自发性气胸的急救及护理

自发性气胸是肺结核病的严重并发症之一,也常见于其他肺部疾病,如肺气肿、肺炎、慢性支气管炎、哮喘及肺大泡病等.其发病率较高,而且往往发病急骤,如不及时处理会迅速导致呼吸及循衰竭,甚至死亡.现将近几年我科12例自发性气胸病员的急救和护理体会介绍如下.     

血液透析患者纽扣式穿刺的护理对策

目的：探讨由多名穿刺者成功完成纽扣式穿刺皮下隧道形成的可能性。方法：按照由单人或多人完成穿刺,以及是否描记穿刺血管走向,将96名已经存在前臂内瘘的维持性血液透析患者分成4组,每组24人。进行最初的10次穿刺后,观察皮下隧道形成的情况。对4组的穿刺的成功率进行X2检验,按照X2分割法调整α水准后进行组间比较。结果：单人描记血管组和多人不描记血管组组间皮下隧道的形成成功率差别有统计学意义X2=10.084,P〈0.01,其他各组之间皮下隧道的形成成功率无差异。结论：进行内瘘血管走向描记并且单独一人完成穿刺是纽扣式皮下隧道形成的最佳穿刺模式;可以通过描记血管走向的方法弥补多人穿刺带来的缺点,由多人穿刺来完成纽扣式穿刺皮下隧道。     

血浆置换联合血液滤过治疗急性肝衰竭16例效果观察

目的:探讨血浆置换(PE)联合血液滤过(HF)治疗各种原因引起的急性肝衰竭危重患者的效果。方法:将31例患者随机分为PE组15例与PE+HF组16例。观察并比较两组患者并发症情况、住院天数。结果:PE+HF组患者并发症发生率明显低于PE组(P<0.05),住院天数明显少于PE组(P<0.05)。结论:对于急性肝衰竭的危重患者,在其未并发肾衰竭前在行PE的基础上早期联合HF治疗可缩短其住院天数,减少并发症。     

喜疗妥软膏联合热敷在血液透析病人动静脉内瘘护理中的应用

[目的]探讨喜疗妥软膏联合热敷在血液透析病人动静脉内瘘护理中的应用。[方法]将86例采用自体动静脉内瘘进行长期血液透析病人随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组采用湿热敷加马铃薯薄片敷用,观察组采用湿热敷加喜疗妥软膏外涂。比较两组病人治疗3个月后血管情况。[结果]观察组病人治疗3个月后血管情况优于对照组。[结论]在血液透析病人动静脉内瘘护理中的应用喜疗妥软膏联合热敷,可消除肿胀、改善血管弹性、延长动静脉内瘘的使用寿命,效果优于湿热敷加马铃薯薄片敷用。     

精细化护理预防急性冠脉综合征患者医院感染的效果观察

目的观察精细化护理措施对急性冠脉综合征患者预防医院感染的效果。方法选取我院2015年3-9月的177例急性冠脉综合征患者为对照组;2015年10月-2016年3月的181例急性冠脉综合征患者为干预组。对照组患者医院感染控制措施为常规医院感染管理与护理,干预组患者在常规的基础上实施精细化观察与护理,观察两组患者医院感染的预防效果。结果干预组有8例患者发生医院感染,感染率为4.42%,其中出现败血症的有3例,对照组18例患者发生医院感染,感染率为10.17%,其中出现败血症的6例,差异有统计学意义(P0.05);两组医院感染出现败血症患者的菌株分析及感染部位构成比比较,差异无统计学意义(P0.05),但提示感染菌株以鲍曼不动杆菌及革兰氏阴性菌为主,感染部位以下呼吸道及泌尿系统感染为主。结论对急性冠脉综合征患者在医院感染控制措施和常规护理管理基础上,实施精细化护理,能有效预防医院感染的发生,促进患者安全。     

单相动作电位在右心室流出道室性心律失常发病机制中的研究

目的采用单相动作电位(monophasicactionpotential,MAP)研究右心室流出道室性心律失常的发病机制。方法52例右心室流出道室性心律失常的病人,在记录室性早搏或室性心动过速时同步记录MAP。结果15例室性早搏病人均未记录到早期后除极(earlyafterdepolarization,EAD),12例室性心动过速病人在诱发室性心动过速的第1个早搏的同时可同步记录到EAD,所有病人均未记录到晚期后除极(dilateafterdepolarization,DAD)。结论触发活动可能不是右心室流出道室性早搏的发病机制,而部分右心室流出道室性心动过速的发病机制可能是触发活动。     

婴儿巨细胞病毒肝炎(附48例分析)

本文从124例婴儿肝炎综合征中,经病毒学检查,确诊为巨细胞病毒(CMV)肝炎48例,阳性率38.7％,其中三个月以内婴儿40例,占83.3％。CMV肝炎是婴儿肝炎综合征的主要原因之一。现将我院1980年1月～1988年10月收治的48例CMV肝炎分析讨论如下。临床资料一、一般资料本文CMV肝炎患儿48例,其中男性25例,女性23例,年龄～1月3例,～3月37例,～6月5例,～10月3例,最小年龄1天。胎龄小于37周6例。出生体重低于2500g 9例。母乳喂养23例。