改良早期预警评分和SMART-COP评分预测重症甲型H1N1流行性感冒机械通气的临床研究

目的 评价改良早期预警评分(MEWS)和SMART-COP评分预测重症甲型H1N1流行性感冒(流感)患者机械通气的价值.方法 对资料齐全的50例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者进行回顾性分析,计算MEWS、SMART-COP评分,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算曲线下面积(AUC).MEWS和SMART-COP AUC比较采用Z检验.结果 MEWS和SMART-COP评分预测患者机械通气的AUC分别为0.923和0.889,两者比较,差异无统计学意义(z＝0.548,P=0.584).结论 MEWS与SMART-COP评分对重症甲型H1N1流感患者需要机械通气有较好的预测价值.     

甲型H1N1流感病毒性肺炎76例临床分析

目的:探讨甲型H1N1流感病毒性肺炎的临床特征及救治措施。方法:回顾性分析76例甲型H1N1流感病毒性肺炎的临床资料。结果:孕产妇、肥胖者、有基础疾病患者占55.3%;发热、咳嗽、双侧或多肺叶病变是甲型H1N1流感重症病例最为常见的临床表现;所有患者经抗病毒、合适氧疗、支持对症处理和小剂量肝素抗凝治疗均治愈。结论:孕产妇、肥胖者、有基础疾病患者易发展为重症,抗病毒治疗、合适氧疗、支持对症治疗是治疗甲型H1N1流感病毒性肺炎成功的关键,小剂量肝素抗凝治疗对改善病情,降低病死率可能起较重要的作用。     

腰围／身高比值对心血管病危险因素的预测价值

目的:评价腰围,身高比值作为腹型肥胖指标预测心血管病危险因素的价值.方法:对3437例人群的体表指标(BMI、WC、WHpR、WHtR)以及心血管病危险因素指标(血压、空腹血糖、血清总胆固醇和甘油三酯),采用偏相关分析和Logistic多因素回归分析比较体表指标预测心血管病危险因素的价值.结果:BMI、WC、WHpR、WHtR均与空腹血糖、血压、血脂呈正相关,相关系数的大小顺序均为WHtR>WC>WHpR>BMI.调整多种混杂因素后,BMI、WC、WHpR、WHtR均进入血糖增高、血压增高、高TG血症、高TC血症的预测方程,进入各方程顺序以及体表指标的标准化回归系数大小顺序依次为WHtR>WC>WHpR>BMI.结论:WHtR对于预测各项心血管病危险因素异常的效力高于BMI、WC和WHpR等其它指标.     

低分子肝素治疗2型糖尿病高粘血症的疗效

目的 :观察低分子肝素对 2型糖尿病高粘血症的疗效。方法 :将 6 9例患者随机分为两组 ,在治疗糖尿病的基础上 ,治疗组 (35例 )给予低分子肝素 ,对照组 (34例 )给予维脑路通静滴。结果 :治疗前后血液流变学和血脂的各项指标相比 ,治疗组差异显著 (P <0 .0 1) ,对照组无变化。结论 :低分子肝素对糖尿病高粘血症有显著疗效 ,未发现严重不良反应。     

改良早期预警评分和SMART-COP评分预测重症甲型H1N1流行性感冒机械通气的临床研究

目的 评价改良早期预警评分(MEWS)和SMART-COP评分预测重症甲型H1N1流行性感冒(流感)患者机械通气的价值.方法 对资料齐全的50例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者进行回顾性分析,计算MEWS、SMART-COP评分,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算曲线下面积(AUC).MEWS和SMART-COP AUC比较采用Z检验.结果 MEWS和SMART-COP评分预测患者机械通气的AUC分别为0.923和0.889,两者比较,差异无统计学意义(z＝0.548,P=0.584).结论 MEWS与SMART-COP评分对重症甲型H1N1流感患者需要机械通气有较好的预测价值.     

改良早期预警评分和SMART-COP评分预测重症甲型H1N1流行性感冒机械通气的临床研究

目的 评价改良早期预警评分(MEWS)和SMART-COP评分预测重症甲型H1N1流行性感冒(流感)患者机械通气的价值.方法 对资料齐全的50例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者进行回顾性分析,计算MEWS、SMART-COP评分,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算曲线下面积(AUC).MEWS和SMART-COP AUC比较采用Z检验.结果 MEWS和SMART-COP评分预测患者机械通气的AUC分别为0.923和0.889,两者比较,差异无统计学意义(z＝0.548,P=0.584).结论 MEWS与SMART-COP评分对重症甲型H1N1流感患者需要机械通气有较好的预测价值.

Abstract：

Objective To evaluate the predictive value of modified early warning score (MEWS) and SMART-COP score on mechanical ventilation in patients with severe influenza A H1N1. Methods Fifty cases diagnosed with severe influenza A H1N1 were retrospectively analyzed. The MEWS and SMART-COP score were calculated. The area under the receiver operating characteristic (ROC) curve (AUC) was evaluated using ROC curve. MEWS, SMART-COP score and AUC were analyzed by Z test. Results The AUCs of MEWS and SMART-COP score for predicting mechanical ventilation were 0. 923 and 0. 889, respectively, which were not significantly different (Z=0. 548, P =0. 584).Conclusion Both of MEWS and SMART-COP score are predictive factors of mechanical ventilation in the patients with severe influenza A H1N1.     

痰热清注射液联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感疗效观察

目的:探讨痰热清注射液联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感的有效性与安全性。方法:选取甲型H1N1流感患者54例,随机分成治疗组25例,对照组29例。对照组选用奥司他韦抗病毒治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液20ml加入0.9%NaCl溶液250ml中静脉滴注,对比两组体温正常时间,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转为阴性时间以及住院天数。结果:两组治疗均有效,治疗组体温正常时间及住院天数优于对照组;无明显不良反应发生。结论:痰热清联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感疗效明显且安全,值得临床推广应用。     

GC测定5%薄荷凝胶贴膏中薄荷脑的含量

目的 建立气相色谱法用于含5%薄荷凝胶贴膏中薄荷脑的含量测定。方法 首先比较挥发油提取法和超声提取法提取样品的优劣，其次采用GC测定薄荷脑含量：以聚乙二醇20000为固定相的毛细管柱(30 m×0.32 mm，0.25 μm)，氮气载气，柱温为140 ℃，FID检测器。结果 选用超声提取法提取样品更加完全。对薄荷脑凝胶贴膏检测方法的方法学考察结果显示，精密度RSD为0.4%，重复性RSD为0.67%，平均回收率为97.02%及其RSD为0.17%，薄荷脑浓度在0.175~2.1 mg·mL^–1内线性关系良好，回归方程为Y=0.802X–0.000 7(r=0.999 9)。用所建立的方法对11批样品进行含量测定，结果均合格。结论 由于凝胶贴膏特有的交联固化过程影响，前处理使用超声提取法比挥发油提取法更可靠、更稳定，建立的GC测定凝胶贴膏中薄荷脑含量的方法可靠、稳定、重现性好，可用于薄荷脑凝胶贴膏的质量控制。     

采用HPLC法测定骨质宁搽剂中盐酸小檗碱的含量

目的测定骨质宁搽剂中盐酸小檗碱的含量。方法采用HPLC法,InertsilC18（5μm,150×4.6mm）;DimonsilC18（5μm,150×4.6mm）。流动相：乙腈-0.05mol/L磷酸二氢钠溶液（用磷酸调节pH至2.5）（25：75）;检测波长348nm。结果四个批号的样品测定结果（mg/100ml）分别为：19.11、18.81、18.83、18.92。结论该方法操作简便,结果稳定可靠,可用于骨质宁搽剂中盐酸小檗碱的含量测定。     

二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者血糖、高敏C反应蛋白的影响

目的:观察二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者血糖、高敏C反应蛋白的影响.方法:2型糖尿病患者60倒随机分为2组.A组30例给予二甲双胍联合格列吡嗪治疗,B组30例给予二甲双胍联舍吡格列酮治疗,疗程均为3个月.比较2组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、腱岛素抵抗、高敏C反应蛋白水平.结果:2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前下降(P<0.05);B组空腹胰岛素、胰岛素抵抗、高教C反应蛋白水平较治疗前降低(P<0.05),且低于A组治疗后水平(P<0.01).结论:二甲双胍联合吡格列酮可降低血糖,改善胰岛素抵抗.