浅谈几类药在小儿中的合理使用

儿童生理系统还没发育完善,生理功能还没健全;不同年龄儿童在解剖、生理、病理、发病和疾病的恢复过程等方面有明显的特点,而且,药物有防治疾病的有利方面,也有产生不良副作用的有害方面,因此,必须对所使用的药物全面了解,掌握它的性能,考虑小儿的个体特点,以便做到合理用药.     

实施《处方管理办法（试行）》出现的问题及对策

目的执行新的《处方管理办法(试行)》,纠正不规范的处方管理。方法比较《处方管理办法(试行)》的新规定和存在问题,确立整改步骤,逐步改进。结果门诊各科的处方得分明显提高,处方书写大部分都比较工整,用药规范、合理。结论执行新的《处方管理办法(试行)》,提高处方质量,促进合理用药,保障患者的用药安全。     

注射胰岛素糖尿病患者的现状调查与分析

目的了解注射胰岛素糖尿病患者的血糖控制水平现状,分析相关影响因素,为糖尿病的个体化管理提供科学依据。方法对2010年1月-2012年12月佛山市顺德区多家医院使用胰岛素治疗并且愿意配合调查的住院糖尿病患者165例进行问卷调查、胰岛素注射技巧评价、实验室检查数据收集,数据使用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析。结果①顺德区注射胰岛素糖尿病住院患者的血糖控制水平较差,糖化血红蛋白（HbA1c）〈7%者24例（14.5%）,HbA1c≥7%者141例（85.5%）。②HbA1c达标组与未达标组的年龄、胰岛素使用时间、血糖监测频率、胰岛素剂量调整频率差异有高度统计学意义（P〈0.01）,用药依从性、饮食控制情况差异有统计学意义（P〈0.05）。③以HbA1c为因变量,采用单因素分析对自变量进行筛选,结果显示,胰岛素使用时间（P=0.001）、胰岛素剂量调整频率（P=0.008）、糖尿病病史（P=0.013）、胰岛素注射技巧（P=0.020）、饮食控制（P=0.022）、年龄（P=0.036）均为血糖控制水平的影响因子。结论顺德地区注射胰岛素糖尿病患者的血糖控制达标率较低,血糖控制水平受多个因素影响,提示应尽早对2型糖尿病患者启动胰岛素治疗,在血糖监测、胰岛素注射技巧、饮食控制方面应加强教育。     

处方点评意见反馈制度对促进合理用药的效果分析

目的探讨处方点评意见反馈制度对促进合理用药的作用。方法回顾性分析我院2010年第二季度和2011年第二季度的门诊处方的基本指标和不合理用药情况。结果实施处方点评反馈意见前后平均每份处方用药品种数下降了10．98％,抗菌药物使用百分率下降了22．45％,注射剂使用百分率下降了11．95％,药品通用名使用率提高了4．05％,基本药物使用率提高了7．6％,每张处方药品平均金额降低了14．61％,不合理用药率下降了47．81％。结论处方点评意见反馈制度能有效地提高处方质量,减少不合理用药的发生。     

临床药师指导慢性阻塞性肺疾病病人吸入性药物使用的效果研究

目的:探讨临床药师指导慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人吸入性药物使用的效果。方法:选择2016年8月~2018年3月某院住院治疗的120例COPD患者,随机分为对照组与研究组。对照组予以常规指导,研究组予以由临床药师加入的指导,观察指导前后的吸入剂使用操作得分与不良反应发生率。结果:指导前,两组患者的得分无统计学意义(P0.05);指导后,研究组的得分明显较高,不良反应发生率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床药师指导COPD病人吸入性药物使用具有显著效果。     

大剂量尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效观察

目的研究大剂量尿激酶冲击治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床治疗效果。方法对本院28例急性下肢深静脉血栓形成患者,采用大剂量尿激酶冲击治疗,治疗过程监测凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和血纤维蛋白原(Fg)、出血时间(BT)、全血凝固时间(CT)。结果大剂量尿激酶溶栓对CT、Fg、PT的影响较大(P<0.01),对BT、WBC计数无明显影响(P>0.05);冲击治疗组病例临床治愈9例,显效13例,有效5例,无效1例;用药期间未发现出血、低血压等严重不良反应。结论大剂量尿激酶冲击治疗急性下肢深静脉血栓形成是安全有效的。     

1例亚急性感染性心内膜炎并急性肾功能衰竭患者的药学监护

临床药师参与1例亚急性感染性心内膜炎并急性肾功能衰竭患者治疗方案的制定,根据患者病情变化和治疗效果及时调整药物治疗方案。临床药师通过药学监护方式参与救治危重病例,对提高临床诊疗水平和保障患者用药安全、合理、有效有很大的帮助和促进作用。     

雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿的快速卫生技术评估

摘要：目的:建立快速卫生技术评估（HTA）方法,评价雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿（DME）的有效性、安全性和经济性,为临床用药选择和医疗机构新药遴选提供决策参考。方法:系统检索PubMed、the Cochrane library、Embase、CNKI和WanFang Data。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,对研究结果进行综合比较分析。结果:共纳入14篇系统评价/Meta分析和11篇药物经济学研究。结果显示,雷珠单抗治疗DME的临床疗效优于激光、地塞米松和曲安奈德;与贝伐珠单抗相当,不及阿柏西普和康柏西普,并无明显优势。雷珠单抗不良反应发生率较地塞米松低,与其他阳性对照药物安全性相似。雷珠单抗与安慰剂、激光疗法相比,具有明显的经济学优势;与贝伐珠单抗、康柏西普相比,缺乏经济性;在国外雷珠单抗与阿柏西普相比具有成本效果优势,而在我国则阿柏西普更具有经济学优势。结论:雷珠单抗治疗DME,从有效性、安全性和经济性综合考虑,相比于激光和激素治疗具有显著优势;而与贝伐珠单抗、阿柏西普和康柏西普相比则不具备优势。