彩色多普勒血流显像对肺良、恶性肿瘤鉴别诊断的应用

本文应用彩色多普勒血流显像技术对４０例肺肿瘤患者进行研究。全部病例均经手术及病理证实。结果表明：肺恶性肿瘤的内部及周边血流丰富，搏动指数（ＰＩ）和阻力指数（ＲＩ）低于肺良性肿瘤。因此，通过观察肺肿瘤的血流丰富程度及ＰＩ（界值＜１），ＲＩ（界值＜０．５）．可做为辨别肺恶性肿瘤的参考条件。     

超声心动图分析冠状静脉窦扩张11例

0　引言　冠状静脉窦扩张是超声心动图检查中较为常见的病理改变 .某些正常或异常结构易被误认为冠状静脉窦 ,引起冠状静脉窦扩张的各种先天及后天因素也复杂多样 ,我们探讨超声心动图分析冠状静脉窦扩张病因的价值 .1　对象和方法1.1　对象 1992 / 1996年超声心动图检查中发现冠状静脉窦扩张并有完整资料的 11(男 4,女 7)例患者 ,平均年龄 (13.7±11.6 )岁 .1.2　仪器及方法　采用美国 Acuson12 8XP10彩色电脑声像仪 ,多切面全面探查心脏及与心脏相连的大血管情况 .以胸骨旁长轴切面、短轴切面二尖瓣前叶水平及心尖、剑下冠状静脉窦长轴…     

兔急性肺动脉高压模型的左心功能变化

目的探讨肺动脉血栓栓塞所致兔急性肺动脉高压模型的左心功能变化及其意义。方法模拟人体血栓栓子脱落造成急性肺动脉栓塞的过程建立兔急性肺动脉高压模型,同步采用右心导管测定肺动脉收缩压及超声评价栓塞前、后左心功能。结果与栓塞前相比,栓塞后心腔几何形态显著改变,每搏量明显减低（P〈0.05）,左室射血分值、小轴缩短率变化无统计学差异（P〉0.05）,二尖瓣E峰峰值血流速度减低,E/A〈1,组织多普勒e/a〈1（P〈0.05）。结论兔急性肺动脉血栓栓塞性肺动脉高压可以导致左心舒张功能减低,而左心收缩功能影响较小。     

儿童型和成人型烟雾病的病变差异及血流动力学对比研究

目的 探讨儿童型和成人型烟雾病患者颅内动脉损伤和颅外动脉血流动力学的差异。方法 应用超声观测颅外动脉的搏动指数、阻力指数、时间平均速度、收缩期流速／舒张期流速，研究儿童型和成人型患者血流动力学的差异；用数字减影血管造影术研究两型之间颅内大血管病变的差异。结果 ①儿童型患者大脑后动脉的累及率明显高于成人型患者，大脑前动脉、大脑中动脉的病变累及率两型之间无明显差异；②儿童型患者椎动脉的阻力较成人型患者明显升高，而流速明显下降，其他颅外大血管之间的血流动力学参数无明显差异。结论 儿童型和成人型烟雾病患者颅内血管的病变率存在明显不同，进而导致颅外血管血流动力学的差异。     

心脏功能无创伤检测的研究进展

本文简述了心脏功能无创伤测定法意义及国内研究发展概况,重点介绍了心脏收缩和泵血功能及舒张与充血功能的心电机械图,心阻抗血流微分图和超声心动图的测定方法。     

超声造影评价微波凝固治疗肝细胞肝癌的应用

目的:探讨超声造影在评价微波凝固治疗肝细胞癌(HCC)的应用价值.方法:经静脉注射造影剂 SonoVue 后,对 30例(男20例、女10例)HCC患者(共 33 个病灶)在低机械指数状态下进行实时超声造影检查,评价微波治疗疗效,所有病灶微波治疗后半小时至 2 周采用超声造影检查评价疗效,并与同期增强 CT 检查结果进行比较,12 个病灶治疗区取病理标本送检,21 个病灶治疗区接受随访观察.结果:微波治疗后超声造影显示 22 个治疗区内部各期均无异常增强区,提示肿瘤完全灭活;11 个治疗区边缘局部有早期结节状增强,判断有肿瘤残存;经穿刺活检及 6 个月以上的随访,证实微波治疗联合肝动脉栓塞化疗(TACE),的 2 个 HCC 病灶,增强 CT 判断失误,增强 CT 诊断肿瘤灭活准确率为 94%(31/33);超声造影诊断肿瘤灭活准确率为 97%(32/33).统计结果显示,两者诊断肿瘤灭活差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声造影不仅能评价 HCC 微波治疗的疗效,且能有效地评价 TAE 和微波凝固联合治疗 HCC 的疗效,因不受碘油干扰可优于增强 CT.     

三尖瓣关闭不全对上腔静脉血流速度频谱的影响

目的探讨不同程度三尖瓣关闭不全对上腔静脉血流速度频谱的影响。方法随机选取三尖瓣关闭不全病例60例及健康对照20例，在胸骨旁四腔或心尖四腔切面测量三尖瓣返流面积与右心房面积之比确定返流程度。经右侧锁骨上窝探查上腔静脉血流速度频谱，记录3个呼吸周期的频谱曲线，观察其形态，计算各参数的呼吸变化率。结果三尖瓣轻度及中度关闭不全时，上腔静脉血流频谱参数的呼吸变化率与对照组无显著差异（P〉0．05），且上腔静脉频谱形态无明显变化（P〉0．05）；三尖瓣重度关闭不全时，上腔静脉频谱参数S、D波的呼吸变化率较对照组明显减低，而VR、AR波增高（P〈0．05），部分患者频谱形态发生变化。结论上腔静脉频谱参数的呼吸变化率随三尖瓣返流程度加重而改变，重度三尖瓣返流会引起上腔静脉频谱形态变化。     

超声引导下兔急性肺动脉高压模型的建立及其意义

目的探讨超声引导下肺栓塞所致兔急性肺动脉高压动物模型的建立及其意义。方法模拟人体血栓栓子脱落造成急性肺动脉栓塞的过程，采用超声引导下股静脉穿刺右心导管肺动脉放置以及压力检测，同步经对侧股静脉穿刺推注自体血栓，建立兔急性肺动脉高压模型。结果实验用新西兰兔30只，成功建立急性肺动脉高压模型25只，另5只发生急性右心衰竭死亡，模型成功率83％；超声检测栓塞后即刻出现三尖瓣反流，估测肺动脉收缩压与右心导管测定值高度相关（r=0．765，P=0．002）。结论采用超声引导下建立肺动脉血栓栓塞所致兔急性肺动脉高压模型的方法简单易行，成功率高，为急性肺动脉高压的基础和临床研究提供了一个良好的动物模型平台。     

孕期诊断剂量超声辐照对仔鼠学习记忆能力的影响

目的探讨孕期诊断剂量超声辐照对子代学习记忆能力是否有影响。方法对孕18d的SD大鼠分别给予10min,20min,30min的诊断剂量(3.0MHz,MI=1.6,Tis=1.8)超声辐照,对照组进行假辐照。仔鼠出生后20d及60d进行Morris水迷宫行为测试,评价其学习记忆能力。结果30min组仔鼠在水迷宫测试中内环得分(0.1193±0.0810)及第Ⅰ象限游泳时间得分(0.5233±0.1375)与对照组得分(0.2128±0.0841,0.2312±0.1495)之间的差异具有显著性意义(P<0.05),内环得分降低。而20min以下照射组与对照组的内环得分及第Ⅰ象限游泳时间得分差异无显著性意义(P>0.05)。结论诊断剂量的超声辐照孕鼠30min可对仔鼠的学习记忆能力产生影响。     

多普勒超声评价兔上腔静脉阻塞血流动力学变化的实验研究

目的应用多普勒超声技术研究实验性兔VX2肿瘤性上腔静脉阻塞(SVCO)时,上腔静脉(SVC)的血流动力学变化,探讨多普勒血流频谱特征.方法在超声引导下将VX2瘤组织悬液接种到SVC前壁前部的软组织内,建立SV-CO动物模型.对14只实验兔于接种后12天,每隔2天经右锁骨上窝切面超声检测SVC血流变化,测量相关指标,并与接种前的超声测值比较.结果随着肿瘤生长对SVC产生压迫,SVC受压和/或破坏,彩色多普勒显示SVC腔内逐渐出现五彩加速血流,至病变晚期血流信号反而减弱;频谱多普勒记录到病变早中期S波、D波血流速度分别为(78.25±14.97)cm/s、(59.68±13.16)cm/s,晚期各波速度分别为(33.71±15.90)cm/s、(33.55±20.03)cm/s.与晚期比较,在早中期SVC各波速度加快(P＜0.001).结论兔SVCO时SVC彩色及频谱多普勒呈现典型狭窄图像,其多普勒图像特征与临床SV-CO有较好的一致性.