吗啡新斯的明东莨菪碱在前列腺摘除术后镇痛作用的观察

目的　探讨吗啡0.5mg配伍新斯的明、东莨菪碱在前列腺摘除术后的镇痛作用。方法　选择经膀胱摘除前列腺患者100例,年龄50-90岁。随机双盲法分为两组:A组(n=50),硬膜外推注吗啡2mg 新斯的明0.5mg 0.9%生理盐水7ml,共10ml;B组(n=50),硬膜外推注吗啡0.5mg 新斯的明0.5mg 东莨菪碱0.3mg 0.9%生理盐水7.5ml,共10ml。结果　A组术后镇痛满意,但出现并发症较多,并出现6例舌后坠,呼吸抑制危险性增加。B组解痉镇痛作用显著,全身情况较稳定。A组与B组有显著差异,P<0.05。结论　吗啡0.5mg 新斯的明0.5mg 东莨菪碱0.3mg可广泛用于老年人前列腺切除术后硬膜外的镇痛。     

医院存在的污染源应得到重视

医院所涉及而带有病原微生物的废弃物,如得不到适当的消毒处理是造成医院感染,甚至危害社会的重要因素。垃圾包括切下的病变组织、化验室各种检验后的血液、大小便随地乱倒、甚至污染水源和病房内外的环境污染;洗衣房缺乏消毒措施各种衣物混合洗涤等。在边远地区、市、县、医院广泛存在的污染源,     

妊娠晚期心衰产妇急诊剖宫产的麻醉处理

目的 探讨妊娠晚期心力衰竭(简称心衰)产妇剖宫产的麻醉管理.方法 回顾性分析本院16例妊娠晚期合并心衰围术期处理的临床资料、围术期处理和最佳麻醉方法.结果 16例妊娠合并心衰剖宫产患者胎儿取出10min后心率、血压等生命参数较术前明显改善,产妇安全度过围术期,并痊愈出院,新生儿18例(包括2例双胎)全部存活.结论 充分的术前准备、完善的监测手段、合理补液、选用局部麻醉联合全身麻醉,是保证妊娠晚期心衰剖宫产术母婴平安的有效麻醉方法.     

高频喷射通气在小儿气管、支气管异物取出术中的应用

目的 比较气管、支气管异物取出术中保留自主呼吸和高频喷射通气的麻醉安全性.方法 120例手术随机分为自主呼吸组(S组,60例)和高频喷射通气组(C组,60例).S组静脉注入氯胺酮及0.5%丁卡因表面麻醉,手术过程患儿保持自主呼吸.C组用静脉麻醉药同S组,另静脉加用维库溴铵,手术过程患儿无自主呼吸.记录手术时间、插入支气管镜次数、最低血氧饱和度、屏气发生次数和严重并发症心跳骤停或死亡的发生率.结果 外科医师在C组中更容易置入支气管镜,达到100%的首次置入率.手术时间:C组(8.46±7.84)min显著低于S组(25.25±11.76)min;插入支气管镜次数:C组(1.30±0.62)次显著低于S组(3.20±0.66)次;最低血氧饱和度:C组(65.26±12.78)%显著高于S组(45.20±14.35)%;屏气发生次数:C组(0.5±0.42)次显著低于S组(2.31±0.48)次;死亡率:C组(0例)显著低于S组(2例).结论 在小儿气管、支气管异物取出术中,高频喷射通气可以降低患儿缺氧风险,提高麻醉安全性.     

硬膜外麻醉致呼吸心跳骤停1例

1 临床资料 患者,男,68岁,因车祸伤致左下肢活动受限1h急诊入院.查体:血压100/60mm Hg,脉搏58次/分,呼吸22次/分,体温36.5℃.患者神清合作,但营养较差,胸片检查显示双肺气肿,慢性支气管炎.心电图检查显示窦性心率过缓,心率54次/分,S-T段改变.听诊:心前区可闻及Ⅰ、Ⅱ级收缩期吹风样杂音.双下肢轻度水肿.术前诊断:左胫腓骨开放性骨折.术前血红蛋白65g/L,红细胞2.15×1012/L,白细胞14.5×109/L,凝血时间2min,出血时间2min.     

局部麻醉药神经毒性及其治疗(附7例报道)

引起神经损伤的因素很多,如长时间严重低血压,危及脊髓的血供;凝血机制异常引起的脊髓血肿;神经内注射;穿刺针斜面的直接损伤;直接来自局麻药的神经毒性等[1]。局麻药的神经毒性,若不能及时发现并处理可致残或致死。虽然临床采取了各种方法防范,但仍不能完全避免。现将本地区近     

全麻复合硬膜外阻滞在食管癌根治术中的运用

硬膜外阻滞与全身麻醉联合技术已广泛应用于胸腹部手术。本文旨在研究静脉全身麻醉复合硬膜外阻滞，对食管癌根治术中循环功能及苏醒时间的影响。