血清irisin与chemerin在非肥胖型初诊 2型糖尿病患者中的变化

目的 探讨血清鸢尾素(irisin)、趋化素(chemerin)与2型糖尿病之间的关系。方法 选取50例初次确诊的2型糖尿病(T2DM组)患者以及50例正常糖耐量者(NGT组)。酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定血清irisin、chemerin水平,同时测定受试者身高、体质量、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并计算体重指数(BMI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 T2DM组与NGT组间的血清irisin、chemerin水平比较差异有统计学意义(P＜0.01);经Spearman相关分析,irisin与FPG、2h PG、HbA1c、FINS、HOMA-IR呈负相关(P＜0.01),与HDL-C呈正相关(P＜0.05);chemerin与FPG、2h PG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、LDL-C、TG呈正相关(P＜0.05),与HDL-C呈负相关(P＜0.05);irisin与chemerin呈负相关(P＜0.05)。进一步多元逐步回归分析发现,2h PG、HDL-C是血清irisin水平的独立影响因素(P＜0.05),2h PG、HOMA-IR、TG是血清chemerin水平的独立影响因素;Logistic回归分析显示,血清irisin是影响糖代谢的保护因素(P＜0.01),chemerin是影响糖代谢的危险因素(P＜0.01)。结论 初诊T2DM患者血清irisin水平较正常者降低,而chemerin较正常者升高,可能在机体胰岛素抵抗的发生、发展中发挥着一定的作用。