超声引导下穿刺活检对软组织肿物的诊断价值

软组织肿物发病率高，种类繁多，超声诊断敏感性高，但是特异性差，大部分病人术前诊断不明确，我们对３９例软组织肿物进行超声引导下穿刺活检，取得很好效果，现报告如下：１资料与方法收集我院１９９９年～２００２年经超声诊断软组织肿物３９例，其中男性２１例，女性１８例，年龄７～８２岁，病史３个月至１０年不等。使用仪器ATLaplgge８００彩色超声，探头频率１０mHz，７．５～９．０mHz，美国生产自动活检枪：１８G、２１G穿刺针。患者充分暴露肿物，术前先行超声定位，再常规消毒、局麻，每个部位取材２～３次，１０％甲醛固定…     

超声诊断输尿管肿瘤

原发性输尿管肿瘤的发病率并不高，我院从1994～2002年共收治9例该病患，总结超声诊断的特点，报道如下。     

阴道探头在特殊部位的应用体会

经阴道超声的应用，使妇产科疾病在超声诊断方面有了很大的进展。Apogee800彩色多普勒超声诊断仪，经阴道探头，频率5-9MHz，除经阴道，直肠使用外，我们在其它特殊部位也尝试着应用，因图像显示清晰，提高了诊断率，体会如下。     

超声引导下经皮穿刺在胸部疑难病灶中的应用

目的探讨超声引导下经皮穿刺在胸部疑难病灶中的应用。方法40例胸部疑难病灶术前常规超声检查,明确病灶的位置、大小、回声、毗邻以及血流情况,结合CT、MRI等影像检查,综合分析后,在超声引导下将活检针由导针引入,进行穿刺取材,送病理检查。结果40例胸部病灶行51次活检,24次行细胞学检查,40例行组织学检查,6次行抗酸杆菌检查。穿刺的病理结果恶性21例,良性13例,可疑或无确定诊断6例。胸部病灶超声引导下穿刺的确诊率为85%。结论超声引导下经皮对胸部疑难病灶的穿刺是一种安全的、简单的、无放射性的方法。     

超声在输尿管下段结石诊断中的应用

目的探讨超声对输尿管下段结石的诊断价值及方法。方法超声显示输尿管下段纵切面、横切面可发现其内强回声块，后伴声影。结果超声诊断输尿管下段结石952例，均经碎石证实。结论超声诊断输尿管下段结石，准确、可靠，是首选方法。     

原发性胆总管神经内分泌癌超声表现1例

患者女 ,2 9岁。因上腹部饱胀不适 7d入院 ,无发热 ,一般状态好。超声检查 :肝大小正常 ,实质回声均匀 ,血管走形清晰 ,右肝前叶见 2 .1cm× 2 .0cm强回声结节 ,边界清 ,内部回声均匀 ,未见晕环 ,彩色多普勒血流显像示结节内可测及少许血流信号。胆囊大小 7.0cm× 2 .0cm ,壁光滑。胆总管全程扩张 ,最宽处 3 .9cm ,胆总管中段后壁见 3 .6cm× 2 .0cm等回声结节 ,表面不光滑 ,似“菜花样”突入胆总管腔内 ,该结节后方胆总管壁层次消失 (图 1) ,结节内部可测及较丰富的血流信号 ,最大血流速度 0 .8m/s ,阻力指数 0 .7(图 2 ) ;胆总管末端另见…     

超声引导下经皮胸部小病灶穿刺活检技术的研究

目的 探讨超声引导下经皮胸部小病灶穿刺活检的临床价值.方法 64例行超声引导经皮胸部穿刺活检,其中肺部病灶34例,胸壁病灶19例,纵隔病灶11例.病灶按大小分为2.1～3.0cm 40例,1.5～2.0 cm 24例,分析两者不同部位病变的诊断率和并发症的发生情况.结果 64例超声引导下经皮胸部小病灶穿刺活检取材成功率为96.9%(62/64).纵隔病灶取材成功率为81.8%(9/11);肺部及胸壁病灶取材成功率均为100.0%.2.1～3.0 cm与1.5～2.0 cm病灶的诊断正确率分别为95.0%(38/40)和81.8%(18/22)(P＞0.05).肺部、胸壁、纵隔病灶的诊断正确率分别为94.1%(32/34)、84.2%(16,19)、72.7%(8/11).62例中发生气胸2例,穿刺道出血1例,病灶直径分别为1.8、1.7、1.5 cm.剧烈疼痛1例,为纵隔病灶,病灶直径为2.6 cm.结论 超声引导下经皮穿刺对胸部病变是一种安全、简单、无放射性损伤的好方法,为胸部疾病提供一种重要的诊断方法.     

超声引导下经皮胸部小病灶穿刺活检技术的研究

目的 探讨超声引导下经皮胸部小病灶穿刺活检的临床价值.方法 64例行超声引导经皮胸部穿刺活检,其中肺部病灶34例,胸壁病灶19例,纵隔病灶11例.病灶按大小分为2.1～3.0cm 40例,1.5～2.0 cm 24例,分析两者不同部位病变的诊断率和并发症的发生情况.结果 64例超声引导下经皮胸部小病灶穿刺活检取材成功率为96.9%(62/64).纵隔病灶取材成功率为81.8%(9/11);肺部及胸壁病灶取材成功率均为100.0%.2.1～3.0 cm与1.5～2.0 cm病灶的诊断正确率分别为95.0%(38/40)和81.8%(18/22)(P＞0.05).肺部、胸壁、纵隔病灶的诊断正确率分别为94.1%(32/34)、84.2%(16,19)、72.7%(8/11).62例中发生气胸2例,穿刺道出血1例,病灶直径分别为1.8、1.7、1.5 cm.剧烈疼痛1例,为纵隔病灶,病灶直径为2.6 cm.结论 超声引导下经皮穿刺对胸部病变是一种安全、简单、无放射性损伤的好方法,为胸部疾病提供一种重要的诊断方法.     

盆腔脓肿超声特征与病理对照

目的：总结不同病理类型盆腔脓肿的超声特征，旨在提高超声对该病诊断的准确率。方法：97例盆腔脓肿均经超声检查并得到手术及病理证实。将不同病理类型盆腔脓肿与其超声表现进行对照分析。结果：97例盆腔脓肿，其中输卵管积脓32例（33％）；输卵管卵巢脓肿59例（61％）；卵巢脓肿6例（6％）。术前超声诊断符合87例（90％）；误诊10例（10％）。单纯囊性回声28例（29％）；囊实性回声65例（67％）；实性回声4例（4％）。结论：盆腔脓肿病理类型不同，其超声表现各异。超声检查对盆腔脓肿的诊断有重要价值。但应指出，对部分累及卵巢的盆腔脓肿鉴别诊断的准确性有待进一步提高。     

高分辨超声及引导穿刺诊断甲状腺可疑结节

目的 通过高分辨彩色多普勒超声对甲状腺结节评估,筛选可疑结节行超声引导下穿刺,诊断与鉴别甲状腺结节性质.方法 采用PHILIPS G4高分辨彩色超声诊断仪,5～ 12 MHz探头,患者取仰卧位.超声评估甲状腺结节位置、数目、回声、形态、边界、边缘、钙化、纵横比、后方衰减、包膜侵犯、血供、淋巴结等情况.对可疑结节行超声引导细针抽吸细胞学检查（FNA）和/或粗针活检（CNB）.结果 393例512个结节经手术病理证实,189个（36.9％）恶性结节,其中甲状腺乳头状癌147个（77.8％）.良恶性结节共存64例.超声总体符合率78.9％（404/512）.FNA 96例,CNB 64例,穿刺成功率96.9％（155/160）,CNB符合率95.3％（61/64）,FNA符合率83.3％（80/96）.典型恶性结节呈低回声或极低回声,形态不整、边缘浸润、微钙化、纵横比＞1等.部分恶性与良性结节超声特征交叉存在.结论 对可疑结节行超声引导下穿刺,是诊断与鉴别甲状腺结节性质的有效手段.