氯胺酮抗肾移植术中脂质过氧化的临床研究

目的：观察氯胺酮抗肾移植术中脂质过氧化及对术后早期肾功能的影响。方法：选择26例肾移植患者分为两组，每组各13例。实验组于血管吻合开始后加氯胺酮0．2mg／kg静脉注射，对照组同时点加生理盐水2ml。分别于血管吻合开始前（T1）、动脉开放后5min（T2）、动脉开放后30min（T3）、动脉开放后60min（T4）取血测定丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）。并记录术后第1天、第2天、第3天、第6天的肌酐和尿素氮值及尿量。结果：随动脉开放，MDA、SOD上升，T4最高。组间T2、T3、T4三个时间点MDA和SOD差异均有显著性（P〈0．05）。术后血肌酐、尿素氮和尿量：组间术后第6天差异有显著性（P〈0．05）。结论：亚麻醉剂量氯胺酮可通过抗肾移植术中脂质过氧化，改善肾移植术后早期肾功能。     

亚麻醉剂量氯胺酮在肾移植手术中的应用

目的观察亚麻醉剂量氯胺酮抑制肾移植手术中炎性反应及对手术后早期肾功能的影响。方法26例肾移植患者随机分为试验组和对照组，每组各13例。试验组于血管吻合开始后加0．2mg／kg的氯胺酮静脉注射，对照组则在同一时间点加0．9％氯化钠2ml。分别于血管吻合开始前（T1）及动脉开放后5min（T2）、30min（T3）、60min（T4）测TNF-α、IL-6。手术后第1、2、3、6天检测血肌酐和尿素氮并记录尿量。结果动脉开放后血TNF-α试验组显著低于对照组（P〈0．01或〈0．05）。血IL-6随动脉开放上升，T4试验组显著低于对照组（P〈0．01）。手术后第6天试验组血肌酐、尿素氮显著低于对照组（P〈0．05），尿量显著多于对照组（P〈0．05）。结论亚麻醉剂量氯胺酮通过抑制TNF-α、IL-6等，改善了肾移植手术后早期肾功能。     

地尔硫革控制性降压在悬雍垂腭咽成形术中的应用

近年来，国内阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者要求行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）的人数呈上升趋势。OSAS患者咽腔狭小、术野显露差、血运丰富，手术并发症较多，麻醉风险较大。2006—2007年，我们对20例行UPPP的0SAS患者于术中用地尔硫革行控制性降压，效果满意。现报告如下。     

地尔硫(艹卓)控制性降压在悬雍垂腭咽成形术中的应用

近年来,国内阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者要求行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的人数呈上升趋势.OSAS患者咽腔狭小、术野显露差、血运丰富,手术并发症较多,麻醉风险较大.2006～2007年,我们对20例行UPPP的OSAS患者于术中用地尔硫革行控制性降压,效果满意.现报告如下.     

参麦注射液促进子宫切除术后骨骼肌功能恢复

目的：观察参麦注射液预处理对腹腔镜子宫切除术患者腹腔引流液细胞因子及骨骼肌功能的影响。方法：将66例拟行腹腔镜下子宫切除术患者随机分为对照组（C组）和参麦组（SM组）,SM组于切皮前静脉滴注参麦注射液0.6 mL/kg,C组给予等量0.9%氯化钠溶液。测定术前、术后4 h、术后1 d、术后2 d握力、肌耐力,以及腹腔引流液中炎症因子水平,评估术后恶心、呕吐等不良反应情况。结果：两组患者握力和肌耐力术后与术前比较均明显降低,SM组较C组各时间点降低幅度明显减小（P＜0.01）;术后4 h SM组腹腔引流液中IL-6和TNF-α水平均低于C组（P＜0.05）,引流液中IL-6水平与肌耐力呈负相关（P＜0.05）。两组恶心、呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：参麦注射液0.6 mL/kg预处理可通过减少炎症因子的产生,促进腹腔镜子宫切除术后患者骨骼肌功能的恢复。     

亚麻醉剂量氯胺酮在肾移植手术中的应用

目的 观察亚麻醉剂量氯胺酮抑制肾移植手术中炎性反应及对手术后早期肾功能的影响.方法 26例肾移植患者随机分为试验组和对照组,每组各13例.试验组于血管吻合开始后加0.2 mg/kg的氯胺酮静脉注射,对照组则在同一时间点加0.9%氯化钠2 ml.分别于血管吻合开始前(T1)及动脉开放后5min(T2)、30min(T3)、60min(T4)测TNF-α、IL-6.手术后第1、2、3、6天检测血肌酐和尿素氮并记录尿量.结果 动脉开放后血TNF-α试验组显著低于对照组(P＜0.01或＜0.05).血IL-6随动脉开放上升,T4试验组显著低于对照组(P＜0.01).手术后第6天试验组血肌酐、尿素氮显著低于对照组(P＜0.05),尿量显著多于对照组(P＜0.05).结论 亚麻醉剂量氯胺酮通过抑制TNF-α、IL-6等,改善了肾移植手术后早期肾功能.     

肾移植术中脂质过氧化对肺功能的影响

选择21例首次接受肾移植手术患者,分别于供肾静脉吻合开始前(T1)、动脉开放后5 min(T2)、动脉开放后30 min(T3)、动脉开放后60 min(T4)取桡动脉血测定丙二醛(MDA)水平并行血气分析.结果随动脉开放,MDA、A-aDO2和RJ上升,T4最高.认为肾移植术中脂质过氧化增强,增加了对肺功能的损伤.