生长抑素和生长激素联合治疗胰腺炎与单用生长抑素对照研究的Meta分析

目的进一步了解生长抑素和生长激素联合治疗与单用生长抑素治疗胰腺炎的疗效差异。方法应用Meta分析方法,对6项研究生长抑素和生长激素联合治疗胰腺炎的病死率、并发症进行同质性检验和合并效应量的估计。结果病死率同质性检验χ2=3.156,P>0.05,并发症同质性检验χ2=1.210,P>0.05,均具有同质性,可以合并进行分析。病死率合并效应量的估计OR合并=3.164,R合并95%可信区间为1.390~7.200,OR合并的检验P<0.05,并发症合并效应量估计OR合并=3.209,R合并95%可信区间为1.747~5.900。结论生长抑素联合治疗组的病死率低于单用生长抑素治疗组。联合治疗组疗效优于生长抑素单用组。     

老年糖尿病患者的健康教育

分析了老年糖尿病患者一般疾病知识缺乏和实施健康教育的必要性，认为对老年糖尿病患者实施健康教育能减缓并发症、降低病死率、提高老年糖尿病患者生活质量。     

腹部闭合性损伤患者血清Gas与血浆MTL水平的观察

本文测定了85例腹部闭合性损伤患者治疗前后 胃泌素(Gas)与胃动素(MTL)的含量,以探讨其变 化在临床上的指导意义。 材料和方法 一、对象: (一)腹部闭合性损伤组:85例(男57,女28),年 龄14～70岁,平均35.6±11.4岁。病程为1小时～15 天。其中肝破裂27例,脾破裂40例,肝脾均破裂8例。 按休克程度分为轻、中、重三组。轻度21例,血压正 常,脉搏<100次/分,腹腔出血量<800ml;中度36 例,收缩压9.5～12kPa,脉搏100～120次/分,出血 量为800～1600ml;重度28例,收缩压<9.5kPa,脉 搏>120次/分,腹腔内血>1600ml_6其中有5例血 压、脉搏均测不出,腹腔积血高达2500ml左右,手术 一周后解黑便。76例患者行急诊手术治疗,9例轻度 休克患者行保守治疗。以上均经B超、腹穿和手术 等证实。患者既往无胃肠道疾病史,无明显的肝、肾 功能损害。     

腹部闭合性损伤患者血清胃泌素水平的观察

按休克程度将35例腹部闭合性损伤患者分为轻、中、重3组.采用放射免疫分析法测定患者治疗前后血清胃泌素(Gas)的水平.结果发现:①治疗前,患者Gas含量明显高于对照组,且病情越重升高越显著.②治疗后,轻度休克患者Gas水平降至正常;中度者较治疗前明显下降,但仍显著高于对照组,重度者治疗前后比较无显著变化.提示:对于腹部闭合性损伤患者,动态观察血清Gas水平,不仅对观察病情变化且对其预后判定具有重要的临床参考价值.     

手术创伤应激患者血清Cor与ACTH含量的变化

目的:观察手术创伤前后患者血清皮质醇(cortisol,Cor)与促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone, ACTH)水平的变化.方法:对45例经受Ⅲ类手术组(30例)、Ⅳ类手术组(15例)患者术前、术后第1d及第3d血清Cor与ACTH RIA.结果:术后第1dⅢ类、Ⅳ类手术组血清Cor与ACTH含量较术前均显著升高,且Ⅳ类手术组显著高于Ⅲ类手术组.术后第3d两组血清Cor含量均显著降低且低于术前,而两组ACTH含量显著高于术前及术后第1d;术后第3d,两组之间血清Cor与ACTH含量比较无统计学意义.结论:手术创伤早期可使血清Cor与ACTH含量升高,Cor的升高程度可能与手术创伤程度有关.     

失血性休克患者血浆神经肽Y的含量变化

神经肽Ｙ（ｎｅｕｒｏｐｅｐｔｉｄｅＹ，ＮＰＹ）是１９８２年由Ｔａｔｅｍｏｔｏ首次从猪脑中发现并提纯的一种具有强烈收缩血管的神经多肽，其广泛分布于中枢神经系统和多种外周组织或器官［１］。本文测定了失血性休克患者血浆ＮＰＹ的含量，以探讨ＮＰＹ在休克发病机理中的作用。１　资料与方法１１　对象１１１　正常对照组　３０例，男１８例，女１２例，年龄为２０～４９岁，平均３０±７５岁，均为本院职工体检者。经检查均无心血管疾患，肝肾功能正常。１１２　腹部闭合性损伤组　８５例，男５７例，女２８例，年龄为…     

急诊超声对钝性腹部创伤内脏破裂出血诊断与研究

目的 :研究钝性腹部创伤内脏破裂出血的声像图特征 ,旨在寻找出急诊超声快速诊断规律 ,提高超声诊断水平。方法 :总结急诊超声监测诊断并经手术治疗证实的钝性腹部创伤内脏破裂出血 15 6例 ,并对其超声图像进行综合分析。结果 :尽管腹部具体脏器破裂类型繁多 ,声像图表现多种多样 ,但其中蕴含着四种共同特征 :(1)受损侧膈肌运动度比健侧减低 ;(2 )破裂的脏器周围大多有血凝块聚积或大网膜包裹 ;(3)受损脏器部位有探头压痛或反跳痛 ;(4 )腹腔积液征象 ,如暗区 1随患者体位移动 ;2随探头压力改变 ;3能勾画出脏器的轮廓 ;4肠袢在液体中蠕动以及 ;5下腹部纵切面“△”形暗区尖端向下。急诊超声对内脏破裂出血的检出率 10 0 % (15 6 / 15 6 ) ,定位符合率 86 % (134 /15 6 )。结论 :掌握这些超声共同特征为钝性腹部创伤内脏破裂出血迅速及时诊断具有独特的临床价值 ,结合具体脏器内部回声改变还有助于对破裂部位的定位诊断     

成功救治全结肠急性坏死性结肠炎1例

患儿男，3岁。于入院前8天在无明显诱因下出现阵发性腹痛、腹胀，伴恶心、呕吐、腹泻3～4次／天，是稀水样。于发病第5天出现粘液脓血便，在当地医院治疗（抗炎、补液），不见好转。来我院门诊查血VBC10×109／L，N0．8，大便常规有脓细胞，拟急性自痢收入传染科，经大剂量流滴氢等青霉素加庆大霉素，纠正水盐平衡，胃肠减压等处理。症状未见缓解，腹胀加重．体温波动在38～39℃之间。体检：神美，一般情况差，脱水貌，旗高度隆起，满腹压痛、反跳痛，历鸣音减弱，腹透显示大量历下游离气体，考虑“急性弥漫性腹膜炎．消化道穿孔”转外科…     

手术创伤与血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平相关性的临床研究

目的：观察手术创伤与患者血浆内皮素（endothelin，ET）、降钙素基因相关肽（calcitonin gene-relatedpe ptide，CGRP）水平的相关性。方法：对30例经受Ⅲ类手术患者、15例经受Ⅳ类手术患者手术前后的血浆内皮素与降钙素基因相关肽含量进行测定。结果：45例患者手术后血浆ET与CGRP含量较术前均显著升高（P〈0．01），Ⅲ类、Ⅳ类手术患者术后血浆ET含量变化值比较无统计学意义，Ⅳ类手术患者CGRP含量变化值显著高于Ⅲ类手术患者（P〈0．05）。结论：手术创伤可使血浆ET与CGRP含量升高，CGRP含量升高程度与手术创伤程度大小有关。     

失血性休克患者血浆C型利钠多肽含量变化的研究

目的：观察失血性休克患者血浆Ｃ型利钠多肽的含量变化,探讨其在休克发病机制中的作用。方法：采用放射免疫法测定了３０例健康人,２５例轻度休克、２６例中度休克患者身浆Ｃ型利钠多肽含量。结果：轻度休克患者血浆ＣＮＰ含量明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）;中度休克患者血浆ＣＮＰ含量明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,也明显高于轻度休克组（Ｐ〈０．０１）。结论：血浆ＣＮＰ含量增高与失血性休克的严于正常对照组（