脓毒症患者使用替考拉宁早期血药谷浓度分析

<正>替考拉宁具有很强的抗革兰染色阳性球菌活性,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA),它具有明显的抗生素后效应及较低的肾毒性,临床应用较为广泛~([1-2])。替考拉宁的蛋白结合率约为90%,清除半衰期长(30～180 h),血清中具有抗菌活性的替考拉宁     

应用罗沙司他治疗肾性贫血对患者微炎症因子的影响

目的探讨肾性贫血患者采取罗沙司他治疗对其微炎症因子的影响。方法40例肾性贫血患者,依据系统抽样法分为对照组与观察组,各20例。对照组采用重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗,观察组采用罗沙司他治疗。对比两组患者治疗前后转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(HGB)及血细胞比容(HCT)及治疗后白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,观察组TSAT(31.59±1.36)%、SF(267.95±41.48)μg/L、HGB(117.24±29.45)g/L及HCT(28.63±2.34)%水平均高于对照组的(25.34±1.62)%、(226.35±41.15)μg/L、(98.47±26.34)g/L及(25.12±2.06)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6(63.37±12.59)pg/ml及CRP(51.23±13.21)mg/L水平均低于对照组的(113.32±48.69)pg/ml及(59.52±12.56)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肾性贫血治疗期间应用罗沙司他治疗,除改善贫血指标外,可使炎症显著减轻,值得采纳与推广。     

TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的较TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法 50例Ⅱb-Ⅳb期鼻咽癌患者随机分成TPF组、PF组,两组均行2周期诱导化疗,诱导化疗结束后一周开始同期放疗,期间观察毒副反应,同期放化疗结束后3个月评价近期疗效。结果两组主要毒副反应均为血液学毒性及消化系统反应,治疗组CR率为92%、PR为8%,有效率为100%,对照组CR率为64%、PR为32%,总有效率96%,两组之间近期疗效有统计学差异。结论 TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于PF方案诱导化疗联合同期放化疗。     

雷公藤多苷在原发性肾病综合征复发患者中的疗效评价

目的:探讨雷公藤多苷治疗原发性肾病综合征复发患者的临床疗效。方法:将30例原发性肾病综合征复发患者按治疗方式分为观察组和对照组各15例,均行常规及激素治疗,观察组患者加用雷公藤多苷,随访6个月,比较两组患者的临床疗效、激素减量时间及复发率。结果:观察组患者临床总有效率高、激素减量时间短、临床复发率低,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷公藤多苷治疗原发性肾病综合征复发患者临床疗效好,复发率低,效果满意。     

综合性医院临床用血10000例调查分析

目的 探讨综合性医院临床用血的实际情况并制定相应的用血规范,加强临床用血的合理性。方法 选取2018年1月至2018年12月于江门市综合性医院接受住院治疗的10 000例输血病例为研究样本,收集患者的基本信息及临床诊治资料并对相关资料展开回顾性的整合分析。观察、记录入选病例临床用血的输注总量、科室分布情况、合理输血病例数、不合理输血病例数、合理输血占比等基本资料。观察、对比不同血制品(血小板,悬浮红细胞,冷沉淀,血浆)的输血例数、输注量、合理输血病例数、不合理输血病例数以及合理输血占比。观察、对比不同科室(内科、外科、儿科、产科、肿瘤科及其他科室)的输血例数、输注量、合理输血病例数、不合理输血病例数以及合理输血占比。对不同血制品(血小板,悬浮红细胞,冷沉淀,血浆)的不合理使用原因(无指征输血、输血剂量不足或过量输血、指征过宽或搭配血)展开分析。结果 本次研究共选取10 000例输血病例作为研究样本,输注总量为28 710单位;不同血制品的使用情况比较差异有统计学意义(P 0. 05)。血制品的合理输血占比由高至低依次为血小板(90. 65%)、红细胞悬液(79. 02%)、血浆(55. 97%)、冷沉淀(42. 02%);不同科室的临床用血情况比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。科室的合理输血占比由高至低依次为内科(76. 98%)、肿瘤科(75. 28%)、外科(71. 98%)、产科(66. 99%)、儿科(53. 90%)、其他科室(29. 91%);血浆、血小板等血制品的不合理使用原因主要为无指征输血,而红细胞悬液的不合理使用原因包含无指征输血及指征过宽。结论 临床科室均存在不同程度的用血不合理现象,因此应加强临床用血管理,确保合理用血、科学用血、节约用血。     

血清二胺氧化酶、D-乳酸和细菌内毒素在重症患者肠道功能评估中的作用

目的 探讨血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(DLC)和细菌内毒素(BT)水平在ICU重症患者中的变化及其在肠道功能和病情评估中的临床意义。方法 对117例患者在入科24小时内进行APACHEⅡ评分,采用二胺氧化酶/乳酸/细菌内毒素联检试剂盒(酶法)定量检测人体血清中二胺氧化酶、D-乳酸和细菌内毒素的活性,分析ICU重症患者二胺氧化酶、D-乳酸和细菌内毒素的变化及其与APACHEⅡ评分的关系。结果 根据患者是否存在胃肠功能障碍将ICU重症患者分为非胃肠功能障碍组和胃肠功能障碍组。非胃肠功能障碍组与胃肠功能障碍组的血清二胺氧化酶水平分别为6.33±9.55 U/L、16.46±22.60 U/L,两组比较,差异有统计学意义(P=0.01),D-乳酸水平分别为11.66±12.36 mg/L、24.32±16.49 mg/L,两组比较,差异有统计学意义(P0.001),细菌内毒素水平分别为9.34±10.17 U/L、11.43±9.70 U/L,两组比较,差异有统计学意义(P=0.04);患者二胺氧化酶、D-乳酸、细菌内毒素水平和APACHE II评分呈显著正相关,二胺氧化酶与APACHE II评分:r=0.427,P=0.01,D-乳酸与APACHEⅡ评分:r=0.53,P0.001,细菌内毒素水平与APACHE II评分:r=0.451,P0.001。结论 ICU胃肠功能障碍的重症患者血清二胺氧化酶、D-乳酸和细菌内毒素水平显著升高,二胺氧化酶、D-乳酸、细菌内毒素水平和患者APACHE II评分呈显著正相关。监测血二胺氧化酶、D-乳酸和细菌内毒素活性可作为评估ICU重症患者胃肠功能障碍的重要指标及评估病情严重程度的指标之一。     

黄葵胶囊联合贝前列素钠治疗糖尿病肾脏病的效果观察

目的：探讨黄葵胶囊联合贝前列素钠治疗糖尿病肾脏病(DKD)的效果。方法：选取2021年4月-2022年6月台山市中医院收治的80例DKD患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各40例。对照组给予贝前列素钠治疗，观察组在对照组基础上给予黄葵胶囊治疗。比较两组尿蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量及尿β2微球蛋白(β2-MG)、血管内皮指标、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平。结果：治疗前，两组UAER、24 h尿蛋白定量、β2-MG水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组UAER、24 h尿蛋白定量、β2-MG水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组肱动脉血流介导的血管扩张(FMD)、静息状态下肱动脉内径基础值(D0)、反应性充血后内径(D1)指标水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组FMD高于对照组，D0、D1指标水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组Scr...     

注射用奥美拉唑治疗消化性溃疡并发出血的疗效观察

目的：观察注射用奥美拉唑治疗消化性溃疡并发出血的疗效。方法：选取本院2014年3月～2015年2月收治的消化性溃疡并发出血患者80例进行治疗,分为对照组与治疗组,对照组应用雷尼替丁进行治疗,治疗组应用注射用奥美拉唑进行治疗,对比治疗效果与不良反应。结果：治疗组总有效率（100％）显著高于对照组,差异具有统计学意义（X2=4.254,P＜0.05）,两组不良反应以头晕、恶心为主,停药后好转。结论：注射用奥美拉唑治疗消化性溃疡并发出血见效快、安全可靠,值得临床推广。     

β-榄香烯长循环脂质体的制备工艺研究

目的:研究β-榄香烯长循环脂质体的处方筛选和制备工艺。方法:采用乙醇注入法制备β-榄香烯长循环脂质体,以包封率为评价指标,采用正交设计优化处方和制备工艺,用GC测定其包封率。结果:最佳工艺处方为卵磷脂与胆固醇质量比为5:1,β-榄香烯用量为50mg,聚乙二醇2000浓度为0.05%。结论:经优化得到的聚乙二醇包覆的β-榄香烯长循环脂质体处方合理,工艺可行,包封率较高,稳定性好。