经直肠彩色多普勒超声诊断青春期多囊卵巢综合征

目的探讨经直肠超声对青春期多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断价值。方法对我院2007年10月～2009年10月32例青春期PCOS患者经直肠超声检查,并运用彩色多普勒观察双侧卵巢血流情况和卵巢二维超声表现。结果PCOS患者双侧卵巢体积均匀增大,大于10ml,双侧卵巢呈多囊样改变,见12个以上小囊,小囊直径多小于10mm。卵巢间质回声增强,血流较丰富,血管分布面积增宽。卵巢间质动脉血流阻力指数降低,小于0.6。结论经直肠超声对青春期PCOS的诊断有较好的临床应用价值,较腹部超声有明显优势。     

经阴道超声介入预防PCOS不孕症OHSS发生的探讨

目的评价经阴道超声（TVS）引导下小卵泡穿刺术（ASF）对于预防药物治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者发生中、重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的有效性。方法在辅助生殖治疗中，于药物促卵泡治疗的早期对有OHSS早期超声指征的25例PCOS患者行ASF。根据阴道超声检测卵巢及卵泡情况，保留3个或以下优势卵泡，对直径小于或等于12mm小卵泡进行穿刺抽吸，随访观察这些患者OHSS症状及体征。结果25例接受治疗的患者均没有发生中、重度OHSS，其中7例患者（28％）成功受孕。结论注射尿促性腺激素后早期进行ASF治疗对防止PCOS患者中、重度OHSS的发生有较大作用，且获得较高的妊娠率。掌握好进行ASF的时机是预防OHSS的重要因素，而早期TVS监测是十分重要的措施。     

三维超声在女性盆底功能障碍性疾病的应用进展

女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)对产后妇女及中老年女性健康和生活产生较大的影响。盆底超声是一种实时、安全、无创的检查方式,为FPFD的诊断与治疗提供参考依据。本文从结构和功能两方面评估盆底功能,介绍三维及实时三维超声在FPFD应用中的研究进展。     

广州市区新生儿及6个月内婴儿发育性髋关节发育不良患病率的超声筛查

目的研究广东省广州市新生儿及小于6月婴儿发育性髋关节发育不良(DDH)患病率情况,以指导临床治疗和预防。方法 2015年8月至2017年8月,Graf超声对广州市9766(19532髋)名新生儿及小于6月婴儿进行DDH普查。结果检出可疑髋关节1370个,占7.01%,异常髋关节(DDH)18个,占0.09%,其中女婴DDH髋检出13个(0.13%),男性5个(0.05%),女性DDH患病率明显高于男性(P0.05)。臀位产婴儿DDH检出率0.35%,明显高于非臀位产婴儿DDH髋检出率0.08%(P0.05)。有家族史的DDH检出率为0.22%,明显高于无家族史的DDH检出率0.07%(P0.05),体检髋关节可疑者DDH检出率为0.2%,明显高于体检髋关节为正常者DDH检出率。结论广州市新生儿及小于6月婴儿DDH患病率为0.09%,女性、臀位产、家族史的DDH发病率高,应重点监控。     

经阴道超声诊断宫外孕

本文通过回顾我院 40例宫外孕经阴道超声诊断结果与病理的对比观察 ,以探讨阴道超声对宫外孕的诊断价值。1　资料与方法1.1　一般资料　自 2 0 0 1年至 2 0 0 2年收集了宫外孕 40例 ,年龄 18～ 40岁 ,平均2 9岁。 40例均经手术病理证实。所有病例均经阴道超声检查 ,其中有 9例首次经腹部扫查。40例患者均具有 3 0d以上停经史 ,最长 5 2d ,3 2例患者出现腹痛 ,2 9例尿妊娠实验阳性 ,11例弱阳性 ,3 2例阴道流血 ,其中 1例由于出血量多出现昏倒与休克。1.2　方法　探查仪器使用ALOKESSC 3 90超声仪 ,探头频率 5 0MHz ,患者取截石位 ,探头…     

经阴道彩色多普勒超声检查对卵巢储备功能下降患者卵巢基础状态的评价

目的采用经阴道彩色多普勒超声检查探讨卵巢基础状态与卵巢储备功能的关系,评价其对卵巢储备功能的预测价值。方法 74例不孕患者于自然月经周期第2～3天测定基础性激素水平,同时经阴道彩色多普勒超声检测卵巢最大平面平均直径(MOD)、窦卵泡数(AFC)、卵巢间质动脉峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并于同一周期行克罗米芬刺激实验(CCCT),应用人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱导成熟卵泡排卵,指导同房或行宫腔内人工受精(IUI)。超声监测卵泡发育,同时计数注射hCG日优势卵泡数。结果依据基础性激素测定及CCCT结果将患者分为卵巢储备功能正常组和下降组。卵巢储备功能下降组AFC和PSV值均显著低于正常组(P<0.001),卵巢储备功能下降组MOD低于正常组,但二者差异无统计学意义(P>0.05);卵巢储备功能下降组注射hCG日所获优势卵泡数少,妊娠率低于正常组,二者差异有统计学意义(P=0.021)。卵巢间质动脉PSV与注射hCG日优势卵泡数呈正相关(r=0.432,P=0.014)。结论卵巢基础窦卵泡数和PSV值与卵巢储备功能密切相关,可作为临床预测卵巢储备功能的有效指标。     

Pavlik吊带治疗婴幼儿发育性髋关节发育不良的经验

目的探讨Pavlik吊带治疗6个月内婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)的治疗效果。方法 2015年8月至2017年8月,Graf超声对广州市新生儿及小于6月婴儿进行DDH普查,检出异常髋关节(DDH)18个,其中女婴DDH髋检出13个,男性5个。根据Graf超声诊断发育性髋关节发育不良(DDH)的病理分型,9髋为Ⅱb型,6髋为Ⅱc型,2髋为Ⅲ型,1髋为Ⅳ型。均采用Pavlik吊带治疗,间隔2周复诊1次,超声检查观察髋关节发育变化。吊带治疗时间6~20周,随访时间3~18个月,平均8个月。结果 17髋经Pavlik吊带治疗后,经超声和X线片检查,相关指标达到正常,确认治愈。1髋在经Pavlik治疗过程中,经超声检查后,相关指标改善明显,58°α角60°。全部患儿均无股骨头无菌性坏死等并发症。结论 Pavlik吊带对于Graf II型患儿治愈率高,而对于GrafⅢ、Ⅳ型患儿,Pavlik吊带治愈率降低,部分患儿需要进一步的后续治疗。超声检查可达到动态观察Pavlik吊带治疗效果的目的。早期超声检查为发育性髋关节发育不良(DDH)能早期得到Pavlik吊带治疗提供了可能,对减少患儿远期遗留畸形和降低治疗过程中并发症发生率有重要意义。     

应用经会阴三维超声在评价选择性剖宫产后盆底功能变化中的作用

目的：探讨应用经会阴三维超声评价选择性剖宫产后产妇的盆底功能变化。方法选取行选择性剖宫产分娩的初产妇86例作为研究对象,于产后42 d行经会阴三维超声检查,观察静息状态及Valsalva动作时有无盆底组织异常,测量并计算膀胱颈移动度、肛提肌裂孔面积等指标。根据超声检查结果,将病例分为有盆底功能障碍组（观察组）以及无盆底功能障碍组（对照组）两组,对两组产妇的临床检查及超声检查结果进行统计学分析。结果86例选择性剖宫产后产妇中有盆底功能障碍者（观察组）18例,无盆底功能障碍者（对照组）68例。观察组初产妇临床检查压力性尿失禁6例,阴道前壁脱垂1例,子宫脱垂1例,其余10例未检出异常。对照组初产妇临床检查压力性尿失禁9例,其余59例未检出异常。观察组初产妇经会阴三维超声检查膀胱颈活动度增加13例,阴道前壁脱垂2例,子宫脱垂2例,直肠膨出1例。对照组初产妇经会阴三维超声未检出异常。观察组初产妇在Valsalva动作时,膀胱颈移动度明显大于对照组（ P＜0.05）,肛提肌裂孔的面积明显大于对照组（ P＜0.05）,差异有统计学意义。结论经会阴三维超声检查可以早期发现轻度的盆底功能障碍,可以简便有效地评价选择性剖宫产后的盆底功能变化。     

阴道超声监测药物诱导排卵的价值

目的:探讨阴道超声监测药物诱导排卵的临床价值。方法:阴道超声对200例排卵障碍妇女药物诱导排卵,进行动态监测。结果:经药物诱导成功排卵139例,卵泡发育不良及闭锁24例,卵泡囊肿8例,黄素化19例,卵巢过度刺激征(OHSS)10例。结论:阴道B超不但能准确观察卵巢大小,卵泡生长数目、大小、张力形态变化;而且通过结合内膜厚度、回声、基础体温、血雌激素或孕激素测定、血或尿LH峰值测定、宫颈黏液评分情况等,为临床给药及治疗方案提供信息。     

经阴道彩色多普勒对不孕症患者卵巢储备功能的评价

目的 探讨经阴道彩色多谱勒超声对不孕症患者卵巢储备功能的评价.方法 选取我院2009年10月～2010年11月收治不孕症妇女患者80例（观察组）及40例健康体检的女性（对照组）为研究对象,两组患者均进行经阴道彩色多普勒检查,测量双侧卵巢最大平面的纵径、横径、前后径及窦卵泡计数（2～l0 mm）、卵巢间质动脉的收缩期峰值（peak systolic velocity,PSV）、卵巢搏动指数（pulsatility index,PI）、阻力指数（resistive index,RI）.并于同时期检测两组患者的血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）和促黄体生成素（LH）的水平.结果 观察组的卵巢间质血流PSV显著低于对照组（P＜0.05）,RI、PI则明显高于对照组（P＜0.05）;且观察组的卵巢储备良好与下降者之间的窦卵泡数及PSV具有显著性差异（P＜0.05）.结论 经阴道彩色多谱勒超声对不孕症患者卵巢储备功能有较好的诊断和预测作用,值得临床推广.