产ESBLs的肺炎克雷伯菌耐药性及脉冲场凝胶电泳分型研究

目的探讨产超广谱-内酰胺酶(extended-spectrum -lactamases,ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药性状况和分子流行病学特点。方法采用Kerby-Bauer纸片扩散法测定49株临床分离的产ESBLs肺炎克雷伯菌对19种抗菌药物的耐药性;并采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对其做同源性分析。结果49株产ESBLs肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南敏感率达100%,对其他17种抗菌药物均表现不同程度耐药;PFGE图谱有6组(A-F),以A型(27株)、B型(10株)、C型(9株)流行为主,49株产ESBLs肺炎克雷伯菌中共有19株和重症监护病房(ICU)相关,占38.8%,流行菌株在各病房之间传播。结论产ESBLs肺炎克雷伯菌呈多重耐药,其对美罗培南和亚胺培南的敏感率为100%,可作为治疗感染的首选药物,其他药物可根据药敏结果选择;浙江大学医学院附属第一医院在2006年2-8月有产ESBLs肺炎克雷伯菌流行,ICU是高发区域,普外科、呼吸内科、综合病房和干部病房中的分离率也较高,需加强检测和控制。     

医学高专实用生理学精品课程建设的实践与思考

课程建设与改革是提高教学质量的核心,也是教学改革的重点和难点。文章以学校临床专业实用生理学精品课程建设的实践,从课程建设的必要性、课程设计思想、教学过程的组织、师资队伍建设、教学方法改革等方面做些探讨。     

以岗位胜任力为导向的三年制临床医学专科教育社区实习大纲的设 计简

三年制临床医学专科教育作为一类特殊的高等职业教育,担负着为城乡、社区等基层医疗卫生机构培养“下得去,留得住,用得上”医学人才的重任。《21世纪医学教育展望报告》认为,医学教育必须以提升医疗卫生服务能力为目的;第三代医学教育改革要求,培养医学人才要以岗位胜任力为导向。基于上述医学教育思想,承担三年制临床医学专科教育的高职高专院校紧紧围绕自身人才培养目标与定位,以岗位胜任力为导向,不断改革人才培养方案,形成了体现岗位能力培养和专业特色的课程体系和教学组织模式,社区卫生服务中心或乡镇卫生院等基层医疗卫生机构的实习（简称社区实习）也逐渐成为三年制临床医学专科教育人才培养不可或缺的重要环节。     

沟通技能的培养在诊断学教学中的重要性及实施策略

良好的沟通是和谐医患关系的关键,沟通技能的掌握对医学生实习及今后工作都至关重要。改变医学生沟通技能薄弱的现况,更要求应当从校内诊断学教学就开始重视并具体实施。     

多站式考核对提高临床专业医学生临床技能的探讨

临床技能是通过实践而形成的解决病人实际问题的能力，是医学生必备的最基本、最核心的能力。随着现代医学对医学人才质量要求的不断提高，加强对医学生临床技能的培养已成为国内外医学教育界普遍关注的问题。浙江医学高等专科学校临床医学专业（大专），培养的是面向农村、社区基层的临床专业医务人员，临床技能的培养也同样非常重要。要保证临床专业课程的教学质量，需加强实验实践教学，而临床技能考核是保证实验实践教学成功的关键。     

视频反馈结合模拟人教学法在诊断学体格检查教学中的应用

目的探讨视频反馈结合模拟人教学方法在诊断学体格检查中的应用效果。方法以我校2014级三年制临床医学专业60名学生作为研究对象,将学生分为实验组和对照组,实验组采用视频反馈结合模拟人教学法进行诊断学体格检查的授课,对照组采用传统教学模式进行授课,通过心、肺、腹、神经系统标准化病人技能考核和诊断学卷面考试进行课程评价。结果实验组的体格检查成绩和期末卷面成绩高于对照组,P0.05。结论视频反馈结合模拟人教学法是一种新颖有趣的教学方法,学生课堂积极性及主动性均有提高。     

全日制中专护理教育与高等护理自学考试衔接的可行性分析

文章通过收集浙江省6所全日制普通中等学校护理专业教学计划,与高等教育自学考试开设的课程进行比较分析后认为：中专护理教育教学计划与高等护理自学考试开设的课程基本吻合,两种教育形式可以衔接,可以作为新型的教学模式进行推广。     

泰胃美治疗上消化道出血停药指标的探讨

泰胃美是Ｈ２－受体拮抗剂,其抑酸作用及应用于治疗上消化道出血的临床疗效是确切的。但在治疗上消化道出血中判断停药指标报道较少,本文应用泰同美注射液治疗上消化道出血６３例停药指标探讨如下。 资料与方法 １．对象：男性病人４０例,女性２３例,男女比例为１．７：１。年龄从２０岁～７８岁,平均５１．２岁。全部病例均因“呕血和／或黑便”症状诊断为上消化道出血收治入院。均行内镜检查,确诊十二指肠球部溃疡并出血３８例,胃溃疡并出血１２例,复合性溃疡并出血５例,急性胃十二指肠粘膜糜烂出血８例。６３例患者均有不同程度…     

农村社区医生“定单式”培养模式研究与实践

为了切实改善浙江省农村卫生人才的现状,提高农村卫生服务水平,浙江省卫生厅等4个厅局开展了定向培养农村社区医生工作,浙江医学高等专科学校承担了定向培养任务。为保证“定向生”培养质量,在深入调研的基础上,通过3年的研究与实践,该校以岗位胜任能力为导向,以基层医院和社区实践基地为培养平台,构建和实施了“多方联动、紧密合作、立体支撑、循序提升”的农村社区医生“定单式”培养模式。这一模式为农村社区医生定向培养工作开辟了一条新路。