自然周期与促排卵周期联合宫腔内人工授精临床疗效的meta分析

目的系统评价自然周期和促排卵周期联合宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)对不孕患者治疗的有效性,旨在更合理有效的指导临床治疗。方法计算机检索2000年1月至2013年6月中国生物医学文献数据库(CBMDisc)、万方数据库、中国学术期刊网专题全文数据库(CNKI)、维普数据库、Pubmed、外文生物医学期刊文献数据(FMJS)中自然周期和促排卵周期联合IUI治疗不孕患者的随机对照试验(RCT)或临床对照试验。由2位评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入9个研究,共8814个周期。Meta分析结果显示:对行IUI的不孕症患者,促排卵周期组与自然周期组相比,妊娠率[OR=1.47,95%CI(1.26,1.72),P0.00001]、流产率[OR=2.49,95%CI(1.49,4.16),P=0.0005]、多胎率[OR=6.94,95%CI(1.94,24.83),P=0.003]均大于自然周期组,且差异有统计学意义;OHSS发生率[OR=4.17,95%CI(0.74,23.49),P=0.11]和宫外孕发生率[OR=2.22,95%CI(0.92,5.37),P=0.08]无明显差异。结论对自然周期和促排卵周期联合IUI治疗不孕患者的有效性而言,促排卵周期组能更好的改善其妊娠率,但其流产率和多胎率的发生较高,因此促排卵方案用于IUI时,其疗效及安全性需要进行更多的临床研究。由于纳入文献存在质量和数量不足以及方法学差异,本研究结论仅作为临床分析的参考,尚需后效评价和不断更新。     

胆石性胰腺炎72例临床分析

急性胰腺炎的病因迄今尚不明确,但胆石是其主要病因之一已被公认。国外文献报道胆源性胰腺炎占胰腺炎的55～65％。我国胆石症发病率较高,近年来因胆石症引起的胰腺炎也渐增加,重症胰腺炎的病例中,胆道疾病占18～55。我院于1985～1989年收治胰腺炎163例,其中诊为胆石性胰腺炎者72例占44.2％,经手术治疗者32例。本文结合文献讨论胆石     

泌尿系结石的治疗进展

泌尿系统结石是一种发病率高、病因复杂的常见泌尿系统疾病。据报道,泌尿系结石发病率高达5％～15％,再发率几乎达50％。反复的肾绞痛不仅给患者造成身心伤害,而且因结石造成的泌尿道梗阻会引发肾功能衰竭。近年,超声碎石术、输尿管内镜取石、经皮肾切丌取石术等在结石治疗方面取得了良好的效果。     

中西医结合治疗腰椎小关节滑膜嵌顿36例

自1978年～1988年8月间,我们对36例腰椎小关节滑膜嵌顿病人,应用中西医结合方法治疗,收到较好效果,其中痊愈27例占75%,好转6例占17%,无效3例占8%。     

先天性胆囊缺如一例报告

患者女,50岁。因吃硬面食后上腹痛、恶心、呕吐3天伴左背痛,皮肤黄染逐渐加重1个月,于1985年9月6日内科诊断为梗阻性黄疸转外科。体检:体温37℃,脉搏68,呼吸22,血压130/80。皮肤巩膜黄染,无出血点及蜘蛛痣,颈部淋巴结不大,心肺正常。腹平软,腹壁静脉无曲张,     

胆石性胰腺炎95例临床分析

胆源性胰腺炎占胰腺炎的55～65％。我国胆石症发病率较高,近年来因胆石症引起的胰腺炎也渐增加,重症胰腺炎的病例中,胆道疾病占18～55％。我院于1985～1991年收治胰腺炎202例,其中诊断为胆石性胰腺炎者95例占47％,经手术治疗者37例。本文结合文献讨论胆石性胰腺炎的发病机理、诊断及治疗问题。临床资料     

胆总管十二指肠瘘(附1例报告)

病例报告:患者,男,34岁。于1982年6月2日入院.诉上腹痛20余年,近3年来加重,腹痛呈阵发性,多于早饭后2小时左右发生.痛时吐苦水,右肩背酸沉感,伴嗳气吞酸.有时呕吐为所进食     

胆石性胰腺炎95例临床分析

胆源性胰腺炎占胰腺炎的55～65％。我国胆石症发病率较高,近年来因胆石症引起的胰腺炎也渐增加,重症胰腺炎的病例中,胆道疾病占18～55％。我院于1985～1991年收治胰腺炎202例,其中诊断为胆石性胰腺炎者95例占47％,经手术治疗者37例。本文结合文献讨论胆石性胰腺炎的发病机理、诊断及治疗问题。临床资料