微电极靶点定位外科治疗帕金森病

目的探讨微电极记录技术在帕金森病外科治疗中的作用。方法采用微电极电生理记录技术监测术中靶点，对帕金森病31例进行手术治疗，其中苍白球毁损术14例、丘脑毁损术6例、深部脑电刺激术11例。结果最终毁损靶点较MR定位靶点位置更换率为80．6％，手术效果优良，有效率100％，原有症状术后改善率达87．1％，无永久并发症。结论微电极记录技术的应用能显著提高定位精度，减少并发症和提高手术效果。     

慢性硬膜外血肿32例临床分析

慢性硬膜外血肿临床上较少见(占硬膜外血肿的3.5%～3.9%),其发病机制、临床表现及影像学征象均与急性硬膜外血肿不同。1981～1999年,我们收治本病患者32例,现分析如下。临床资料:本组男21例,女11例;年龄12～48岁,平均28.5岁;受伤至手术时间为13～90天,平均28天。术前均表现为头痛,合并呕吐10例、嗜睡7例、健忘7例、轻偏瘫6例、言语障碍3例、精神异常1例。颅脑平片示颅骨骨折30例。32例患者均行头颅CT扫描,血肿位于前额部6例、颞部5例、顶部10例、额顶部8例、枕顶部3例;血肿呈高密度6例,等密度11例,混杂密度8例,低密度7例;合并硬膜膜钙化1例…     

呼吸机与氧气筒的简易连接方法及其临床应用

临床工作中呼吸机通常以中心供氧为气源,如遇中心供氧仪器维修或其他原因造成中心供氧临时中断而患者病情尚不允许脱离呼吸机时,只能以氧气筒为替代气源与呼吸机相连.而通常采用的呼吸机与氧气筒连接方法操作繁琐费时,对患者血气指标影响较大.为此,我们设计了一种呼吸机与氧气筒连接的新方法,经临床证实操作简便,效果理想,现报道如下.     

原发性垂体柄占位性病变的影像学特点和手术入路选择

目的：探讨垂体柄占位性病变的磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)特点及其对手术入路选择的指导意义。方法：对17例患者行MRI检查，总结病变的具体位置、形态、信号以及与周围结构的关系；经翼点入路手术5例，其中1例术后放射治疗，经单侧鼻腔一蝶窦入路手术10例，单纯放射治疗2例。结果：Rathke’s囊肿14例，MRI显示垂体柄呈球形或条索状增粗，T1呈等、低信号，T2呈高信号，强化均匀一致；生殖细胞瘤3例，T1、T2呈等信号，强化明显。经翼点入路Rathkes囊肿全切除1例，次全切除3例，生殖细胞瘤大部切除1例；经单侧鼻腔一蝶窦入路次全切除14例。结论：MRI可以诊断Rathkes囊肿，并指导手术入路的选择。鞍内、鞍上囊性病变适合经鼻蝶入路手术，鞍上囊实性或实性病变适合经翼点入路手术。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水围手术期护理

<正>脑室-腹腔分流术（V-P术）是临床上治疗脑积水效果理想应用较为广泛的术式,主要是把一组带有单向阀门的分流装置植入体内,将脑脊液引入腹腔吸收。1998年5月至2000年12月我院为31例患者行经腹腔镜V-P术,取得较好的疗效,现将护理体会介绍如下。     

腰蛛网膜下腔加压注液抢救晚期枕大孔疝2例临床体会

各种原因引起的枕大孔疝 ,特别是急性枕大孔疝或慢性枕大孔疝急性加重 ,如得不到及时有效的治疗 ,必然导致呼吸停止。以往认为 ,凡因脑疝导致呼吸停止半小时以上 ,经抢救无效者 ,呼吸恢复的机会极小 ,只能依赖人工辅助呼吸和调节心血管机能的药物 ,暂时维持和延长患者生命 ,达不到挽救患者生命的目的。我们曾应用腰蛛网膜下腔加压注液术成功救治晚期枕骨大孔疝呼吸停止患者 2例。现报告如下。例 1:女 ,2 0岁。农民 ,因头痛、呕吐 2 0余天 ,于 1985年 7月急症入院。入院后头痛、呕吐剧烈 ,查眼底水肿、出血 ,约10分钟后突然呼吸停止 ,即行气…     

颅中窝血管瘤型脑膜瘤(附17例报告)

目的 探讨颅中窝血管瘤型脑膜瘤的术前准备、手术方法和术中注意事项。方法 对17例颅中窝血管瘤型脑膜瘤病人行手术治疗，3例术后行放射治疗。结果 SimpsonⅡ级切除14例，次全切除2例，电凝皱缩1例。随访6个月～15年，2例复发。结论术前脑血管造影是必要的；颞下经颧弓人路视野开阔，便于处理肿瘤基底和增生骨质；术后放射治疗可能减少复发。     

原发性垂体柄占位性病变的诊断和手术治疗(附10例报告)

目的：探讨垂体柄占位性病变的影像学诊断及手术方法。方法：回顾性分析10例垂体柄占位性病变的MR资料，其中男4例，女6例，平均年龄32岁。结果：MR的特征性表现为垂体柄球形增粗，3例生殖细胞瘤，T1、T2等信号，强化均匀一致，其中，1例经手术病理证实，3例均行放射治疗，疗效明显；7例Rathke’s囊肿，T1等、低信号，T2高信号，包膜环形强化，均行手术切除病理证实诊断。结论：MR可以清楚的显示原发性垂体柄占位形态，有别于继发性病灶，生殖细胞瘤放疗疗效肯定。     

互联网+背景下社区居家医养结合养老服务模式的发展

目前我国传统养老模式的服务范围仅限于一般的家庭照料和服务,难以满足老年人多样化的养老服务需求,因此本文在探讨现行社区居家医养结合模式存在的不足之处的基础上,分析如何利用互联网+构建社区居家医养结合养老服务模式,从互联网+的角度科学地整合医疗资源和养老资源,同时结合国内人口老龄化现状及发展趋势,为进一步建立和完善互联网+社区居家医养结合养老服务模式提出相关建议和措施,供参考。