1993～1996年新生入学体检乙型肝炎病毒标志物及肝功能检测结果分析

目的：调查新生五项乙型肝炎病毒标志物（ＨＢＶＭ）及肝功能的结果,达到控制乙肝传染的目的。方法：选用四届入学新生１４６２份血清,采用酶联免疫吸咐法（ＥＬＩＳＡ）检测五项ＨＢＶＭ,应用改良赖氏法,检测了肝功能。结果：ＨＢＶＭ阳性组合例数７０９例,占４８．５０％,乙肝病毒抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性者１４９例,占１０．８８％。乙肝病毒抗体（ＨＢｓＡｂ）阳性占３０２例,占２０．６６％。丙氨酸转氨酶（ＧＰＴ）异常者５３例,占３．６３％。结论：新生乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染人数及ＨｓＡｇ携带者较多,对结果异常者应采取积极治疗和适当管理。ＨＢｓＡｂ阳性率逐年增高,结果提示,注射乙肝疫苗是防止乙肝传染的重要措施。     

手术切口感染的手术室因素分析及护理措施

目的 探讨手术患者切口感染的手术室因素分析及护理措施。方法 对照组234例,2011年12月至2013年4月在本院手术室进行手术治疗并给予常规护理,分析其术后发生切口感染的手术室因素,提出针对性的手术室预防护理对策。观察组234例,自2013年5月至2014年10月在本院手术室进行手术治疗患者,以前期提出的护理对策为依据进行护理干预,比较两组患者的手术切口感染情况。结果 观察组患者的手术切口感染率明显低于对照组(P<0.05);手术切口感染率与手术性质、手术时间、是否有参观人员等因素有关,和手术类型无较大关系。结论 导致手术切口感染的因素较多,而及时提出针对性的干预措施进行护理对降低切口感染率有重要作用。     

乳腺癌相关淋巴水肿非药物干预的证据总结

目的 运用循证的方法 整合乳腺癌相关淋巴水肿非药物干预的最佳证据,为临床医护人员对淋巴水肿开展规范化评估和管理提供循证依据。方法 系统检索各指南网站及中英文数据库有关乳腺癌患者淋巴水肿预防和管理的相关指南、专家共识、系统评价等证据,检索时限为2016年1月—2022年1月。结果 共纳入25篇文献,包括6篇指南、4篇专家共识、15篇系统评价,围绕预防性干预、治疗性干预2个方面总结33条最佳证据。结论 该研究总结的证据可用于防治乳腺癌淋巴水肿,医护人员需结合文化背景、临床情境、患者意见,为淋巴水肿患者提供针对性的健康指导。     

社区卫生服务中心卫生服务体系的现状分析及相关对策

目的分析社区卫生服务中心卫生服务体系的现状,提出相关对策。方法2012年3月～5月通过对全国13个生、自治区、直辖市的卫生行政部门、区卫生局、社区卫生服务中心/站和社区居民进行问卷调查、小组访谈、现场考察以及政策分析等定性和定量研究方法收集资料,探究社区卫生服务中心卫生服务体系的现状和相关对策。结果截止至2011年全国社区服务机构数量较往年明显上升,服务费用得到控制,服务效率得到提高,多数社区卫生服务中心/站的软、硬件设施基本能够满足社区卫生服务的需要。但我国社区卫生服务发展仍存在着各地发展速度、规模不均衡,双向转诊机制不够通畅,社区卫生服务筹资和补偿机制有待进一步完善等问题。结论应继续强化政府责任和社区服务机构的公益性质,深化社区卫生综合改革,加强社区卫生人才队伍建设以及与医院和专业公共卫生机构的分工合作,完善社区卫生服务功能和模式,加强社区卫生人才队伍建设,加强对社区卫生服务的监督与管理,落实补偿机制,健全考核奖励机制。     

大学生肺活量变动趋势分析

肺活量是评价肺功能的重要指标,反映人体健康状况。肺活量大小可受年龄、身高、体重、体育锻炼水平、胸廓和肺弹性影响。大学阶段肺活量变化及其与体格发育的关系很少报道。本文在测定了６８０名男女大学生四年肺活量、身高、体重和胸围的基础上,分析了男女生肺活量变化与上述体格发育指标的关系。结果表明,四年期间男生肺活量逐年增加,而女生仅第一年略有增加,而后逐年有所减少;男生身高增加较女生明显,而女生胸围增加较男生明显,且女生肺活量与胸围变化具有显著意义的负相关。这反映男性大学生在入学后四年间仍处在生长发育阶段,…     

大学生体育锻炼水平与肺通气功能的关系

肺通气量测定是临床医学检测肺通气功能的常用方法。我们测定了不同体育锻炼水平大学生的肺通气量，以观察不同体育锻炼水平对大学生肺通气功能的影响。1对象与方法1．1对象：受试者为本校三年级以上男性学生100名，年龄21－24岁。受试者无吸烟史，近期无感冒史，胸部X统检查无呼吸系统疾患。测试对象分为3组：课外锻炼组（锻炼组），叙名学员均为按要求完成体育课并坚持课外体育锻炼3年以上者；正常体育锻炼组（正常组），40名学员均为按要求完成体育课，极少参加课外体育锻炼者；缺课组，20名学员均没有按要求完成体育课或时有缺课，不参…     

优质护理在PKP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床应用效果

目的探讨优质护理对PKP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者的康复效果。方法选取就诊的骨质疏松椎体压缩性骨折患者184例,所有患者临床症状均表现为腰背疼痛,经CT检查确诊为压缩性骨折,骨密度提示为骨质疏松。随机分为对照组（86例）和实验组（98例）。对照组实施单纯的手术治疗和常规的护理措施;实验组在手术治疗外,在常规护理的基础上给予人性化的优质护理。比较两组患者出院时VAS评分和ODI评分。结果出院时实验组VAS评分和ODI评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论PKP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折配合优质护理,能够降低患者的疼痛,疗效显著。     

中性粒细胞/血小板计数比值及平均血小板体积/血小板计数比值对老年脓毒症患者预后的评估价值

目的探讨中性粒细胞/血小板计数比值(NPR)、平均血小板体积/血小板计数比值(MPV/PC)对老年脓毒症患者预后的评估价值。方法入选2018年1月至2019年5月南京医科大学第二附属医院重症医学科收治的老年脓毒症患者113例,根据患者28d生存情况分为生存组(n=78)和死亡组(n=35)。比较2组患者的临床资料。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析。采用Cox比例风险回归模型分析影响患者预后的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NPR和MPV/PC对老年脓毒症患者28d死亡率的预测价值。相关性分析采用Spearman相关法。结果2组患者降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)及C-反应蛋白(CRP)比较,差异无统计学意义。与生存组相比,死亡组NPR和MPV/PC显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例回归风险分析显示,脓毒症休克、高急性生理与慢性健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、高序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、高NPR、高MPV/PC及低血小板计数(PLT)是影响老年脓毒症预后的独立危险因素。ROC曲线分析显示,NPR及MPV/PC预测老年脓毒症患者28d死亡率的曲线下面积(AUC)分别为0.654及0.657,最佳截断点分别为0.17(P=0.009)及0.07(P=0.008)。Spearman相关性分析显示,NPR与APACHEⅡ评分(r=0.268,P=0.004)、SOFA评分(r=0.417,P=0.000)呈显著正相关;MPV/PC与SOFA评分(r=0.435,P=0.000)呈显著正相关。结论NPR及MPV/PC值对老年染脓毒症患者预后有预测价值,且该检测项目易于获得,适合早期辅助初诊及急诊检查。     

颈椎骨折合并颈髓损伤病人的排痰方案探讨

[目的]探讨颈椎骨折合并颈髓损伤病人的排痰方案。[方法]将54例颈椎骨折合并颈髓损伤病人分为观察组和对照组各27例,对照组采用常规的排痰方法,观察组采用综合序贯排痰法。护理2周后,比较两组病人的获得性肺炎和肺不张发生率、并发症的治愈时间、排痰后肺部听诊好转率。[结果]对照组病人获得性肺炎的发生率(53%)和肺不张发生率(17%)高于观察组病人的获得性肺炎发生率(11%)和肺不张发生率(7%),差异有统计学意义(P0.05);观察组病人的治愈时间(7.0d±1.7d)少于对照组病人(19.6d±3.4d),差异有统计学意义(P0.05);观察组病人的排痰后肺部听诊好转率(82%)高于对照组(50%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]复合序贯排痰法相对于传统方法并发症发生率低,治愈时间短,排痰效果明显的优点,更加适用于颈髓损伤病人的排痰护理。