基于“肝主疏泄”治疗便秘的体会

中医论治便秘多从肺、脾胃、肾等脏着手,对肝脏的调理不够重视。然笔者却认为便秘之病症与肝的关系更为密切一些。本文从肝主疏泄的理论依据、肝与便秘的关系、从肝论治便秘等三方面论述,并总结两个治疗医案进行佐证,以飨同道。     

急性会厌炎致喉梗阻1例的护理

急性会厌炎是以会厌为主的声门上区的喉部急性炎症,是喉科的急危重症之一.它之所以发病急骤、迅速出现呼吸困难,与局部解剖有密切关系.会厌舌面、喉咽部与声门下区的黏膜下组织较疏松,炎症发生后极易迅速肿胀,将会厌向后推移,加上会厌舌面黏膜紧贴软骨,充血严重肿胀显著时使会厌呈球形或马蹄形,致使喉腔入口显著缩小,引起不同程度的呼吸困难或喘呜[1].现报道1例急性会厌炎致喉梗阻成功救治的护理如下.     

刘光伟分期论治发性口腔溃疡经验撷英

复发性口腔溃疡是一种具有反复性、周期性、自愈性的局部口腔粘膜破损疾患,西医目前缺乏有效根治手段.导师刘光伟教授擅从中医整体观念及辨证论治的原则治疗该病,认为该病的病机关键在火,不外乎虚实两端,故以火为着眼点,提出了以和为主的治疗思想,及辨虚实、调寒热、分脏腑的治疗理论.根据疾病的病程、溃疡的特点及好发的部位将该病分为"急性期、缓解期、收口期"三期.急性期实火熏灼,火势较甚,病位在心、脾,以清实火为主,治以清热泻火,苦寒直折;缓解期中土伏火,病位在脾、胃,以泻脾胃伏火为主,治以补土伏火,甘温除热;收口期虚火上炎,病位在肝、肾,以滋补阴津为主,治以滋阴清热,引火归元.治火而不拘泥于火,根据火邪的特点及程度,因势利导,清温同用,消补兼施,使实火以清,虚火得降,邪气自除,溃疡转愈.     

ATP-竞争性mTOR抑制剂Wye-125132的合成

目的：合成mTOR通路抑制剂Wye-125132,确立一条适用于工业化生产的合成路线。方法以巴比妥酸为原料经Vilsmeier-Haack甲酰化、氯代反应合成中间体2,4,6-三氯－嘧啶-5-甲醛2,以1,4-环己二酮单乙二醇缩酮为原料,经3步反应得到中间体5,化合物2与5缩合后,再经取代反应合成关键中间体7。以对溴苯胺为原料经3步反应得侧链9,将9与7经Suzuki偶联反应得目标产物1。中间体及目标化合物的结构经MS和1 H-NMR确认。结果与讨论新的合成路线反应总收率为13．2％,产物纯度为99．77％。新的合成路线具有原料易得、操作简便、反应条件温和、无需柱层析等优点,适合工业化生产。     

"知己"健康管理模式在社区慢性病管理中的应用

目的 控制慢性病的危险因素,提高患者的健康水平,改善其生活质量.方法 对30例慢性病患者应用"知己"能量监测仪和生活方式疾病综合防治软件进行饮食和人体运动监测,并对其进行系统、互动、个性化健康管理.结果 3个月后患者有效运动消耗的能量,脂肪、蛋白质摄入合理性,体重、BMI、腰围、血糖显著改善(均P＜0.05).结论 "知己"健康管理模式可控制健康危险因素,有利于患者生活方式的改善,提高其健康水平.     

精细化护理在输尿管软镜钬激光碎石术围术期患者中的应用效果

目的 探讨精细化护理在输尿管软镜钬激光碎石术围术期患者临床护理中的应用效果。方法 选取2022年1月-2023年1月医院输尿管软管钬激光碎石术的患者84例为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则分为对照组和观察组，每组各42例。对照组给予常规护理，观察组实施精细化护理，比较两组患者住院时间、术后并发症和护理满意度。结果 采用精细化护理模式干预的观察组患者平均住院时间短于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预后，观察组患者术后并发症发生率为2.38%，低于对照组的16.67%，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者护理满意度为95.24%，高于对照组的78.57%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在输尿管软镜钬激光碎石术的围术期护理中，应用精细化护理干预模式，可以缩短患者住院时间，提升护理满意度。     

枸杞子在男性不育症中的应用

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神经生长因子在老年吞咽功能障碍治疗中的应用

目的观察神经生长因子对改善老年吞咽功能障碍,减少误吸发生的的临床疗效,为其临床应用提供参考。方法将66例存在吞咽功能障碍的老年患者采用随机数字表法分成两组。治疗组32例,在对其基础疾病常规治疗的同时,使用鼠神经生长因子和Intelect Vital Stim吞咽障碍治疗工作站联合治疗;对照组34例,除常规健康宣教和治疗外,单用Intelect Vital Stim吞咽障碍治疗工作站治疗。根据治疗前后标准吞咽功能评估量表(SSA)、洼田饮水试验评分结果判断临床疗效。结果 6周治疗后,两组的SSA评分均较治疗前显著下降,误吸率降低,差异有统计学意义(P0.05),但治疗组误吸率下降幅度大于对照组;两组间疗效比较,治疗组的总有效率为62.50%,优于对照组35.29%,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经生长因子联合Vital Stim电刺激疗法治疗老年人吞咽功能障碍可减少误吸发生率。     

Toll样受体4在血管性痴呆大鼠海马长时程表达的动态变化

目的 观察Toll样受体4(TLR4)在血管性痴呆(VD) 模型大鼠海马的表达及其动态变化,探讨TLR4介导的炎症反应在VD大鼠学习记忆障碍中的作用.方法 采用双侧颈总动脉反复夹闭再灌注,同时腹腔注射硝普钠建立VD大鼠模型,在15d、1个月、2个月和4个月等时间点,采用Morris水迷宫试验检测假手术组和模型组大鼠学习记忆能力的变化,免疫荧光技术观察两组大鼠海马TLR4形态、数量及表达的变化.结果 与假手术组相比,模型组大鼠EL均明显延长(P＜0.01),且模型组各时间点EL随时间的延长而逐渐延长.模型组大鼠海马TLR4表达比假手术组明显增多;组间比较,随造模手术后时间的延长,15d和1个月时间点间TLR4阳性细胞在海马CA1区逐渐增加,2个月和4个月时间点间则在海马CA1区和DG区均明显增多趋势.结论 TLR4介导的炎症反应对VD大鼠长时间海马损伤发挥重要作用,对其学习记忆功能障碍的发生发展也可能起到重要作用.     

腰麻药剂量对妊高征血栓前状态的影响

目的 研究腰麻对妊高征(PHS)血栓前状态的影响.方法 确诊为PHS择期剖宫产产妇60例,随机均分为A、B、C三组,分别用布比卡因7、9 mg或11 mg施行腰麻.另选确诊PHS经阴道分娩产妇20例作对照(D组).观察手术前后血栓调节蛋白?、D-二聚体(D-D)和血小板因子4(PF4)的变化.结果 与术前比较,A、B、C组术后TM、D-D显著下降,PF4显著升高(P<0.05或P<0.01).术后C组PF4明显高于D组(P<0.01).结论 PHS产妇手术后血栓前状态三项指标呈现显著变化,但腰麻局麻药剂量对其无明显影响.