吉非替尼治疗晚期肺腺癌的15例死亡病例的回顾性分析

目的回顾口服吉非替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)后因疾病进展死亡患者的近期疗效,并初步观察不同人群的疗效差异。方法选取2008年8月至2012年8月应用吉非替尼治疗可评价近期疗效并因疾病进展死亡的15例NSCLC患者资料。口服吉非替尼,每次250 mg,每日1次,期间接受了营养、止痛、抗骨转移等支持对症治疗。治疗开始后每个月复查胸部CT以评价疗效,按实体瘤治疗反应评价标准评定肿瘤近期疗效。结果 15例患者中完全缓解1例,部分缓解5例,疾病稳定8例,疾病进展1例;有效率为40%(6/15),疾病控制率为93.3%(14/15),生存时间9⁶0个月,中位生存期18个月,中位疾病进展时间16.47个月。1年生存率为73.3%(11/15),2年生存率为26.7%(4/15)。结论吉非替尼能明显改善晚期NSCLC患者症状,延长生存时间。不良反应轻微,为肺癌患者提供了更为个体化的治疗,具有很好的临床应用前景。     

表皮生长因子受体信号通路与胰腺癌的靶向治疗

表皮生长因子受体(EGFR)信号通路在胰腺癌的增殖、转移、血管形成等方面有重要作用,人们对胰腺癌的EGFR信号通路进行了深入全面的研究,并对EGFR抑制剂和K-ras抑制剂治疗胰腺癌进行了大量临床试验。虽然厄洛替尼被美国食品药物管理局批准用于治疗晚期胰腺癌,但其仅延长中位生存期不到10 d,且皮疹、腹泻等不良反应影响了患者生活质量,是否真正使患者临床受益仍存在争议。     

吉非替尼在晚期肺腺癌中的临床疗效观察

目的观察吉非替尼治疗晚期肺腺癌的近期疗效及毒副反应。方法选取经放、化疗治疗无效或不能耐受的晚期肺腺癌患者27例。口服吉非替尼(250 mg/次/d),服用至病情进展或出现不可耐受的毒副反应。结果 27例患者CR2例,PR14例,SD10例,PD1例。客观缓解率59.26%,疾病控制率96.40%。PFS 14.17个月。中位生存期20.23个月。EGFR基因突变阳性者生存时间长于基因未突变患者(P<0.05),女性生存时间长于男性(P<0.05)。结论对晚期肺腺癌患者进行EG-FR基因检测,选择优势人群使用吉非替尼疗效肯定,安全易耐受,无明显毒副反应。     

K-ras基因突变与胰腺癌的早期诊断

胰腺癌具有起病隐匿、诊断困难、进展快和预后差等特点,其发病率在我国近20年增长了4倍。早期胰腺癌手术切除率在90%以上,5年生存率可达37%,晚期胰腺癌的5年生存率低于5%,所以加强对胰腺癌的预防和高危人群的监测,及时发现早期病例,是提高胰腺癌诊治效果的关键。     

胰腺癌患者外周血与肿瘤组织中KRAS基因突变的研究

目的检测胰腺癌患者外周血与肿瘤组织KRAS基因突变率及两者的一致性,探讨外周血KRAS基因突变的临床应用价值。方法收集2011年7月至2012年11月北京军区总医院、北京恒兴医院30例住院胰腺癌患者外周血标本,同时在北京军区总医院、北京恒兴医院、空军总医院、解放军309医院收集胰腺癌石蜡标本25例,胰腺癌新鲜组织5例。利用高分辨率熔解曲线(HRM)法分别检测30例胰腺癌患者外周血和30例肿瘤组织中的KRAS基因突变情况,分析其中13例外周血与肿瘤组织配对标本基因突变的一致性。结果胰腺癌患者外周血中KRAS基因突变率为50%,肿瘤组织为70%,配对标本中突变一致性为62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰腺癌患者外周血与肿瘤组织KRAS基因突变一致性较高,在无法获得组织学标本时可以用高敏感性HRM法检测外周血KRAS基因状态,为胰腺癌的临床诊疗提供帮助。