2014-2017年许昌市医疗机构消毒质量监测分析

摘要 目的 了解许昌市医疗机构消毒质量,为提高消毒质量,预防控制医院感染提供依据。 方法 对许昌市医疗机构2014-2017年消毒质量监测结果进行统计分析。 结果 4年共采样3 641份,合格3 505份,合格率96.26%；2014-2017年合格率分别为93.34%、95.65%、97.73%和98.63%,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(趋势χ2=41.435,P＜0.05)。灭菌器、内镜和污水合格率最高,均为100%；医疗用水合格率最低,为83.10%；物体表面和消毒剂合格率较低,分别为98.67%和97.58%。不同年份物体表面和医疗用水合格率差异均有统计学意义(χ2=10.137,P＜0.05；χ2=19.622,P＜0.05),不同级别医疗机构合格率差异有统计学意义(χ2=116.7,P ＜0.05)。 结论 许昌市医疗机构消毒质量整体较好,但仍然存在部分问题,特别是物体表面和医疗用水需要进一步加强消毒监测和管理工作。     

信息内化-态度确立-行为践行层级推进方案对精神分裂症患者的影响

目的:探讨信息内化-态度确立-行为践行层级推进方案对精神分裂症患者的影响。方法:选取2018年1月1日～2020年1月1日接诊收治的106例精神分裂症患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各53例,对照组开展常规护理干预,研究组开展信息内化-态度确立-行为践行层级推进方案;比较两组干预前后人格特质(采用艾森克人格量表)、焦虑和抑郁情况[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、精神症状(采用阳性和阴性症状量表)。结果:干预后,研究组神经质、精神质与掩饰性评分低于对照组(P0.05),内外向评分高于对照组(P0.05);干预后,研究组SAS和SDS评分均低于对照组(P0.05);干预后,研究组阳性、阴性症状、一般精神病理评分均低于对照组(P0.05)。结论:信息内化-态度确立-行为践行层级推进方案应用于精神分裂症患者,能有效改善其人格特质,缓解负性情绪对人体的伤害,改善精神性症状。     

胰腺乳头状囊实性肿瘤1例分析

胰腺乳头状囊实性肿瘤(Papillary cystic and solid tumor of the pancreas,PCSTP)是一种罕见的胰腺肿瘤。自1959年Frantz首次报道以来,才逐渐被人们认识的组织发生尚未定论的实体肿瘤。它的名称多种多样,包括乳头状囊实性肿瘤,实性假乳头状瘤、乳头状实性肿瘤、实性腺泡细胞瘤等。因其独特的临床病理特点,增强对该病的认识具有非常重要的临床意义。现就我院诊治的1例报道如下。     

沙利度胺对鼠子宫内膜异位病灶血管生成作用的研究

目的:探讨沙利度胺(thalidomide)对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)病灶生长和血管生成的影响,为从抗血管途径治疗EMs提供依据.方法:将EMs患者在位子宫内膜种植于重度复合性免疫缺陷病(severe combined immunodeficiency disease, SCID)小鼠皮下,建立EMs鼠模型.接种后第3周给予治疗,治疗组(n=10)腹腔注射沙利度胺50mg/kg/d,对照组(n=10)腹腔注射等体积PBS,连用14d;每隔3d测量异位病灶体积一次;病灶组织采用免疫组化法测定病灶微血管密度(microvessel density,MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果:SCID小鼠皮下种植内异症模型内膜存活率高且观察方便;治疗组病灶体积增长有缩小趋势,但与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组MVD显著低于对照组(P＜0.05);治疗组和对照组VEGF的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论:沙利度胺对EMs异位病灶的血管生成有明显抑制作用;抑制VEGF的表达可能不是沙利度胺抑制EMs血管生成的主要原因.     

胰岛素自身免疫综合症1例报告

患者 女．58岁，农民。因乏力、心悸、体重下降2月，反复发作性出汗、手抖伴意识丧失1月于2003年5月收入院。入院前2月，患者因怕热多汗、心悸、乏力、多食易饥，伴体重下降就诊于当地医院，查空腹血糖正常．血清FT4．FT3升高，TSH降低，诊断为Graves’病，给予甲巯咪唑（他巴唑）30mg／d治疗，4周后上述症状逐渐缓解。人院前1月．患者在劳动中（下午5时左右）突感心悸、手抖、大汗淋漓、视物模糊．继而意识丧失。约2h后患者神志自行恢复．无偏瘫及失语等。此后上述症状反复发作，约2～3d发作一次．发作时间多在餐后3～5h，但清晨空腹时从未有过类似发作。近1周发作频率增加，每天发作1～2次，为求进一步诊治收入我院。患者既往体健．不嗜烟酒．家族史无特殊。     

开腹与腹腔镜剔除子宫肌瘤对术后妊娠的影响

子宫肌瘤是妇女生殖器最常见的良性肿瘤,好发于40~50岁,但近年来有年轻化趋势。据统计,子宫肌瘤患者中5%患不育症[1]。本文回顾性分析了我院1999年至2005年开腹及腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤52例,并对其术后妊娠、分娩进行了随访和调查,现报道如下。1资料和方法1.1一     

输卵管积水造口术对体外受精与胚胎移植的影响

【目的】探讨在体外受精与胚胎移植 (IVF ET)之前输卵管积水患者行输卵管造口术对IVF ET治疗效果的影响。【方法】回顾分析 1999年 2月至 2 0 0 1年 1月因女性输卵管因素不孕行IVF ET治疗的 90 8个周期的资料。按输卵管积水患者在IVF ET前是否治疗分 3组 ,A组 :输卵管积水未手术治疗行IVF ET 2 3个周期 ,B组 :在IVF ET之前行输卵管积水造口术 (腹腔镜下或开腹 ) 2 2个周期 ,C组 :对照组 (输卵管阻塞 ,未发现输卵管积水 ) 86 3个周期。【结果】A组、B组、C组的IVF ET的种植率分别为 9 7%、17 9%、16 7% ,临床妊娠率分别为 2 1 7%、4 0 9%、39 2 %。A组的种植率及临床妊娠率比其它组低 ,经 χ2 检验 ,有统计学意义。【结论】输卵管积水未治疗行IVF ET的种植率及临床妊娠率较低 ,但在IVF ET之前行输卵管造口术可改善IVF ET的种植率及临床妊娠率