新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素及病原菌状况

目的对新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素及病原菌状况进行分析探讨。方法对我院2009年²012年60例新生儿呼吸机相关性肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果早产儿和出生体质量<2500 g的新生儿、通气时间>7 d的呼吸机相关性肺炎的发生率较高,且有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P>0.05)。在对患儿进行呼吸道的分泌物培养中,共检测出细菌60株,其中30株肠柑橘,20株非发酵菌,4株葡萄球菌,6株其他菌种。结论新生儿并发呼吸机相关性肺炎的概率很高,是延长患儿的病程,威胁患儿的生命安全的主要因素,对新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素及病原菌状况进行分析探讨,临床意义显著。     

红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察

目的：探究红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果。方法：选取2014年1月～2015年6月在我院接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿100例,随机分成对照组及观察组,每组50例。对照组采用红霉素进行治疗,观察组采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗。比较两组治疗总有效率、咳嗽消失时间、退热时间及肺部啰音消失时间,同时比较两组不良反应发生率。结果：观察组及对照组治疗总有效率分别为98.0%、80.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组咳嗽、退热及肺部啰音消失时间较对照组均显著缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组及对照组总不良反应发生率分别为10%、28%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用阿奇霉素序贯疗法针对小儿肺炎支原体肺炎进行治疗,疗效显著,可有效缩短患儿咳嗽、退热及肺部啰音消失时间,同时大大降低不良反应的发生率,值得临床推广。     

小儿腹腔镜阑尾切除术CO_2气腹对呼吸的影响

目的研究小儿经腹腔镜阑尾切除术CO_2气腹对呼吸的影响。方法 2006年8月—2010年8月行腹腔镜阑尾切除术的患儿52例,观察气腹前以及气腹后呼气末二氧化碳(P_(ET)CO_2)、气道峰压(Ppeak)、血氧饱和度(SpO_2)等参数值的变化。结果行CO_2气腹后5、15 min SpO_2值较气腹前降低,而P_(ET)CO_2、Ppeak较术前上升(P<0.05)。放气5 min后、拔管前,各项数值基本恢复到术前水平。52例患儿中1例术中发生低氧血症。结论在行腹腔镜治疗时,CO_2气腹对小儿呼吸有一定影响,术中应加强对生命体征的监测,合理用药,使手术安全、顺利地完成。     

新生儿失血性贫血的相关临床因素及临床特点分析

目的：探讨新生儿失血性贫血的相关因素及临床特点。方法选取2012－11～2014－05间我院收治的80例新生儿失血性贫血的患儿，回顾性分析患儿的临床资料，根据患儿不同失血病因，比较其病情轻重程度、日龄、是否为早产儿等情况。结果胎－母输血、新生儿颅内出血、胎胎输血综合征、新生儿出血症所致的出血性贫血的患儿所占比例较高，其中重度贫血所占比例明显高于轻中度贫血患儿，差异有统计学意义（ P＜0．05）。胎－母输血、新生儿出血症、胎儿－胎盘输血及前置胎盘所致的新生儿贫血中，＜3 d的新生儿所占比例明显多于3～7 d的新生儿，差异有统计学意义（ P＜0．05）。在所有发生新生儿失血性贫血的患儿中，足月儿所占比例明显高于早产儿，以新生儿出血症为病因的患儿早产儿所占比例明显高于足月儿，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论新生儿早期失血性贫血以胎－母输血、新生儿颅内出血、胎胎输血综合征、新生儿出血症等疾病为主要病因，重度贫血的患儿所占比例较高，要引起重视，尤其是＜3d的新生儿，其发生新生儿早期失血性贫血的比率更大，同时要注意足月儿与早产儿发生早期失血性贫血的病因有所差别。     

孟鲁司特钠治疗小儿轻中度持续性哮喘疗效观 察

目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿中轻度持续性哮喘的临床疗效。方法选取来该院进行治疗的轻中度持续性哮喘患儿80例．随机分为两组,对照组40例患儿给与布地奈德气雾剂进行治疗,观察组40例患儿在对照组治疗的基础上,再给予口服孟鲁司特钠片进行治疗。结果观察组患儿的临床总有效率为95．0％,对照组患儿的临床总有效率为77．5％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,观察组患儿的肺功能改善状况显著优于对照组患儿,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组患儿的嗜酸粒细胞和血清IgE水平均显著低于对照组患儿,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患儿在治疗过程中均未出现任何不良反应。结论孟鲁司特钠治疗小儿轻中度持续性哮喘具有临床效果显著、不良反应较低、安全性高的优点值得推广应用。     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床效果观察

目的：探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)采用高频震荡通气治疗的临床疗效。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的87例需要进行机械通气治疗的NRDS患儿,采用随机数表法分为观察组(44例)和对照组(43例),观察组患儿采用高频振荡通气治疗,对照组采用常频机械通气治疗,比较两组治疗不同时间的血气分析及氧合参数变化情况、上机时间、住院时间及并发症差异。结果治疗开始时(0 h)两组患儿的吸入氧浓度(FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1 h、6 h、12 h、24 h,观察组患儿的PaO2值显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的PaCO2、FiO2、OI指数值均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后1 h、6 h、12 h、24 h,观察组和对照组患儿的PaO2、PaCO2、FiO2、OI指数值与0 h时刻比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的上机时间和住院时间分别为(5.4±0.8) d、(29.8±5.4) d,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患儿的死亡率为18.18%,低于对照组的25.58%,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿的主要并发症为新生儿硬肿症、其次是肺炎,两组患儿各种并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征较常频机械通气治疗能够显著的改善患者的血气指标、氧合指数,可以显著的缩短住院及机械通气治疗时间。