体;(4)胰岛素依赖。大部病儿皆有胰岛素分泌的严重减少,故胰岛素用量必须精确掌据,否则易导致血糖的大幅度、迅速的波动,即脆性的产生。为了减少间歇性的高血糖,自然倾向于应用过量的胰岛素。在一组100例糖尿病儿中,有70%应用胰岛素过量,平均超过适宜剂量的40%,其中90%由于不稳定而应用过量。胰岛素过量可能造成低高血糖现象(Somogyi现象),即:低血糖继之以显著的高血糖、糖尿及酮尿。低血糖常无症状,或     

嗜铬细胞瘤切除术5例麻醉体会

我院近几年来手术切除嗜铬细胞瘤5例，其中1例为隐性。现将麻醉处理报告如下。1临床资料男1例，女4例，年龄24一48岁。临床表现为持续性或阵发性高血压者4例，血压19～33／12～18kPa，均有头痛、头晕、心悸等症状，其中1例有呼吸困难、颈外静脉怒张、肝脾肿大等表现，血压正常者1例。ECG正常2例，示左心室高电压、左心房负荷增加1例，心肌损害2例。肿瘤位于肾上腺及腹主动脉旁各2例，膀跳1例，均经病理确诊。l例隐性男性患者除外，术前口服苯节胺60mg／d3例，其中1例加用心痛定60mg／d、沈甲丙脯酸100mg／d口服，另1例合并心衰者口服心痛…