福泮与芬太尼用于乳腺癌根治术后静脉镇痛临床效果的比较

吗啡、芬太尼阿片类制剂用于乳腺癌根治术患者术后镇痛效果确切，但易引起恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒和尿潴留等不良反应。虽然临床上已采取了多种措施来预防这些不良反应，但上述不良反应仍难以完全避免。因此，寻求镇痛效果确切且不良反应少的镇痛药物或方法，一直是临床医师的研究课题。我院于2002年3月开始将盐酸奈福泮用于乳腺癌根治术后静脉镇痛，并与芬太尼的术后静脉镇痛在镇痛效果、不良反应等方面作了对比观察。现报道如下。     

金水宝胶囊预防二重感染的临床观察

金水宝胶囊预防二重感染的临床观察赵铎方为公１郑丽红（河南中医学院第一附属医院郑州市４５０００３）我院自１９９４年４月～１９９６年１１月应用金水宝胶囊辅助治疗呼吸道感染时，发现金水宝胶囊可有效的预防二重感染。临床报道如下：临床资料研究对象本组病例全部为...     

46,XX,t(16;17)(p13;q21)伴习惯性流产一例

患者 女，34岁，自然流产4次。自述2000年孕5月因负重而流产，2001年、2002年均无明显诱因于孕40天左右自然流产。1994年顺产一女孩，发育、智力正常。夫妻表型正常，身体健康，非近亲婚配，双方家族中无类似病史。     

表观扩散系数值在直肠癌术前放化疗疗效评价中的应用价值

目的 探讨表现扩散系数(ADC)值在评估直肠癌术前同步放化疗疗效的可行性及应用价值.方法 20例术前同步放化疗的直肠癌患者,在放化疗前、放疗至10 Gy、放疗至20 Gy及手术前4个监测时间点行磁共振检查,测量ADC值,并测量病灶长度和厚度.将患者放化疗前的临床分期及术后分期比较分为T-降期组和T-未降期组,应用方差分析及独立样本t检验比较肿瘤ADC值、长度及厚度的变化情况.结果 两组平均ADC值在放疗前及放疗至20 Gy时差异有统计学意义(P＜0.05 ),其中T-降期组在放疗至20 Gy时平均ADC值较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05 ).两组病灶平均长度及厚度在各监测时间点差异均无统计学意义(P＞0.05),但两组病灶放化疗前的平均长度及厚度与手术前比较明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前放化疗对直肠癌的治疗有效.ADC值在早期评价直肠癌术前同步放化疗的疗效方面具有一定的价值.     

地尔硫卓防治气管插管应激反应的临床观察

目的观察地尔硫卓对气管插管应激反应的防治效果。方法选择全麻病人60例,随机分为例数相等的A组和对照（B）组。A组在全麻诱导插管前静注地尔硫卓0.02 mg/kg;B组在诱导及插管前静注生理盐水10 ml。随后观察术前、插管即刻,插管后10 min 3个时段的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）。结果B组在插管即刻及插管后10min的SBP、DBP、HR均较术前明显升高,A组在插管即刻及插管后10 min有轻微变化;B组在插管即刻及插管后10 min的各项指标均高于A组。结论地尔硫卓可以有效防治气管插管时的应激反应。     

等效剂量曲马多和芬太尼术后镇痛对全麻患者拔管期循环和呼吸的影响

目的比较等效剂量曲马多和芬太尼持续静脉镇痛对全麻患者气管拔管循环和呼吸的影响。方法60例ASAⅠ、Ⅱ级全麻手术病人随机分为T组和F组,分别于手术结束前30min给予曲马多或芬太尼静脉镇痛,观察拔管后1、5和10min时的SBP、HR、SpO2和PEtCO2。结果拔管时间F组长于T组,两组同期比较拔管后F组HR明显低于T组(P<0.01),SpO2较T组低,而PEtCO2较T组高(P<0.05)。结论曲马多用于全麻术后静脉镇痛几乎不影响患者的清醒及恢复,对患者拔管期间循环和呼吸的影响小于芬太尼。     

止咳定喘口服液治疗慢性支气管炎43例

目的:观察和评价止咳定喘口服液治疗慢性支气管炎的有效性和安全性。方法:将86例慢性支气管炎患者随机分为治疗组与对照组。对照组采用百咳静糖浆,每次20mL,每日3次;治疗组采用止咳定喘口服液,每次20mL,每日3次。两组均以6d为1个疗程。观察两组临床症状、中医证候积分、平均起效时间。结果:治疗组和对照组临床总有效率和中医证候疗效总有效率相当,无显著性差异(P>0.05);而在临床显效率方面,治疗组为79.07%,对照组为53.49%;在中医证候疗效的显效率方面,治疗组为81.40%,对照组为55.82%。治疗组明显优于对照组,两组临床疗效和中医证候疗效显效率比较差别有统计学意义(P<0.01);两组平均起效时间比较差别有统计学意义(P<0.05)。观察中未发现不良反应。结论:止咳定喘口服液治疗慢性支气管炎安全、有效。     

踝关节软骨损伤关节镜术后的综合康复治疗

目的：探讨踝关节软骨损伤关节镜术后综合康复治疗的有效方法。方法：选择84例行踝关节镜手术的患者,随机分为综合组、运动组和对照组,每组28例。综合组行关节腔内注射透明质酸钠联合运动疗法;运动组只行运动疗法;对照组术后仅行骨科常规的护理治疗,不给予康复干预。分别于手术前后进行踝关节JOA踝关节功能评分,并且在术后6个月时按照Kofoed法进行疗效评价。结果：术前术后患者JOA功能评分差异具有显著性（P〈0．05）。按照Kofoed法,术后6月,综合组、运动组的疗效优良率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：踝关节软骨损伤关节镜术后的患者应用关节内注射透明质酸钠联合运动疗法,对缓解关节疼痛和促进关节功能的早期恢复具有显著疗效。     

我院门诊处方中抗菌药物使用研究

我院门诊处方中抗菌药物使用研究方为公，邱勇药物利用研究的目的是使用药合理化，近年来，抗生素药物发展迅速，新品种不断涌现。这给用药单位提供了方便，但也造成了一定的混乱，因此用限定日剂量（即Ｄｅｆｉｎｅｄ，ＤａｉｌｙＤｏｅｓ，ＤＤＤ）作为测定药物利用的单...     

慢性肾功能衰竭时的氨基酸代谢异常

<正> 慢性肾功能衰竭(肾衰)时,体内多种组织发生氨基酸代谢异常,并可能由此导致某些重要脏器的功能紊乱。因此,研究肾衰时氨基酸的代谢变化、观察某些治疗措施对这种变化的影响,从而寻找有效的纠正方法,对于阐明尿毒症的发生机理和提高疗效具有重要意义。肾衰时氨基酸代谢异常的表现 1.血浆和肌肉细胞内的氨基酸浓度变化肾衰时血浆氨基酸谱异常,表现为大多数必需氨基酸(EAA)及酪氨酸、丝氨酸常降低,而某些非必需氨基酸(NEAA)常升高,酪氨酸与苯丙氨酸比值(酪/苯丙)、缬氨酸与甘氨酸比值(缬/甘)、EAA与NEAA比值(EAA/NEAA)降低。肌细胞内氨基酸谱的变化与血浆中不完全一致,因而导致某些氨基酸的细胞内/细胞外浓度梯度升高,如亮氨酸、异亮氨酸等,详见附表。