癫痫发作后遗瘫痪治验

患者董××,女,20岁,农民,封丘县娄堤乡布里砦村人。因癫痫大发作反复抽搐昏迷两天于1989年3月25日入院,经中西医结合治疗发作控制,后遗全身瘫痪无力。于1989年5月2日转治于针灸科。查病人精神疲惫,神志淡漠,被动体位,饮食流质需陪护喂给,口涎绵绵,语言謇涩,大便如常,小便失禁,舌淡苔白腻,脉滑,体温37.5℃,脉搏80次/分,呼吸21次/分,血压18/10kPa。诊断:痿证。治则:豁痰开窍,通经活络。取穴:四神聪、水沟、丰隆、足三里、     

脑源性神经营养因子和帕金森病抑郁

帕金森病的临床特征主要表现为运动症状和非运动症状,抑郁症状是帕金森病常见的非运动症状之一,其高发病率及致残率的特点不仅给患者及其家庭带来精神及经济上的痛苦,而且因为抑郁症导致患者自杀的恶果也给社会和国家造成一定负担,而帕金森病抑郁的发病机制至今尚未完全明确。脑源性神经营养因子是一类机体内分泌的广泛存在于中枢及周围神经系统内的蛋白质,在神经系统神经元的整个生命过程中支持和保障胚胎神经元的生长及良好发育,调节和控制各种成年期神经元的功能及效能通路,是成熟的中枢及周围神经系统神经元维持生存及正常功能特性表达的必需。本文就帕金森病抑郁的流行病学及脑源性神经营养因子在帕金森病抑郁发病机制及治疗影响上进行综述。     

颅内血管因素三叉神经痛的MRI成像特点及诊断价值

【摘要】 目的 探讨MRI成像诊断血管因素三叉神经痛的临床应用价值。方法 对临床诊断为血管因素三叉神经痛的73例患者行MRI检查,采用T1加权（T1WI）、T2加权（T2WI）、T2水抑制成像（T2Flair）、三维快速平衡稳态采集序列（3D COMSIC）、3D TOF成像、弥散加权序列（DWI）、三维容积内插快速扰相梯度回波序列增强扫描序列行头颅的横断面、冠状面扫描。结果 73例患者中发现72例存在异常血管压迫三叉神经,漏诊异常静脉压迫三叉神经1例,存在2支血管同时压迫一侧三叉神经11例,3支血管同时压迫一侧三叉神经1例。动脉性压迫47例,静脉性压迫23例, 血管畸形压迫3例。结论 MRI成像检查能够较好的对血管因素三叉神经痛进行分类及评价,在血管因素三叉神经痛诊断方面具有极高的应用价值。     

SSRI类药物对慢性应激神经发生的影响

慢性应激与抑郁症的发病密切相关。通过调控HPA-Glu-NMDA受体-NO路径,慢性应激导致大脑尤其是海马结构的器质性损害,最终诱发抑郁症。神经发生持续存在于中枢神经系统,被认为是与慢性应激所致抑郁等脑损伤的修复具有密切关系,大量实验证明,SSRI类药物对神经发生具有促进作用,海马、侧脑室等部位存在神经干细胞,能内源性激活神经发生,其可通过影响神经干细胞的增殖、定向分化、突触的再生及修复等促进伸进发生。本文就SSRI类药物对慢性应激神经发生的影响做一综述。     

针刺治疗膝关节骨性关节炎临床疗效分析

目的探讨针刺治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。方法我院2008年1月至2009年12月门诊治疗的符合诊断标准的膝关节骨性关节炎248例,随机分为常规治疗组100例采用常规治疗;针刺治疗组148例采用针刺疗法观察2组临床疗效。结果常规治疗组总有效率42.00%,针刺治疗组总有效率82.43%,2组总有效率比较P〈0.05有明显的差异性。结论治疗膝关节骨性关节炎采用针刺疗法临床疗效确切,治疗方便,患者顺应性良好,可以明显改善临床症状,缓解疼痛,减缓疾病发展,促进疾病康复,改善生活质量。     

针刺治疗脑卒中后遗症期并睡眠呼吸暂停综合征

目的：探讨针刺治疗脑卒中并睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效。方法：2006年10月～2008年10月本院脑卒中并睡眠呼吸暂停综合征46例,采用针刺方法,观察临床疗效。结果：治愈16例,占34.78%;显效20例,占43.47%;有效3例,占6.52%;无效7例,占15.21%;总有效率为78.25%。结论：针刺治疗脑卒中并睡眠呼吸暂停综合征临床疗效确切、创伤小、痛苦小、患者顺应性良好、操作简单,能够有效地改善患者的生活质量,防止脑卒中患者原发疾病的加重。     

针灸配合TDP治疗肩周炎300例疗效观察

目的：观察针灸配合TDP红外线热疗治疗肩关节周围炎疗效。方法：采用针灸加TDP局部照射，辨证取穴，留针30min，每间隔10min行针1次，10次为1个疗程。结果：按照中华人民共和国中医药行业标准ZY/T001，1-001，9-94《中医病证诊断疗效标准》观察评定，总有效率96%。结论：针灸辨证取穴配合TDP热疗治疗肩关节周围炎，临床实用，疗效满意。     

食管和食管-胃交界部癌AJCC第八版TNM分期指南更新解读

美国癌症联合委员会（AJCC）制定的第八版食管和食管 胃交界部癌TNM分期手册于2017年1月1日开始施行。一直以来,TNM分期系统在食管和食管 胃交界部癌的诊断、治疗及预后评价方面发挥着至关重要的作用。随着临床诊治水平的不断提高,许多影响食管和食管 胃交界部癌预后的因素不断被发现,因此食管和食管 胃交界癌TNM分期系统也在不断修订和完善。AJCC 推出的第八版食管和食管 胃交界部癌TNM 分期标准,相对于之前版本,其主要变化在于：①完善了T、N、M、G分期。②重新规范了区域淋巴结的定义。③调整了食管和食管 胃结合部癌发生部位的划分。④增加了临床分期及新辅助治疗后的病理分期。本文将简要阐述相应的细化和改进内容,以帮助临床实际工作中更精确地对肿瘤进行分期,以有助于精准医疗的实施。     

我院针对内科系统发生医院内感染的控制成效

目的：有效控制冬季内科系统医院内感染发生的较高状态,防止暴发,保证患者住院安全、减少痛苦。方法：加强管理,规范医疗行为,进行住院患者现患率调查和出院患者病历回顾性调查,及时统计分析,及时发现医院内感染发生情况,及时有效控制。结果：横断面调查住院患者现患率,2010年11月15日和12月15日分别调查当日患者157、211人,发生感染人数分别12人和16人,现患率分别7.64%、7.58%。控制后2011年1月15日调查当日住院患者202人,发生感染4人,现患率1.98%。回顾性调查2010年11月和12月当月出院患者病历分别715份、779份,分别感染病历56份、62份,感染发生率分别为7.83%、7.96%,控制后2011年1月份调查当月出院患者病历770份,发现感染病历13份,感染率为1.71%。结论：缓解住院环境紧张、整合护理人力资源、严格执行操作规程、认真落实消毒隔离制度、严格遵守抗菌药物使用征等,有效缓解了内科系统医院感染的发生。