胰岛素抵抗与痛风关系的探讨

目的探讨胰岛素抵抗与痛风的关系。方法痛风患者57例，正常对照组40例，分别测定空腹血糖、胰岛素及血脂、血尿酸（UA），稳态模型（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（IRI）。分析胰岛素抵抗与痛风患者的关系。结果高胰岛素血症发生率痛风组高于正常对照组（P〈0．01），甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及胰岛素抵抗指数痛风组高于正常对照组（P〈0．05），HDL-C痛风组低于对照组（P〈0．05）。痛风患者的Pearson相关分析结果示：IRI与年龄、体质指数（BMI）、TG、LDL-C、UA呈正相关（P〈0．05或P〈0．01），与HDL-C呈负相关（P〈0．05）。以IRI为应变量，上述指标为自变量，对痛风组进行多元线性逐步回归分析，结果在α=0．05水平，进入回归方程的因素有BMI、UA、TG（P〈0．01或P〈0．05），提示BMI、UA、TG是痛风组IRI的独立危险因素。结论痛风患者存在明显的胰岛素抵抗。     

诺和龙联合中效胰岛素睡前注射治疗2型糖尿病48例

目的 比较诺和龙联合生物合成中效人胰岛素(NPH)睡前注射治疗和诺和龙 二甲双胍治疗对磺脲类药物控制不佳的2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 观察组24例用诺和龙联合NPH睡前注射治疗,对照组24例用诺和龙联合二甲双胍治疗,疗程均为12周,观察治疗前、后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2BG)、糖化血红蛋白(HbA1c).结果 治疗后两组患者FBG、P2BG、HbA1c明显下降(P＜0.01),两种联合治疗方案可控制达标差,异无统计学意义(P＞0.05).结论 诺和龙联合NPH治疗方案适合于2型糖尿病对磺脲类药物疗效不佳者,而且安全性、耐受性及病人依从性良好.     

一项基于郊区居民脑卒中防治知识调查的队列研究及宣教干预后分析

目的了解桂林市郊区居民脑卒中防治知识状况及探讨宣教干预的短期效果。方法选择年龄≥40岁的居民各300人,分为干预组(脑卒中宣教组)和对照组,分析干预前后脑卒中防治知识水平,多因素回归分析影响因素。结果 52.3%受访者知晓≥2个危险因素,仅23.6%受访者知晓≥2个危险体征。宣教后干预组脑卒中防治知识水平明显提高,吸烟与不常锻炼的受访者对≥2项危险因素的知晓比例明显更少(P<0.01)。结论居民对于脑卒中认识还普遍不够理想,宣教能短期改善脑卒中防治知识水平。     

妊娠糖尿病患者抵抗素水平的改变及临床意义

[目的]探讨妊娠糖尿病患者抵抗素水平的改变及与胰岛素抵抗（IR）的关系。[方法]对42例妊娠糖尿病患者（gestational diabetes mellitus,GDM）、50例糖耐量正常的孕妇,进行葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验（IRT）,并测定血清抵抗素水平,同时稳态模型（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,分析血清抵抗素与GDM患者IR的关系。[结果]（1）GDM组抵抗素水平为（13.7±3.4）μg/L,对照组为（10.2±2.6）μg/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）GDM组HOMA-IR为（3.0＋1.1）,对照组为（2.6＋0.7）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）GDM组Homa-IR与孕前体重指数（BMI）、空腹胰岛素、抵抗素呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]GDM患者血清抵抗素水平明显升高,且与GDM患者IR密切相关。     

脑卒中继发癫痫49例临床分析

目的探讨脑卒中继发癫痫的临床特点。方法回顾性分析2005年2月至2010年12月间龙胜县人民医院收治的49例脑卒中后首次发作癫痫患者的临床资料。结果脑卒中后继发癫痫的发病率为8.42%(49/582),继发癫痫多发生在脑卒中急性期(2周内),癫痫发作与脑卒中病灶部位密切相关;治疗上以抗癫痫药物为主,效果较好。结论脑卒中是癫痫发作的重要原因之一,继发癫痫的发病率与脑卒中病灶部位有关,以早发性癫痫为主,应在积极控制癫痫发作的同时处理原发病。     

早期康复治疗对脑出血患者临床治疗的影响

目的分析早期康复治疗对脑出血患者临床治疗的影响。方法随机将收治的50例脑出血患者分为治疗组和对照组,并观察两组治疗的效果。结果治疗组患者治疗的总有效率为80%,对照组患者治疗的总有效率为72%。治疗组患者的运动功能、神经功能及日常生活活动能力评分优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑出血患者实施早期康复效果显著,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效观察

目的：分析阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法：回顾性分析我院2012年6月-2013年6月期间收治的58例颈动脉粥样硬化斑块患者的临床资料,将其平均分成对照组和观察组,其中给予对照组患者采用非诺贝特胶囊治疗,给予观察组患者采用阿托伐他汀治疗,比较分析两组患者治疗前、后血脂、颈动脉内膜-中层厚度以及斑块面积的变化。结果：和治疗前相比,观察组血脂的四项指标TG、TC、HDL以及LDL均有明显改善,血脂水平得到有效控制,具有统计学意义（ P＜0．05）;同时观察组在治疗后颈动脉粥样硬化斑块面积与IM T有明显下降,具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块,临床治疗效果显著,不但能够降低患者的血脂水平,同时还能缩小斑块面积,值得临床推广应用。     

卒中后抑郁的研究进展

<正>脑卒中后患者除了表现为生理功能受损外,还可伴有各种神经精神并发症包括卒中后抑郁、焦虑症、躁狂症、精神病等,其中又以卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)最常见,主要症状为情绪低落、兴趣减退、自责自罪等。脑卒中后抑郁尤其是轻至中度状态容易受到患者及家属的忽视,而轻至中度抑郁患者又占总抑郁患者的大多