第七节 糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病较多见的急性并发症。临床上出现多饮、多尿、乏力加重、食欲下降、恶心、呕吐，儿童会出现腹痛，严重者呼吸深快，呼气中有烂苹果酮臭味，还有脱水、休克、烦躁、嗜睡、昏迷等表现。可以发生在任何类型糖尿病，但以1型糖尿病为多见；2型糖尿病在一定诱因作用下也可以发生。常见的诱因有感染、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩，胰岛素中断和不适当减量也会导致酮症酸中毒。本症是内科常见的急症之一，只要积极应用胰岛素治疗，病死率相对较低。     

普洛奈尔对立位-速尿激发RAA系统分泌的观察

报道6名正常健康人普洛奈尔对立位-速尿激发试验致血管紧张素-I(AT-I)、醛固酮(Aldo)分泌的观察。结果显示正常人AT-I、Aldo经立位-速尿激发后反应明显(P<0.01～0.001)。加用普洛奈尔后,AT-I除120分较基础值有显著升高外(P<0.05),余各时相均无统计学意义。说明部分地抑制了AT-I对立位-速尿的激发反应;Aldo各时相值与基础值相比均未升高,却在120分与135分两时相抑制日明显低于激发日,普洛奈尔完全抑制Aldo对激发试验的正常反应。结论提示β-肾上腺素能参与肾素-血(?)紧张素-醛固酮(RAA)轴的调节作用。     

糖尿病合并甲状腺疾病临床分析

临床上糖尿病合并甲状腺疾病(甲状腺功能亢进简称甲亢,甲状腺功能减退简称甲减)。并非罕见,我院1971年1月～1988年3月收治23例糖尿病伴甲状腺疾病患者,现分析如下。临床资料 23例中女14例,男9例。年龄21～62岁,平均46.8±5.0岁。23例均符合1980年WHO糖尿病诊断暂行标准。21例符合申亢诊断,其中5例为糖尿病、甲亢同时起病;11例先有甲亢5月～22年,后有糖尿病;5例先有糖尿病1～     

第六节 糖尿病

糖尿病是与遗传、自身免疫及环境因素相关，以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性临床综合征。是目前最常见的内分泌疾病，也是当今社会第三大非传染性疾病。临床表现各种各样：轻者可无任何症状，仅体检化验后发现血糖升高；部分患者可因皮肤瘙痒、视力模糊、易感染、肢端感觉异常等并发症或伴发其他病而就诊；中、重症可表现典型的“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻症状。根据病因、发病机制和临床表现，可将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病以及妊娠期糖尿病4大类型。     

甲氰咪胍对PRL、LH及FSH分泌的调节作用

作者研究了10例健康男子单独肌注LHRH 100μg及加注甲氰咪胍(静脉和肌注各200mg)后LH,FSH及PRL的反应,发现加注甲氰咪胍后血清LH和FSH值均显著下降(P<0.05～0.001),反应曲线下绝对面积分别由4300±1050降为1805.90±394及527.71±131.10降为209.96±70.56mm~2以及LH和FSH的峰值/基础值的比值明显下降,均有显著差异,提示H_2-受体拮抗剂甲氰咪胍可抑制促性腺激素的释放。单独肌注LHRH后120分钟时相的血清PRL值较基础值增加1.66±0.20倍,P<0.05。加用甲氰咪胍,30分钟时相的血清PRL值明显升高,峰值提前出现,提示组胺通过H_1-受体兴奋PRL分泌或甲氰咪胍间接地降低多巴胺能活性而导致PRL释放。     

急性冠脉综合征患者血浆中 NT-proBNP 和hs-CRP联合检测的应用价值

目的：检测急性冠脉综合征（ACS）患者血浆中氨基末端钠尿肽前体（NT-proBNP）和超敏CRP（hs-CRP）含量水平,以探讨其在ACS诊断及预后评估中的应用价值。方法将126例ACS患者作为观察组,58例健康体检者作为对照组;用放射免疫分析法和vitros ECi免疫发光法同时检测2组样本血浆中的hs-CRP和NT-proBNP含量水平,并采用t检验比较2组的x珋±s差异有无显著性,对NT-proBNP与hs-CRP水平关系运用Pearson相关性分析。结果ACS患者组血浆中的NT-proBNP和hs-CRP含量水平均显著高于对照组（P＜0．01）,对NT-proBNP与hs-CRP浓度水平关系运用Pearson相关性分析,结果表明二者呈显著正相关（P＜0．05）。结论联合检测血浆中的NT-proBNP和hs-CRP含量水平,对ACS的诊断和预后评估具有较重要的价值。     

糖尿病患者自我保健要点

1．学习、了解糖尿病基本知识 糖尿病患者要主动听专家讲座，阅读介绍糖尿病知识的书刊，参加医院组织的糖尿病俱乐部等活动，学习、了解糖尿病的基本知识，树立科学对待糖尿病的观念，提高自我保健意识和能力。要认识到，糖尿病是需要终身治疗的疾病；糖尿病虽不能根治，但可以控制，而患者本人是糖尿病的主要控制者；只要病人能及早发现、及早诊治，与医生密切配合，坚持科学、长期的综合治疗，就可以活到和正常人相同或相接近的寿限。     

健康教育对老年高血压病人多重危险因素的作用

国内外的调查一致表明高血压病人的治疗率、控制率不尽如人意 ,影响了世界范围内心血管病的有效控制。如何提高高血压病人的治疗率、控制率是当前全社会关注的热点。本研究旨在探索以医院为基地的健康教育对高血压病人多重危险因素的作用。1　 对象与方法1 1　对象　选择我院离退休高血压病人72例作为干预对象 ,但全程参加健康教育并完成心血管病危险因素复查的共 5 1例 (男 2 6例 ,女 2 5例 ) ,平均年龄 (66 9±8 7)岁 ,病程为 (12 5± 9 6)年 ,均为Ⅰ～Ⅱ级 ,干预前收缩压和舒张压为 (15 6 2±17 8)ｍｍＨｇ和 (96 2± 6 9)ｍｍＨｇ。1 2…     

糖尿病用药讲究技巧

2型糖尿病主要是由胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损两大病因所致。目前治疗糖尿病的原则是，在饮食和运动治疗的基础上加用药物。药物治疗的目的是减轻胰岛素抵抗和促进胰岛素分泌，或用胰岛素进行替代治疗，达到降低血糖，防止并发症、合并症的发生和发展。     

痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的 观察痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法 将68例小儿支气管肺炎的患儿随机分为两组,治疗组34例,对照组34例,两组按小儿支气管肺炎常规治疗(包括抗感染,化痰止咳,平喘等治疗),治疗组加用痰热清注射液,并对治疗结果进行对比分析.结果 治疗组总有效率94.1％,对照组总有效率73.5％ (P＜0.05),未见明显不良反应.结论 痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效确切安全.