放疗联合奈达铂及热疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的 观察三维适形放疗、周剂量奈达铂增敏、体外高频热疗相结合,治疗中晚期食管癌的疗效.方法 选择2010年1月至2012年5月于河北省承德市第三医院肿瘤科治疗的中晚期食管癌患者99例,采用随机数字表法分为放化疗标准组、放化疗试验组、放化热疗试验组,各33例.治疗结束后1个月评估近期疗效和近期不良反应,随访结束后评估1年生存率.结果 放化疗标准组有效率为66.7％（22/33）,放化疗试验组为63.6％ （21/33）,放化热疗试验组90.9％ （30/33）,3组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.放化疗标准组1年生存率为54.5％ （18/33）,放化疗试验组为57.6％（19/33）,放化热疗试验组为81.8％（27/33）,3组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.放化热疗试验组,体重增加占78.8％（26/33）,卡氏评分增加占81.8％（27/33）,与放化疗试验组[体重增加占60.6％（20/33）,卡氏评分增加占69.7％（23/33）]、放化疗标准组[体重增加占54.5％（18/33）,卡氏评分增加占75.8％（25/33）]比较差异无统计学意义（P＞0.05）.放化热疗试验组放射性食管炎发生率为81.8％ （27/33）,与放化疗标准组100.0％（33/33）比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 三维适形放疗、周剂量奈达铂增敏、体外高频热疗相结合,治疗中晚期食管癌有效率和1年生存率提高,不良反应可以耐受.     

三维适形放疗联合化疗对中晚期食管癌患者预后的影响

目的:分析三维适形放疗（three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT）联合奈达铂+多烯紫杉醇同步放化疗对中晚期食管癌患者预后的影响。方法:将本院2016年3月至2017年3月收治的80例中晚期食管癌患者作为研究对象,对照组给予3D-CRT治疗,试验组在对照组治疗基础上给予奈达铂+多烯紫杉醇进行同步放化疗,两组各40例。比较两组患者临床疗效、不良反应及随访1年的生存状况。结果:试验组近期临床有效率为87.50%,较对照组的50.00%显著升高（P<0.01）;两组不良反应发生率如恶心呕吐、食欲下降、肾功能损害的比较,存在明显差异（P<0.05）;随访1年,两组患者均无失访病例,其中试验组1年生存率为92.50%,较对照组的52.50%显著升高（P<0.01）。结论:相比单一3D-CRT,3D-CRT联合奈达铂+多烯紫杉醇同步放化疗可有效提高食管癌患者近远期临床疗效,不会加重远期不良反应,可有效延长患者生存时间,因此具有良好的临床应用价值。     

三维适形放疗不同联合方式治疗中晚期食管癌的对比研究

目的：观察三维适形放疗不同联合方式治疗中晚期食管癌的临床疗效、生存率、毒副反应。方法：将90例经病理证实的未治疗的中晚期食管癌患者随机分成单纯放疗组、放化疗组、放化热疗组3组各30例,分别采用相应的联合方式治疗,治疗结束后3个月评估近期疗效和毒副反应,随访结束后评估远期疗效。结果：治疗总有效率单纯放疗组为46．7％,放化疗组为63．3％,放化热疗组为86．7％,3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。3组1年生存率依次为50％、66．7％、86．7％,3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。单纯放疗组放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制发生率明显低于放化疗组及放化热疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：放化疗联合体外高频热疗治疗中晚期食管癌,有效率和生存率进一步提高,毒副反应可耐受。     

危重型手足口病2例机械通气的临床护理

手足口病常见于3岁以下儿童,是一种主要由柯萨奇A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)等肠道病毒引起的急性传染病.致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿,重症患儿病情凶猛而迅速,病死率高[1].     

连续护理对胃癌患者围化疗期的干预效果分析

目的探讨胃癌患者围化疗期的连续护理干预模式的效果。方法以2010年12月至2012年12月收治的84例胃癌术后化疗患者为研究对象,对其进行随机分组,对照组（42例）采用常规护理模式,干预组（42例）实施连续护理干预。对两组患者护理前后健康状况、抑郁量表、焦虑量表评分进行比较分析。结果两组患者护理后抑郁及焦虑评分均有明显改善,与对照组比较,干预组改善更加明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组患者总健康状况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对围化疗期胃癌患者心理、饮食、功能锻炼进行连续护理干预,有利于改善患者抑郁和焦虑状况,对促进患者早日康复,提高患者生活质量,具有积极意义。     

小儿重型手足口病合并中枢神经系统受累68例的护理

目的 探讨小儿重型手足口病合并中枢神经系统受累的护理特点.方法 回顾性分析68例重症手足口病患儿的临床资料,探讨早期发现神经系统症状和体征及时治疗护理与疾病预后的关系.结果 68例患者痊愈出院66例,好转1例,死亡1例.结论 及时发现病情变化,早期治疗及护理干预,能降低死亡率,提高治愈率.     

三维适形放疗联合周剂量奈达铂及体外高频热疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的:三维适形放疗、周剂量奈达铂(NDP)增敏、体外高频热疗相结合,治疗中晚期食管癌,观察临床疗效、生存率、毒副反应。方法:将66例经病理证实的中晚期食管癌患者随机分成:放化疗组（n=33）和放化热疗组（n=33）。放化疗组:6MV-X医用电子直线加速器三维适形放疗,2.0Gy/次,5次/周,6-7周;与放疗同步行奈达铂(NDP)化疗,30-40mg静脉滴入,1次/周,共6次。放化热疗组:6MV-X医用电子直线加速器三维适形放疗,2.0Gy/次,5次/周,6-7周;与放疗同步行奈达铂(NDP)化疗,30-40mg静脉滴入,1次/周,共6次;放疗期间加用ZD-2001型体外电场高频热疗机进行深部热疗,2次/周,温度42.0℃-42.9℃,每次加热1h,共12次。治疗结束后3个月评估近期疗效和近期毒副反应,随访评估远期疗效。结果:放化疗组:CR 8/33例,PR 13/33例,SD 10/33例,PD 2/33例,总有效率63.6%;放化热疗组:CR 11/33例,PR 17/33例,SD 5/33例,PD 0/33例,总有效率84.8%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。放化热疗组吞咽困难减轻87.9%(29/33),与放化疗组比较有统计学差异(P<0.05);体重增加78.8%(26/33),KPS评分增加81.8%(27/33),与放化疗组比较体重增加及KPS评分增加分别为18.2%、12.1%,但统计学差异不显著(P>0.05)。两组皮肤反应、放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制发生率比较无统计学差异（P>0.05)。放化热疗组1年生存率81.8%（27/33）,放化疗组1年生存率57.6%（19/33）,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:三维适形放疗、周剂量奈达铂(NDP)增敏、体外高频热疗相结合,治疗中晚期食管癌有效率进一步提高,生存率延长,毒副反应不增加或减轻。