心尖球形综合症1例

心尖球形综合症又称Tako-tsubo cardiomayopathy,1991年首次被日本医学家所报道,80%发生于60岁以上的绝经期后女性,多于应激后发生。只侵犯心尖部及心室中部,而心底部影响不明显,甚至代偿性运动增强。这种区域性差别的确切原因尚不清楚。可能     

川芎嗪对小鼠缺血性心律失常抑制作用及机制分析

目的探讨川芎嗪(TMPZ)抗小鼠缺血性心律失常的作用及其机制。方法选取80只昆明小鼠,随机分入对照组、模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组、假手术组,每组10只,建立心肌梗死模型。实验结束24 h后,酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的水平;比色法检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)水平;分光光度法检测心肌组织中丙二醛(MDA)水平;免疫印迹法检测心肌蛋白激酶Cε(PKCε)、缝隙连接蛋白43(Cx43)蛋白的表达。结果中、高剂量组血清AngⅡ水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);模型组血清AngⅡ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);模型组血清SOD水平低于对照组,心肌MDA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);低、中、高剂量组血清SOD水平高于模型组、心肌MDA水平低与模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组PKCε、Cx43水平显著低于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);低、中、高剂量组PKCε、Cx43水平显著高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。假手术组血清LDH、CK水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);模型组血清LDH、CK水平显著高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);低、中、高剂量组血清LDH、CK水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TMPZ具有抗缺血性心律失常的作用,其机制可能是通过降低AngⅡ的水平、提高SOD水平并进一步上调PKCε、Cx43蛋白表达来实现的。     

左主干开口于无冠窦急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉支架术致左主干回旋支夹层一例

1 病例资料 患者男性,54岁,因持续性心前区疼痛5h入院。既往史：吸烟。查体：BP120／80mmHg（1nllnHg=0．133kPa）,神清,自动体位,查体合作。口唇无发绀,颈静脉无怒张;肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,心界无扩大,心率100次／min,节律规整,未闻及杂音,肝脾正常,双下肢无水肿。     

四种唑类药物外用治疗体股癣、手足癣的疗效观察

目的通过四种唑类药物外用治疗体股癣、手足癣的疗效观察,掌握其相对疗效强度排列谱系,为临床医生科学、有效、合理地选择抗真菌药物提供依据。方法采用克霉唑软膏、联苯苄唑软膏、咪康唑软膏和伊曲康唑霜,对手足癣、体股癣患者随机分4组进行治疗。结果除咪康唑组与联苯苄唑组疗效之间的差异无显著性外,克霉唑组与联苯苄唑组、咪康唑组、伊曲康唑组之间,咪康唑组、联苯苄唑组与伊曲康唑组之间,差异均有高度显著性(P<0.01)。结论 抗真菌药物具有相对的抗菌强度谱系。4种唑类药物的临床疗效,与其抗真菌的生物性能相符,临床药敏谱系为:伊曲康唑霜>咪康唑软膏≈联苯苄唑软膏>克霉唑软膏。     

慢型克山病与急性心肌梗塞的鉴别诊断问题

慢型克山病是一种地方性的心肌病。主要病变是心肌的多发性灶状坏死,以致斑痕形成。最终可导致急性或慢性心功能不全和各种心律失常死亡。而多数急性心肌梗塞,是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)所致。其病理基础主要是由于冠状动脉粥样硬化血液粘稠度增加、血流缓慢,     

左主干起源于右冠状动脉行经皮冠状动脉内支架术治疗一例

<正>1.病历资料:患者孙某,男,60岁,因阵发性心前区疼痛1个月入院(2009年5月19日)。既往史:吸烟20支/日。高血压10年。查体:T36.8℃,R20次/min,P90次/min,BP160/100mm Hg。神志清楚,口唇无发绀,颈静脉无怒张。     

冠状动脉畸形患者合并急性冠脉综合征的PCI治疗7例分析

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已广泛应用于急性冠脉综合征的治疗并取得了良好的治疗效果。但少数患者由于冠状动脉畸形,容易出现影像判断失误及器械选择不当,导致PCI治疗失败。现将我院7例冠状动脉畸形合并急性冠脉综合征患者的PCI治疗总结如下。     

冠状动脉无复流现象的研究进展

目前动脉硬化所致的心脑血管病的发病率和死亡率逐年增加，而经皮冠状动脉内介入治疗术（percutaneous coronary interventlon。PCI）是迄今治疗心脑血管性疾病，尤其是急性心肌梗孔（acdte myocardial infarction，AMI）迅速而有效的方法。它能够在最短时间内有效地开通闭塞血管，从而达到减少坏死心肌的数量、缩小梗死范围、保持心室功能、改善患者临床预后等目的。然而经有效的PCI后早期开通了梗塞相关动脉（IRA），但仍有30％-40％的患者出现了无复流（no-reflow，NR）现象，严重影响介入治疗效果。临床观察显示这些患者从PCI中受益较少。与心肌充分复流的患者相比，NR患者再梗死、充血性心力衰竭、恶性心律失常和心脏性猝死的发生率和病死率也明显增加，严重影响着患者的预后。     

急型克山病与急性心肌梗塞鉴别诊断一例报告

病例 王××男,26岁。1994年11月25日因劳累过度,突感心前区不适(疼痛感),恶心、呕吐入院。体检 血压14/8kpa 心率90次/min,体温36.5℃。神清,面色灰白,四肢厥冷,心界正常,心尖部第一心音低钝,心律不整呈二联律,各瓣膜区无病理性杂音,双肺少许水泡音,腹软,肝脾未触及,无浮肿,     

左右冠状动脉夹层1例

1病历摘要1.1患者,女,55岁,因阵发性心前区疼痛20d入院。既往史:吸烟20支/d。绝经。患者20d前于活动中出现阵发性心前区疼痛,休息时可缓解。平常步行200m左右即停止休息。无呼吸困难,无少尿、浮肿。发作时未用药物治疗,为进一步治疗入院。查体:神清语明,自动体位,查体合作。无颈静脉怒张,两肺呼吸音正常。心界无扩大,心率70次/min,节律规整。各瓣膜未闻及杂音。腹平,肝脾(-),双下肢无浮肿。辅助检查:窦性心律,心电图异常,ST-T改变。心肌酶正常。心脏彩超:肥厚性非梗阻性心肌病。冠状动脉造影示:左主干正常,前降支管壁光滑,回旋支近段弥漫…