应用CiteSpace软件对腹腔镜肝切除术文献行可视化分析报告

Visual analysis of laparoscopic hepatectomy by CiteSpace software        LIU Yao*,CAO Kuan,ZHANG Bin,et al. *Graduate School of Xuzhou Medical University, Xuzhou 221004,China Corresponding author：WANG Ren-hao, E-mail:wangrenhao@xzhmu.edu.cn Abstract    Objective    To analyze the papers,research hotspots and research trends in the research field of laparoscopic hepatectomy,so as to provide references for relevant personnel in this field to carry out the academic research of laparoscopic hepatectomy.  Methods    In the web of Science（WOS）,take " laparoscopic liver resection " as the subject word, "August 20,2021" as the time node,and "paper or review" as the source to limit the type of journals. Use Excel to sort out the retrieved documents,and get the basic overview of the annual number of documents,countries or regions,periodicals,institutions and authors. Use CiteSpace to perform keyword cluster analysis,and obtain the research hotspot and development trend. Results    A total of 2792 articles were retrieved,the total number of publications was small,  but the annual publication volume showed an increasing trend. Literature sources were highly concentrated in a few countries or regions. More than 100 articles in this field were published by 3 journals. More than 100 documents issued by 3 issuing institutions. More than 50 articles issued by 10 people. The research hotspots in this field focused on radiofrequency ablation,liver surgery,cholecystectomy,liver transferase and surgical management. From the evolution trend of research topics from 2002 to 2021,partial hepatectomy,ultrasonography,cancer cells,malignant tumors,liver tumors,laparoscopic cholecystectomy,bile duct injury,radiofrequency ablation of liver metastasis,surgical management,diagnostic laparoscopy,single center,meta-analysis and outcm are the frontier topics in this field,it may become the focus of scholars' attention in the next few years. Conclusion    Laparoscopic hepatectomy has been widely used all over the world because of its advantages of small trauma and rapid recovery. In the future,it is necessary to pay attention to the cutting-edge research in this field and explore new surgical methods on the existing basis.     

表皮生长因子受体家族特点及与肿瘤关系的研究进展

人类表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor,HER)家族属于酪氨酸激酶Ⅰ亚族的跨膜蛋白受体家族，包括4个成员，分别是HER1(EGFR/ErbB1)、HER2(ErbB2)、HER3(ErbB3)和HER4(ErbB4)，由erb基因编码，在细胞生长、增殖及凋亡等活动中起到重要的调节作用。同时，作为原癌基因家族，HER家族在许多人类肿瘤中异常激活及过度表达，是这些肿瘤发生和发展的关键因素，与多种肿瘤的临床病理特征及肿瘤患者的不良预后密切相关。HER家族一直是肿瘤领域基础实验研究和临床诊治研究的热点之一，以其为靶点的综合抗肿瘤治疗方案获得了良好的临床疗效。本文通过查阅对有关HER家族及其与肿瘤关系的相关文献，总结人表皮生长因子受体家族特点及其在肿瘤发生发展、生物靶向诊治方面的最新研究进展。相信随着HER家族临床研究成果的不断丰富及分子生物学技术的快速发展可为肿瘤临床诊治提供新的思路和帮助。     

ICG联合三维可视化技术在巨块型肝癌术中的应用

目的 探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)清除试验联合三维可视化技术在巨块型肝癌术中的应用。方法 回顾性分析2018年1月~2020年11月于徐州医科大学附属医院行肝切除术的巨块型肝癌患者60例相关临床资料。其中观察组30例术前ICG清除试验联合三维重建进行术前评估,对照组30例行CT等传统术前评估。比较并分析两组患者围手术期实验室指标及术后并发症等相关情况。结果 观察组解剖性肝切除率为60%(18/30),明显高于对照组的33.3%(10/30)(χ²=4.286,P＜0.05);观察组手术时间、肝门阻断时间、术中出血量、术后住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后1、3、7天肝功能指标(ALT、AST、TBil)比较显示,观察组恢复速度明显快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发胆漏、胸腔积液、肺部感染、术后出血、肝性脑病、切口感染发生率为16.7%(5/30)明显低于对照组的40%(12/30)。结论 ICG清除试验联合三维可视化技术有助于明确巨块型肝癌手术患者的肝脏可切除范围、降低手术风险、减少术后并发症的发生。     

三维影像可视化重建技术在肝胆外科肝段解剖教学中的应用研究

目的 探讨三维影像可视化重建技术在肝胆外科肝段解剖教学中的应用价值。方法 选取2020年3月—2021年4月徐州医科大学附属医院肝胆外科规范化培训住院医师62名,简单随机化方法分为传统教学方法组(A组)和三维可视化教学组(B组), 各31人,分别进行对应教学培训,培训结束完成教学有关评价。对比2组规培医师的学习效果、认知评分和教学满意度。结果 B组肿瘤肝段判定(84.31±7.12)分、肝脏“五叶八段”分析(83.09±6.53)分、脉管与肿瘤关系(77.67±6.71)分、手术方案制订(89.71±5.24)分,均高于A组的(72.41±8.55)分、(69.08±8.11)分、(72.03±7.88)分、(71.55±8.49)分(P<0.05)。B组对肝脏解剖的主观理解得分(8.52±1.37)分、学习兴趣(9.11±0.72)分、临床思维培养(7.37±0.89)分、手术过程认知(8.79±0.91)分,均高于A组的(7.07±1.43)分、(7.19±1.12)分、(6.03±1.38)分、(7.36±1.18)分(P<0.01)。B组教学满意度为93.5%,高于A组的74.2%(χ2=4.292,P=0.038)。结论 三维影像可视化重建技术有助于规范化培训住院医师更好地掌握肝脏肝段解剖,增加其主动学习能力,有效提高教学质量,值得在临床实践教学中推广应用。     

腹腔镜下胆道镜和液电碎石机治疗继发性肝内外胆管嵌顿难取性结石

目的探讨腹腔镜下胆道镜和液电碎石机治疗继发性肝内外胆管难取性结石的临床应用价值。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院肝胆外科2012年5月至2015年12月行单纯腹腔镜下胆道镜治疗肝内外胆管结石42例患者(对照组)的临床资料,与2016年1月至2017年2月行腹腔镜下胆道镜联合液电碎石机治疗肝内外胆管结石42例患者(联合组)的临床资料进行对比分析。比较2组患者的中转开腹率(因炎症粘连中转开腹率和因嵌顿难取性结石中转开腹率)、胆总管结石残留率、胆漏发生率、胆总管狭窄发生率等。结果所有患者均康复出院。对照组42例患者中有6例中转开腹手术,其中2例因严重上腹部炎症粘连中转开腹手术,4例因嵌顿难取性结石中转开腹手术,无胆漏和胆管狭窄;术后有3例发生胆总管结石残留,无胆漏和胆管狭窄。联合组42例患者中有2例因严重上腹部炎症粘连中转开腹手术,无因嵌顿难取性结石中转开腹手术病例,5例患者术中行液电碎石操作,术后胆总管无残留结石,无胆漏和胆管狭窄。对照组术后胆总管残留结石经T管窦道胆道镜取石治愈。结论腹腔镜下胆道镜联合液电碎石机治疗肝内外胆管结石可以在微创手术治疗过程中降低因结石嵌顿所致中转开腹率和结石残留率,可以安全、有效地应用于有腹腔镜手术适应证的肝内外胆管结石患者。