血清前列腺特异性抗原在雄激素阻断治疗前列腺癌中的意义

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)在雄激素阴断治疗前列腺癌中的作用与意义。方法根据检查结果按Whitmore-Jewett标准进行临床分期:B期3例,C期14例,D期7例,双侧睾丸切除术后 1周开始服用Flutamide,剂量为250 mg,每8 h1次。每月复查血清PSA及前列腺体积。结果随访3个月～3年。 1个月后PSA水平明显下降:6个月后B超显示前列腺体积明显缩小;2例肺部转移,5个月后复查发现肺部肿块缩小;5例骨转移伴骨痛,1个月后骨痛明显缓解,6个月后ECT及CT显示骨转移灶缩小。结论去势加 Flutamide是一种治疗中晚期前列腺癌安全、有效的方法,可根据PSA的水平来调节用药及预后监测。     

部分胃体-窦部代膀胱术的临床应用及长期随访

目的探讨部分胃体-窦部代膀胱术的临床应用价值。方法回顾性分析30例胃代膀胱术患者的临床资料、实验室检查、影像学检查、膀胱镜及尿动力学检查结果。男17例，女13例。年龄21—69岁，平均55岁。原发病为膀胱癌24例，结核性膀胱挛缩6例。结果术后新膀胱贮尿功能良好，患者经尿道排尿，膀胱容量280—580ml，平均385ml；最大尿道压20—60cm H2O，平均49cm H2O；充盈期膀胱压5—15cm H2O，平均12cmH2O；最大膀胱压35—65cm H2O，平均55cmH2O；排尿期最大膀胱压28—60cm H2O，平均46cm H2O；最大尿流率10～28ml／s，平均18ml／s；剩余尿量5～85ml，平均20ml。随访9个月一24年，平均8．2年，无水、电解质代谢紊乱，无输尿管返流，无尿失禁及肾功能损害。4例出现会阴部、膀胱区疼痛；5例出现遗尿，术后3—6个月逐渐缓解；1例因膀胱结石再次手术。术后3．5年膀胱肿瘤复发1例，行经尿道膀胱肿瘤电切术。结论部分胃体一窦部代膀胱术后并发症少，相关生理指标接近正常。     

SA、F/TPSA及PSAD在前列腺癌诊断中的作用

目的 :探讨血清前列腺特异抗原 (PSA) ,血清总PSA及游离PSA比值 (F/TPSA)及前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺癌诊断中的作用。方法 :对 5 1例前列腺癌患者及 14 5例良性前列腺增生症患者PSA、F/TPSA及PSAD值的差异进行分析、比较。结果 :前列腺癌组血清PSA及PSAD高于良性前列腺增生组 ;而F/TPSA值低于良性前列腺增生组 ,差异均有显著性。结论 :PSA >4ng·ml-1作为筛选前列腺癌的临界值存在一定缺陷 ;当PSA <10ng·ml-1,F/T值有助于鉴别前列腺癌和良性前列腺增生 ;而PSAD对于筛选前列腺活检病例亦有一定价值。     

腺性膀胱炎三种治疗方法治疗效果的随访观察

目的　比较腺性膀胱炎三种治疗方法的效果。方法　 86例腺性膀胱炎患者分别行膀胱药物灌注、经尿道电切、经尿道电切加膀胱药物灌注治疗。随访观察症状缓解程度和膀胱镜病检结果 1年。结果　 73例完成了随访调查 ,占 84.9%。三种方法治疗后症状缓解程度 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;膀胱镜病检复查 ,灌注治疗效果好于电切治疗效果 ,综合治疗效果好于电切治疗效果 ,差异具有显著性意义 ;比较灌注治疗后膀胱镜病检阴性例数 ( 2 2 /2 8)与综合治疗后膀胱镜病检阴性例数 ( 3 0 /3 4) ,差异无显著性意义 ( χ2 =1.0 60 ,P =0 .3 0 3 )。结论　膀胱药物灌注和经尿道电切加膀胱药物灌注的膀胱镜病检复查 ,效果好于电切治疗的效果。     

热休克蛋白70-2基因在大鼠隐睾中的表达及意义

目的 :探讨Hsp70 2基因表达在大鼠隐睾生精细胞中的作用。方法 :采用 2 2日龄Sprague Dawley雄性大鼠复制单侧隐睾模型 ,运用免疫组织化学SP法检测Hsp70 2和cdc2 基因在大鼠隐睾侧和对侧睾丸组织中的表达 ;运用生物素 dUTP 酶标亲和素测定法检测睾丸生精细胞凋亡。结果 :术后第 7d ,与对侧睾丸相比 ,隐睾侧Hsp70 2表达下降显著 (P <0 .0 1) ,cdc2 表达无显著性变化 (P >0 .0 5 ) ,生精细胞凋亡显著性增加 (P <0 .0 1)。术后第 14d ,隐睾侧生精细胞少见 ,Hsp70 2和cdc2 表达呈阴性。结论 :隐睾可以引起生精细胞发育停止和凋亡增加 ,这可能与Hsp70 2表达下降或不表达有关     

己酮可可碱对大鼠睾丸扭转复位后生精功能的保护

目的:探讨己酮可可碱(PTX)对大鼠睾丸扭转复位后生精功能的保护作用。方法:雄性SD大鼠24只,随机分成3组,每组8只,建立睾丸扭转动物模型。第Ⅰ组为假手术组(扭转720°后立即复位),第Ⅱ、Ⅲ组扭转720°2 h,于复位前15 m in分别静脉注射生理盐水和PTX,术后24 h留取手术侧睾丸。应用流式细胞术(FCM)检测各组生精细胞凋亡和各级生精细胞计数,采用硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)含量,化学比色法测定组织内总抗氧化能力(T-AOC)。结果:第Ⅲ组应用PTX后与第Ⅱ组相比,生精细胞凋亡明显减少(399.50±33.31vs1221.75±132.48,P<0.01),单倍体和四倍体细胞群计数显著增多(5554.13±441.28vs4102.35±206.98;1906.00±200.72vs1711.63±144.55,P均<0.01;),T-AOC明显回升(32.52±2.86vs22.76±3.73,P<0.01),MDA含量下降(1.78±0.20vs3.98±0.36,P<0.01),其差异均有显著性(P<0.01)。结论:己酮可可碱对睾丸扭转复位后的生精功能具有明显的保护作用。     

单侧隐睾大鼠对侧睾丸的损害与Bcl-2和Bax基因表达

目的:探讨单侧隐睾大鼠对侧睾丸生精细胞凋亡与Bcl-2/Bax基因表达的关系。方法:20只健康SD雄性大鼠(22日龄)随机分成隐睾组和对照组,每组10只。通过手术建立单侧隐睾动物模型。术后90 d取对侧睾丸,采用原位缺口末端标记(TUNEL)法检测生精细胞凋亡,免疫组化SP法检测Bcl-2/Bax基因表达。结果:与对照组相比,隐睾组对侧睾丸生精细胞凋亡显著增多(P<0.01),重量显著减轻(P<0.01),Bax表达显著升高(P<0.01),Bcl-2表达显著降低(P<0.01)。凋亡细胞主要是初级精母细胞和圆形精子细胞。结论:单侧隐睾大鼠对侧睾丸的生精细胞凋亡增多与Bcl-2基因表达降低、Bax基因表达升高密切相关。细胞内Bc l-2/Bax比值是影响生精细胞凋亡的重要因素之一。     

乙醇毒染大鼠睾丸总抗氧化能力、一氧化氮和一氧化氮合酶的变化与生殖细胞凋亡的关系

目的:探讨饮酒大鼠睾丸总抗氧化能力(T-AOC)、一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)活性的变化与生殖细胞凋亡的关系。方法:20只成年健康SD雄性大鼠随机均分为对照组和实验组,实验组和对照组分别用50%的乙醇溶液和蒸馏水按10 m l/kg每晚灌胃1次连续26 d(两个生精周期)后,用硝酸还原酶法测定睾丸组织中NO含量;用化学比色法测定其T-AOC和NOS活性;原位缺口末端标记(TUNEL)法检测生殖细胞凋亡指数(AI)的变化。结果:与对照组相比,实验组生殖细胞AI增加(P<0.01);睾丸组织T-AOC极显著下降(P<0.01),而NO含量明显上升(P<0.01)、NOS活性显著增强(P<0.01)。结论:大量饮酒能诱导生殖细胞凋亡增加,NOS活性增强导致NO的过量产生及T-AOC的显著下降是其重要原因。     

单侧睾丸扭转引发对侧睾丸生精损伤免疫机制的实验研究

目的探讨单侧睾丸扭转对侧睾丸生精功能损伤的机理。方法雄性SD大鼠24只,随机分为3组,建立睾丸扭转动物模型。第1组为假手术组,第2、3组扭转左侧睾丸720°并固定维持,分别于12 h和24 h后复位固定。术后1个月留取对侧睾丸称重。应用流式细胞术(FCM)检测各组生精细胞凋亡和各级生精细胞计数,免疫组化SABC法检测抗精子抗体免疫复合物(IgG)在睾丸组织中的沉积。结果第1、2、3组对侧睾丸重量分别为(1555.73±72.34)、(1184.20±101.02)、(783.60±117.93)mg,凋亡细胞数依次为53.25±8.61、1622.00±129.31、3401.25±179.75,抗精子抗体阳性染色率为0、0.55±0.02、0.69±0.03,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。与第1组相比,第2、3组对侧睾丸单倍体、二倍体和四倍体细胞群计数明显减少,同时可见抗精子抗体免疫复合物在睾丸组织中明显沉积,其差异均有统计学意义(P<0.01)。第2、3组间(除四倍体细胞群计数外)差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论单侧睾丸扭转导致对侧睾丸生精细胞广泛凋亡,自体免疫反应可能在对侧睾丸生精功能损伤中起重要作用。     

前列腺增生和前列腺癌患者血清性激素含量分析

分析５０例前列腺增生（ＢＰＨ）、６例前列腺癌（ＰＣＡ）和４０名对照组（Ｃ）患者血清睾丸酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐ）、黄体生成素（ＬＨ）、和促卵泡素（ＦＳＨ）的测定结果。发现ＢＰＨ和ＰＣＡ线血清Ｔ稍低于Ｃ组，但血清ＦＳＨ明显高于Ｃ组（Ｐ〈０．０５）．ＢＰＨ组按不同年龄分成３组显示血清Ｐ随年龄增加而增加（Ｐ〈０．０５），Ｔ／Ｅ２比值随年龄增长而降低。结果提示性激素代谢的平衡紊乱与ＢＰＨ和ＰＣＡ