剖宫产术围手术期用药的临床对策分析

目的分析剖宫产术围术期抗菌药物合理应用对策。方法对到本院行剖宫产分娩的182例产妇在围手术期抗菌药物应用情况进行回顾性分析,并提出抗菌药物合理使用对策。结果 182例产妇在剖宫产围手术期共使用了6大类12个品种的抗菌药物,使用频率最高的5种抗菌药物为青霉素、头孢曲松、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星,以术后预防性使用为主;用药不合理主要为联合用药、预防用药疗程、时机不合理。结论为了提高剖宫产术围手术期抗菌药物使用的合理性,应恰当选择预防用药的时机、控制用药时间、正确评价用药循证、合理联合用药。     

单纯性超重和肥胖人群血清betatrophin水平的变化

目的 探讨单纯性超重和肥胖人群血清betatrophin水平的变化及其与各代谢参数的关系.方法 随机选取内分泌科及体检中心就诊的超重或肥胖者43例,正常体重者42例,收集相关临床资料,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清betatrophin及脂联素(APN)水平.结果 超重/肥胖者血清betatrophin水平显著低于正常体重者(P<0.01).血清betatrophin水平与高密度脂蛋白胆固醇、APN水平呈正相关,与空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸呈负相关(P<0.05).多元逐步回归分析显示空腹胰岛素、APN是血浆betatrophin水平的影响因素(P<0.01).结论 超重/肥胖患者血清betatrophin水平显著降低,与胰岛素水平、脂代谢、APN有关,血清betatrophin或许可为治疗肥胖及代谢综合征提供线索.     

脂肪肾素-血管紧张素-醛固酮系统与肥胖及其相关疾病

脂肪肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)主要存在于白色脂肪组织,表达RAAS的所有成分,具有独立调节功能.游离脂肪酸增多可使脂肪RAAS过度激活,脂肪RAAS中活性成分血管紧张素Ⅱ及醛固酮可导致脂肪细胞异常分化、脂代谢异常、胰岛素敏感性下降、炎性反应加重,从而参与肥胖及其相关疾病的发生、发展.下调过度激活的脂肪RAAS可能是治疗肥胖及其相关代谢性和炎性反应性疾病的新靶点.     

以器官系统为中心的内分泌与代谢病课程整合改革初探

系统整合课程模式是当前高等医学教育改革的核心与热点。本教学团队在临床医学八年制和五年制卓越创新班中实施以器官系统为中心的内分泌与代谢病课程整合教学模式，将传统的基础医学和内外科学中的内分泌代谢系统教学内容进行整合，编写相应教学大纲及教学案例，实施基于课程整合为导向的PBL（Problem Based Learning）教学、综合性形态学实验教学和多元化考核，构建内分泌与代谢病课程整合模式。“以器官系统为中心”的课程整合模式，有助于建立基础医学与临床医学的有机联系，培养高素质医学人才。     

全科医疗核心特征功能与高血压患者自我管理行为的相关性研究

目的 探讨高血压患者体验的全科医疗核心特征功能与自我管理行为状况的相关性。方法 采取自编一般资料调查表、高血压患者自我管理行为测评量表（HPSMBRS）和全科医疗核心特征功能患者服务体验量表（ASPC）,对330例于广州市某社区卫生服务中心就诊并与家庭医生签约的高血压患者进行问卷调查。结果 高血压患者ASPC总得分为（72.92±10.88）分,自我管理行为总得分为（76.98±9.73）分,多重线性回归分析结果显示,ASPC总分及其六大维度得分均是患者自我管理行为总分的影响因素（P <0.05）。从自我管理行为的六大维度来看,ASPC总分及其六大维度得分主要为影响病情检测和饮食管理（P <0.05）;从ASPC的维度来看,用药管理、情绪管理及工作与休息管理仅受ASPC个别维度的影响（P <0.05）,而运动管理不受ASPC的影响（P> 0.05）。结论 全科医疗核心特征功能是促进患者良好自我管理行为的重要因素,需要有针对性地强化全科医疗核心特征功能,以提升患者的自我管理行为能力。