B超监视再次子宫腔手术68例

目的：探讨Ｂ超在再次子宫腔手术时的应用。方法：应用Ｂ超对子宫腔手术失败者,再次手术时进行监视与引导。结果：６８例再次子宫腔手术者有６４例均在Ｂ超监视下一闪成功 发生并发症。另４例明确诊断不宜子宫腔手术,改用其它方法。结论：Ｂ超监视进行再次子宫腔手术,简便安全,成功率高,可以推广 。     

RASSF1A基因在卵巢癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义

目的探讨RASSF1A(RAS 相关区域家族1A) 基因转录表达与卵巢癌发生、发展的关系.方法 2003年7月至2005年2月蚌埠医学院附属医院采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR) 的方法检测42 例卵巢恶性肿瘤患者癌组织、腹腔冲洗液(或腹水)中RASSF1A mRNA 的表达水平,以及11例正常卵巢和19例卵巢良性肿瘤组织中RASSF1A mRNA的表达.结果 RASSF1A mRNA 在所有正常和卵巢良性肿瘤组织中均表达,而在卵巢恶性肿瘤组织中存在较高的表达缺失率(57.1%).RASSF1A mRNA的表达缺失率与卵巢恶性肿瘤的临床分期有关,Ⅲ～Ⅳ期卵巢恶性肿瘤组织中RASSF1A mRNA的表达缺失率显著高于Ⅰ～Ⅱ期,淋巴结转移阳性者RASSF1A mRNA 表达缺失率(73.9%) 明显高于淋巴结转移阴性者(36.8%) (P< 0.05) ;腹腔冲洗液(或腹水)细胞学阳性者,其RASSF1A mRNA的表达缺失率显著升高.结论 RASSF1A 转录表达缺失可能参与调控卵巢癌的发生、发展过程,并且提示RASSF1A表达可作为判断卵巢癌预后的一个指标.     

妇科腹腔镜的适应证和禁忌证

近年来 ,腹腔镜开始广泛应用于妇科临床。从简单的观察诊断开始 ,现已发展为可以进行多种腹腔内手术的工具。随着新的腹腔镜器械不断出现和操作水平的逐渐提高 ,其适应范围还在不断扩大 ,功能也更趋成熟 ,成为妇科临床上不可缺少的有力工具。1　腹腔镜检查的适应证妇科腹腔镜检查的适应证包括 :(1)各种不明原因的急性或慢性盆腔疼痛的诊断、鉴别诊断、决定治疗方案 ;(2 )盆腔包块的定性、定位、分期、手术方案选择 ,以及盆腔恶性肿瘤二次探查的疗效估价 ,卵巢癌的横膈探查或腹腔液抽吸细胞学检查 ;(3)导致少量盆腔内出血的病因检查 ;(4 )引…     

宫腔镜在常规取器失败后的应用

目的探讨宫腔镜在常规方法取宫内节育器(IUD)失败后病例中的应用价值。方法回顾性分析39例应用常规方法取IUD失败后病例应用宫腔镜处理的结果。结果应用宫腔镜及宫腔电切镜成功取出37例,2例通过腹腔镜取出。结论宫腔镜可作为常规取IUD失败后的首选诊断和治疗方法。     

羊水过少57例分析

目的:探讨羊水过少发生的相关因素及诊断、处理方法.方法:对57例羊水过少的临床资料进行分析.结果:孕周愈高羊水过少发生率愈高(P＜0.005);羊水过少情况下,胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率较对照组升高(P＜0.05),羊水过少的程度与污染程度有关(P＜0.005).B超有助于提高羊水过少的诊断率.结论:羊水过少是胎儿宫内窘迫最敏感的特异性指标,～经确诊,应立即终止妊娠.     

妊娠致子宫颈脱垂嵌顿1例

妊娠致子宫颈脱垂嵌顿１例周萍张文敏晋茂生患者３５岁。第２胎孕４０周，阴道脱出肿物３ｈ伴流血急诊入院。１周前大便后出现阴道肿块脱出，休息后可自行回纳。其间曾反复发作３次。３ｈ前因骑自行车再次有肿块脱出阴道口，且伴有阴道出血，似月经量，色暗红。休息后，肿...     

腹腔镜下复杂性子宫肌瘤剔除术22例分析

目的:探讨腹腔镜下复杂性子宫肌瘤剔除术的可行性和手术技巧。方法:腹腔镜下行复杂性子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组)22例,与同期行传统开腹术36例(开腹组)进行对照研究,记录手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、镇痛剂使用、术后病率、切口愈合、住院时间、术后随访情况。结果:腹腔镜组手术经过顺利,与开腹组比较术中出血少、术后肠功能恢复快、术后病率低及术后镇痛少、住院时间短,但手术时间延长(P0.05～P0.01)。结论:在熟练掌握腹腔镜手术操作技巧和缝合技术的前提下,行腹腔镜下复杂性子宫肌瘤剔除术是安全、可行的,具有良好的发展前景。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠30例

目的: 探讨输卵管妊娠腹腔镜手术方法及其注意事项。方法: 对2003年6月~2004年5月腹腔镜手术治疗输卵管妊娠30例临床资料进行回顾性分析。结果: 30例均成功进行腹腔镜手术,对有生育要求的13例患者保留输卵管,无持续性异位妊娠发生;17例施行输卵管切除术,同时行输卵管结扎术8例。结论: 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠对患者损伤小,恢复快,可为临床首选方式,对保守性手术输卵管系膜内注入甲氨蝶呤可避免持续性异位妊娠的发生。     

残角子宫妊娠1例

患者２４岁。因停经１０＋５周,疑为双子宫妊娠,于１９９７年４月２日入院。孕４产１,末次月经１９９７年１月１８日。当地医院Ｂ超提示早孕、双子宫,转来我院。门诊妇科检查：子宫如孕５０ｄ大,左下腹可触及一直径约１２ｃｍ的包块。检查过程中出现左下腹剧痛,随即...     

MRI联合术前血清学指标及病理特征对早期宫颈癌淋巴结转移的预测价值

  目的  探讨MRI与术前血清学指标鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及活检病理联合对早期宫颈癌淋巴结转移(LNM)的预测价值。  方法  选取2019年1月—2022年2月在蚌埠医学院第一附属医院行初次手术的宫颈癌患者307例,按术后病理是否存在淋巴结转移分为淋巴结转移组81例和未转移组226例,比较2组患者的MRI淋巴结短径、肿瘤直径、间质浸润深度、宫旁浸润和阴道受累,术前血清学指标以及病理特征。分析联合诊断对淋巴结转移的预测价值。  结果  Logistic回归分析显示MRI淋巴结短径大、MRI肿瘤直径大、MRI间质浸润深度>1/2肌层、MRI宫旁浸润、术前SCC-Ag水平升高和脉管浸润是宫颈癌淋巴结转移的独立危险因素(均P < 0.05)。MRI淋巴结短径、术前SCC-Ag水平、NLR诊断宫颈癌LNM的ROC曲线下面积分别为0.806、0.711、0.630,最佳截断值分别为8.50 mm、2.55 ng/mL、1.90,灵敏度分别为0.654、0.593、0.593,特异度分别为0.881、0.757、0.642;MRI淋巴结短径联合SCC-Ag诊断的ROC曲线下面积为0.846;MRI淋巴结短径、术前SCC-Ag水平、NLR三者联合诊断的ROC曲线下面积为0.863。多指标(术前SCC-Ag水平、MRI淋巴结短径、肿瘤直径、间质浸润深度、宫旁浸润以及脉管浸润)联合诊断宫颈癌LNM的ROC曲线下面积为0.926。  结论  影像学检查与血清学指标和临床病理特征联合可以提高对宫颈癌淋巴结转移的预测价值。