卵巢成熟性囊性畸胎瘤伴囊壁全部骨化1例

卵巢成熟性囊性畸胎瘤伴囊壁全部骨化１例望艳美患者６８岁，已婚，因发现右下腹包块４０余年，下腹部隐痛３天入院。患者于４０年前足月顺产后发现右下腹包块约核桃大小，有时伴轻度腹痛，可自行缓解，以后足月顺产一男二女，均健康。自觉包块增大缓慢．已绝经２０年。检...     

绝经后阴道出血79例临床分析

绝经后阴道出血是老年妇女患者常见症状之一,其病因很多,不同病因的阴道出血处理方式又明显不同,不可简单的对症治疗。因此,了解其原因做到早诊断、早处理,有很重要的临床意义。现对我院1994年1月～1998年12月经诊治的79例自然绝经1年以上阴道出血患者临床分析如下。1临床资料1．1一般资料患者年龄45～76（平均59．7）岁。其中＜50岁9例,50～59岁34例,60～69例27例,≥70岁9例。自然绝经年龄43～56（平均49．5）岁。1．2出血距绝经时间≤5年8例,＞5年20例,6～10年41例,＞10年10例。1．3病检结果79例绝经后子宫出血患者中,功能性…     

第一、第二产程首次剖宫产1012例母婴结局分析

目的:研究第一产程和第二产程首次剖宫产的母儿结局及其相关因素。方法:收集我院剖宫产1012例临床资料,其中第一产程内剖宫产者769例(A组),第二产程内剖宫产者243例(B组),对两组产妇母体并发症和新生儿并发症进行统计分析。结果:第一产程剖宫产后出血量259.78±24.51 ml,产褥病率36例(4.68%),子宫下段撕裂75例(9.75%),B组产后出血量296.78±21.42 ml,产褥病率24例(9.88%),切口撕裂33例(13.58%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。第一产程剖宫产者羊水污染率37.97%,以Ⅰ度污染为主,新生儿窒息率13.91%,与第二产程剖宫产羊水污染35.80%,新生儿窒息13.17%两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严密观察产程,尽早发现产科指征,在第一产程行剖宫产,以保证产妇和新生儿安全。     

重度子痫前期及子痫合并颅脑疾病33例诊治分析

目的探讨重度子痫前期及子痫合并颅脑疾病的病因、临床表现、诊断、治疗原则及预后。方法回顾性分析33例重度子痫前期及子痫合并颅脑疾病住院病人的临床资料。结果33例中CT或MRI检查发现19例脑出血患者,出血量在30ml以下者11例,给予保守治疗。血肿量大于30ml的患者8例,其中出血量超过60ml,并伴脑疝形成的4例,3例行血肿清除术及去骨瓣减压术,1例放弃治疗;其余4例1例行脑室外引流,3例行颅内血肿微创引流术。剖宫产25例,阴道产8例,其中利凡诺引产8例,新生儿死亡5例,死胎6例,其余均存活,存活的最小新生儿胎龄28周,重约685g。8例肾功能不全者经血液透析后6例临床治愈,2例经对症处理后治愈。14例脑梗死患者均给予扩管、小剂量脱水、低分子右旋糖苷等保守治疗,均未手术干预。33例孕妇中恢复良好26例,3例轻、中度偏瘫,2例癫痫,1例不全失语,1例放弃治疗自动出院。结论子痫前期及子痫具有易发生肝肾损害、脑卒中等危险因素,出现神经系统症状时应及时行头颅CT或MRI检查,明确诊断后配以脑卒中相应治疗措施,及时终止妊娠,积极治疗重度子痫前期及子痫。     

血清脑钠素水平的测定对产后出血的预测价值

目的探讨血清脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)水平的测定对产后出血的预测价值。方法产后出血患者38例,同时选择年龄、孕次、孕周与产后出血组相匹配的正常产妇35例为对照,测定血清BNP水平并进行统计分析。结果产后出血组患者血清BNP水平显著高于正常对照组(P<0.05)。产后出血各亚组BNP水平均显著高于正常对照组;大量产后出血组血清BNP水平高于中量组及小量组,中量组高于小量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清BNP水平对产后出血有预测价值,BNP水平越高,产后出血量越多。     

米索前列醇不同途径给药引产效果观察

米索前列醇是近两年来用于晚期妊娠引产的一种有效药物[1]。与其它引产药物如催产素、蓖麻油相比,具有价格便宜、使用方便、孕妇痛苦少、减轻医护人员工作量等优点,但如果使用不当也会发生严重并发症,所以药物剂量的大小、用药途径及用后母婴的安全性仍在探索之中。为探讨米索前列醇D取及阴道给药两种途径的有效性及安全性,我们采用随机分组对照方法,对312例进行了前瞻性研究,现报道如下。1资料与方法1．1研究对象将1997年4月～1998年12月住院晚期孕妇312例作为研究对象。年龄20～28岁,孕39～42周,初产妇221例,经产妇91例。B超检…     

心理应激及干预对复发性流产影响的初步研究

目的:探讨心理应激及干预与复发性流产(RSA)之间的关系。方法:2008年8月～2009年10月选取中山博爱医院妇产科有复发性流产病史的先兆流产保胎住院患者100例为实验组(含干预及不干预组),同期无流产病史的早孕妇女100例为对照组A,同期先兆流产安胎患者100例为对照组B。用ELISA方法测定血清考的松(Cortisol)含量,免疫放射法测定血清孕酮、催乳素及HCG值。结合已有的心理干预经验采用认知法、放松疗法、音乐疗法三者结合的综合心理干预法对实验组患者进行心理干预。结果:实验组血清中抗考的松明显高于对照组(P0.05)。干预前后考的松水平有下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在复发性流产患者中,尤其是不明原因的复发性流产,心理干预治疗后对妊娠结局有一定的影响。     

不同团队合作对分娩不良结局和分娩过程保健作用的影响

目的 研究本地区不同级别医院不同团队合作对分娩不良结局和分娩过程保健作用的影响.方法 采用分层随机对照的方法抽取本地区一级、二级和三级医院的产科病例,统计2004～2006年间新生儿死亡率,同时对实行目的 性决择手术(急诊剖宫产或阴道助产)的病例进行单独统计,分析脐带脱垂病例的诊断至胎儿娩出时间间隔(DDI)与新生儿窒息之间的关系.结果 实行产科与儿科合作的医院新生儿总死亡率明显低于实行传统会诊的医院,差异具有显著性(P＜0.05),随着DDI的延长,新生儿窒息率增加,合作组新生儿窒息率明显低于传统会诊组(P＜0.05).结论 产科、儿科合作能够改善分娩不良结局、降低新生死亡率和新生儿窒息发生率,值得临床推广应用.     

心理干预与复发性流产妊娠结局的研讨

目的 研究心理干预与复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的关系。方法 选取2008年8月至2011年8月中山博爱医院妇产科收治的有复发性流产病史的先兆流产安胎患者200例,其中行心理干预100例为观察组,未行心理干预100例为对照组。用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)及免疫放射法测定血清考的松(Cortisol)、血清孕酮(progesterone,P)、催乳素(prolactin,PRL)及人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)值,观察妊娠结局并对新生儿进行评估,分别进行新生儿行为神经测定(neonatal behavio-ral neurological assessment,NBNA)及神经元烯醇化酶(neuron specif-ic enolase,NSE)水平测定。结果 观察组患者血清中抗考的松含量、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、汉密顿抑郁量表(Hamilton rating scale for depression,HAMD)评分明显高于C组(P<0.05),行心理干预后上述指标改善(P<0.05)。结论 心理干预对改善复发性流产患者妊娠结局及新生儿预后有较好的影响。     

正常晚期妊娠孕妇脑钠肽参考值的研究

目的:探讨正常妊娠晚期孕妇氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)水平并确立其正常值范围,为临床应用提供参考。方法:用电化学发光免疫方法测定1 860名正常晚期妊娠孕妇血清脑钠肽NT-proBNP水平。结果:正常晚期妊娠孕妇血清NT-proBNP水平为(56.93±42.04)pg/ml(5~364.90 pg/ml)。并进一步将1 860例正常晚期妊娠孕妇分为3个亚组,即A组(孕28~31周)、B组(32~34周)、C组(≥孕35周),其值分别为(51.99±43.45)pg/ml、(58.87±52.91)pg/ml、(55.11±51.65)pg/ml,差异无统计学意义。结论:该文在国内首次用电化学发光免疫法测得中国正常晚期妊娠孕妇脑钠肽(NT-proBNP)水平,样本量大,其结果可以初步确立正常晚期妊娠孕妇脑钠肽参考值的范围。