从脂肪组织的内分泌功能角度探讨其在慢性阻塞性肺疾病中的作用机制研究

脂肪组织除了通过其力学特征或机械功能对周边组织器官产生影响以外,还可以凭借非物理性的内分泌功能通过脂肪因子输出信号方式有效地建立起与呼吸系统等远程器官的互作信息网络,进而参与多种肥胖相关疾病的发生与发展。作为内分泌领域的突破性进展之一,脂肪组织的内分泌功能受到生命科学领域的关注。近年来,多项流行病调查研究揭示了肥胖是造成慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸系统疾病肺功能损害重要的危险因素。基于此,本文将分别梳理脂联素、瘦素、内脂素等脂肪因子在COPD中的作用机制,从脂肪组织内分泌功能角度为COPD的防治研究提供新思路。     

首诊Ⅱ型糖尿病人常见的心理问题及心理干预

Ⅱ型糠尿病是既有胰岛素抵抗,又有胰岛素分泌缺陷(或称β细胞功能衰减)的常见的代谢性疾病[1].随着生活水平的提高和生活方式的改变,其发病率有逐年上升的趋势,大多数病人由于对本病知识的缺乏,或经济困难,或工作不便等原因,首诊时病情已比较严重,思想情绪波动较大,如不及时进行干预,会严重影响血糖的控制.现就我科2002年1月～6月通过对96例首诊Ⅱ型糖尿病人常见的心理问题及对其进行的心理干预,总结如下.     

谈加强医疗质量监控问题

针对当前医疗质量控制管理工作中较普遍存在的“监控不全、不连、不严、不规范”问 题。提出了“实施全息监控、全时监控、严明奖惩、规范化管理”的对策。     

应急卫生营组建体会

我院担负着应急保障旅卫生营的抽组任务，在长期从事军事斗争卫勤准备工作中，通过卫生营几年的建设实践。我们有以下体会。     

我国急诊科护士职业倦怠发生率及影响因素的系统评价

目的通过系统评价分析我国急诊科护士职业倦怠发生率及影响因素,了解我国急诊护士职业倦怠现状,为制定干预措施提供科学依据。方法计算机检索Web of Science、PubMed、EMBASE、Cochrane、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库和CNKI数据库中关于我国急诊科护士职业倦怠研究的相关文献;检索时间为建库至2019年7月。由2名研究者对文献进行质量评价和数据提取,进行系统评价;符合量性分析的研究使用Stata12.0进行Meta分析。结果共有23篇文献符合纳入标准,报告了我国急诊护士职业倦怠的发生情况。91.3%(21/23)的研究使用了工作倦怠感量表,基于13项研究的Meta分析显示,发生高度情绪衰竭的护士占42%,高度去人格化占43%,低个人成就感占57%。职业倦怠相关的影响因素可能包括年龄、性别、婚姻状况、夜班情况、生活方式、工作场所暴力、共情能力和社会支持等。结论我国急诊科护士高度的情绪衰竭、高度的去人格化和低个人成就感发生率较高,管理者需依据其影响因素,实施针对性的干预策略。     

寒燥环境对慢阻肺大鼠气道杯状细胞分布及肺组织病理变化影响探讨

目的:探讨新疆“寒燥”特点下慢性阻塞性肺病大鼠模型气道粘膜上皮杯状细胞分布状况及肺部组织形态学病理变化.方法:将Wistar大鼠60只随机分为空白对照组、慢阻肺组、寒燥慢阻肺组,每组20只.采用熏烟+气道滴注弹性蛋白酶方法建立模型.比较各组大鼠气道粘膜上皮杯状细胞分布情况,观察各组大鼠气道及肺组织病理学变化.结果:慢阻肺组与寒燥慢阻肺组杯状细胞数值均高于空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).其中寒燥慢阻肺组数值升高趋势高于慢阻肺组.与空白对照组相比,其他两组气道平滑肌增厚,出现显著粘膜水肿、炎性细胞浸润的病理学变化,肺泡内腔增大,间壁变薄,断裂融合形成肺大泡.结论:慢阻肺气道中的杯状细胞分泌异常,而寒燥可以加重这种紊乱状态,增加气道重塑的可能性.     

尿NGAL、KIM-1及Cys C在体外循环术后急性肾损伤早期诊断中的意义

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子-1（KIM-1）及胱蛋白酶抑制剂C（CysC）在体外循环术后急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）早期诊断中的价值与意义。方法选择267例进行体外循环手术的心脏病患者,体外循环结束后第一个12h内每2h采集尿样及血样1次,此后3d内每12h采集1次,对尿中NGAL、KIM-1及CysC进行定量分析,同时在相应时间点检测血清肌酐水平,血清肌酐比基线水平增加50％以上为发生AKI的标准。结果术后3d内有54例发生不同程度AKI,术后2h的尿NAGL、KIM—1及CysC的ROC曲线下面积分别为0．89、0．84和0．67,联合检测尿NAGL和KIM-1,ROC曲线下面积为0．96,可以提高AKI早期诊断的敏感性和特异性。结论尿NAGL和KIM-1可以作为体外循环术后AKI早期诊断的敏感性和特异性较高的生物学标志物。     

杜秘克在便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的应用

便秘患者临床多见，对便秘患者进行结肠镜检查，经常遇到常规洗肠法肠道清洗差，视野不清，观察受限等问题。我们通过对比口服杜秘克加常规肠道准备与仅用常规肠道准备二种方法对便秘患者进行结肠镜检查的对比观察，以寻找对便秘患者有效的肠道清洗方法。