改良式宫颈冷刀锥切术在宫颈病变中的应用

目的 探讨改良式官颈冷刀锥切术在处理宫颈病变中的价值.方法 回顾性分析2006年6月至2008年6月在我院行宫颈锥切术的130例病例,按照手术方式分为改良式宫颈冷刀锥切组(改良组)67例和传统官颈冷刀锥切组(传统组)63例.术前诊断两组间无明显差异.比较两组手术时间、术中出血、术后出血、术后病理和术后住院时同.结果 改良组平均手术时间35min,明显短于传统组55 min(P＜0.01);平均术中出血量40 mL,明显少于传统组95 mL(P＜0.01);平均术后住院时间4.5 d,少于传统组7.5 d(0.05＞P值＞0.01).两组术后病理无明显差异.结论 改良式宫颈冷刀锥切术不影响锥切治疗效果及病理诊断,能有效进行创面止血,缩短术后住院时间.     

输卵管复通配合中药治疗输卵管性不孕症的效果分析

目的:探讨输卵管复通术后联合中药治疗近端输卵管阻塞的不孕患者的疗效。方法:将86例输卵管近端阻塞致不孕的患者分为改良输卵管宫角植入术联合中药治疗组(治疗组)与改良输卵管宫角植入术组(对照组),每组43例,两组均行输卵管宫角植入术手术,治疗组术后加用中药治疗。结果:治疗组术后经子宫输卵管通液检查示再通38例,再通率88.4%,妊娠33例,受孕率76.7%;对照组术后经子宫输卵管通液检查示再通30例,再通率69.8%,妊娠22例,受孕率51.2%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对输卵管性不孕患者,行输卵管复通术后联合中药治疗,能明显提高其输卵管通畅率及受孕率。     

干扰素-α对人子宫平滑肌细胞和子宫肌瘤细胞的增殖研究

目的探讨干扰素-α（rhIFN-α）对人子宫平滑肌细胞和子宫肌瘤细胞的增殖研究。方法以离体培养的人子宫平滑肌细胞和子宫肌瘤细胞采用MTT法分别用雌激素、孕激素、米非司酮、干扰素测定细胞增殖。结果非肌瘤部位和肌瘤的子宫平滑肌细胞在雌激素、孕激素的刺激下,细胞增殖率都有增加的趋势改变,但非肌瘤部位的平滑肌细胞对于较低浓度的雌、孕激素的刺激,细胞增殖率已经开始增加;而肌瘤部位的平滑肌细胞在较高浓度的雌激素、孕激素刺激下细胞增殖率发生明显增加。对比于非肌瘤部位的平滑肌细胞来说,子宫肌瘤的平滑肌细胞对于IFN-α的抑制作用更加敏感,相同浓度的IFN-α作用下,子宫肌瘤平滑肌细胞增殖率下降要更为显著。结论干扰素抑制子宫非肌瘤部位和肌瘤部位的细胞增殖。     

依托孕烯植入剂治疗痛经的疗效及安全性分析

目的:探讨依托孕烯植入剂治疗痛经的疗效及安全性。方法:选择2013年9月至2016年4月在我院埋植依托孕烯植入剂治疗痛经的患者。依托孕烯植入剂植入术后3月、半年、1年进行随访。比较患者术前及术后痛经情况、月经模式、肝肾功能;对子宫腺肌病患者还需比较子宫大小及CA125水平。结果:共73例患者纳入研究,66例术前有中重度痛经,术后3月中、重度痛经者仅10例,占13.7%(χ2=95.312,P=0.000),31例痛经完全消失;3月后痛经情况进一步改善,但与3月比较差异无统计学意义(P0.05)。对于子宫腺肌病患者,术后子宫大小无明显变化(P0.05),术后血清CA125水平显著下降(P0.05)。术后31例(42.5%)患者出现点滴状阴道流血。术后无严重副反应。结论:皮下埋植依托孕烯植入剂是治疗痛经效果确切、较为安全的方法。     

非选择性磷酸二酯酶抑制剂用于人工精子激活的研究进展

人工精子激活基础研究和临床辅助生殖技术治疗中应用最广泛的精子激活因子为非选择性磷酸二酯酶(PDE)抑制剂。利用非选择性PDE抑制剂处理精子能够全面抑制PDE的活性,通过加强胞内环磷酸腺苷(cAMP)信号来提升精子运动能力。基于人工精子激活的重要作用靶点PDE,综述了3种常用非选择性PDE抑制剂咖啡因、己酮可可碱和茶碱对人精子运动的激活效应的研究进展,为非选择性PDE抑制剂用于人工精子激活提供参考。     

相对头盆不称因素剖宫产后再次妊娠阴道分娩的临床特征分析

目的:探讨相对头盆不称(RCPD)因素剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)的临床特征。方法:回顾性分析2016年1月1日至2018年12月30日于广州市妇女儿童医疗中心住院的剖宫产术后单胎妊娠经阴道成功分娩的765例产妇的临床资料,依前次剖宫产指征分为RCPD组(133例)和非RCPD组(632例),并对两组产妇的各项临床特征进行比较。结果:RCPD组与非RCPD组身高(157.84±4.69 cm vs 159.43±4.95 cm)、分娩孕周(38.1±2.44 w vs 38.70±1.76 w)、第二产程时长(42.14±34.87 min vs 34.00±29.46 min)、钳产助产比例(24.81%vs 14.24%),分娩前后Hb下降均值(17.50±11.78 g vs 15.57±11.81 g)比较,差异均有统计学意义(P0.05);RCPD组中90例获得前次剖宫产分娩新生儿体质量数据(3311.67±412.26 g)高于本次VBAC新生儿出生体质量(3025.00±560.17 g),差异有统计学意义(P0.05)。结论:RCPD因素剖宫产术后再次妊娠并非阴道试产绝对禁忌证,合理控制新生儿体质量、适宜的分娩时机、安全有效运用助产技术可促进这部分人群阴道分娩,降低剖宫产率。     

人胎盘片对卵巢功能减退患者体外受精-胚胎移植结局的影响

目的评价人胎盘片对卵巢功能减退(DOR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法通过资料收集及随访,对2016年7月至2019年12月柳州市工人医院生殖医学中心使用短效黄体期长方案进行胚胎移植-体外受精(IVF-ET)的DOR患者180例进行回顾性研究。按治疗方法的不同将患者分成研究组(应用人胎盘片)90例和对照组(未用人胎盘片)90例,比较2组患者人绒毛膜促性腺激素注射日(HCG日)子宫内膜厚度(Em)、A型子宫内膜率和阻力指数(RI),以及外源性促性腺激素(Gn)用药时长和总量、获卵数、优胚数、临床妊娠率和流产率。结果研究组HCG日的Em和A型子宫内膜率高于对照组(均P<0.05),RI低于对照组(P<0.01);研究组获卵数、优胚数和临床妊娠率高于对照组(均P<0.05);2组Gn总量、Gn时长和流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人胎盘片可改善DOR患者的临床结局,适用于DOR患者。     

诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的疗效对比

目的：比较诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统（诺舒）及左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）治疗功能失调性子宫出血（功血）的疗效及安全性。方法各56例功血患者分别采用诺舒（诺舒组）或曼月乐环（曼月乐组）治疗。术后1、3、6、12个月观察两组患者疗效、血红蛋白水平、月经量评分（ PBAC）、子宫内膜厚度、满意度及并发症发生率。结果诺舒组术后1、3、6、12个月有效率、闭经率均明显高于曼月乐组（P＜0．05）;诺舒组满意度明显高于曼月乐组（P＜0．05）,并发症发生率明显低于曼月乐组（P＜0．05）;两组患者血红蛋白水平均随着时间的增加呈升高趋势（P＜0．05）,术后诺舒组血红蛋白水平高于曼月乐组（P＜0．05）;术后诺舒组PBAC评分及子宫内膜厚度均低于曼月乐组（P＜0．05）。结论采用诺舒行子宫内膜切除术治疗功血具有创伤小、并发症少、近期疗效好等优点。