脉动真空灭菌柜对组装注射器灭菌效果的研究

本文为探讨注射器组装后在脉动真空灭菌柜灭菌的效果,使用了嗜热脂肪芽胞杆菌菌片及染菌法进行了监测。结果表明,注射器组装后在脉动真空灭菌柜灭菌达到了无菌要求。组装后与分开包装灭菌无差异,为供应室在今后的工作中使用此法提供了理论依据     

条件致病菌与非淋菌性尿道炎的关系初探

目的：为了解非淋菌性尿道炎和条件致病菌感染的关系。方法：采用常规细菌培养,Ｋ－Ｂ药敏试验法,支原体培养及衣原体直接免疫荧光染色法检测患者尿道分泌物或前泌物或前列腺液标本。结果：２３８例非淋菌性尿道炎病人标本中,细菌培养阳性２１１例（８８．６％）,支原体培养阳性３７例（１５．６％）,其中与细菌共同阳性３０例,衣原体阳性２４例（１０．８％）,其中与细菌共同阳性１４例,与念珠菌共同阳性１例,念珠菌阳性７     

中英血液输注安全管理与实践的比较(二)——英国血液成分输注指南解读(续)

正(续上期98页)4.4输血申请4.4.1推荐意见推荐12:医疗机构宜制定政策或指南,详细规定常规和紧急输血申请单的最低要求以及输血申请单不符合要求时输血实验室宜采取的措施(1C)。4.4.2证据说明1)输血申请是为了使输血实验室能够选择和发放临床所需的血液成分,需要申请者与输血实验室之间清晰、明确和及时的沟通,只要可能,宜采用书面或电子形式沟通,以减少口头沟通产生误解或抄录差错的风险;宜建     

意外创伤患者感染病原菌群分布及耐药性分析

目的：了解意外创伤患者感染的病原菌及耐药率。方法：对创伤患者病例采用与前瞻性调查，引起感染的主要病原菌其及耐药性用ＷＨＯＮＥＴ４软件进行统计分析。结果：发现创伤患者感染的主要病原菌以革兰氏阴性杆菌为主占６２．３９％，主要为铜绿假单胞菌，大肠埃希菌，不动杆菌等，革兰氏阳性菌主要以金葡萄、凝固酶阴性葡萄球菌等为主，真菌在本次感染中也占有一定的比例，这些菌株对临床常用抗生素耐药性较高，且呈多重耐药。结论     

内毒素血症犬部分去除白细胞后肺内凝血纤溶功能的变化

目的观察部分去除外周血白细胞后内毒素血症犬肺内凝血功能的变化,探讨活化白细胞对内毒素血症犬肺损伤的影响及其机制。方法雄性杂种犬30只,采用随机数字表法分为内毒素组(L组)、假白细胞去除组(S组)及白细胞去除处理组(T组),每组10只。L组仅经静脉输注2mg/kg LPS建立内毒素血症犬模型,不行白细胞去除;T组在建模后12~14h使用自动连续血流血细胞分离机进行白细胞去除;S组建模后12~14h行假白细胞去除(将去除的终产物回输入体内)。建模后36h切取肺组织,采用ELISA法检测肺泡灌洗液中中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、活化蛋白C(APC)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平,免疫组化染色观察肺组织血栓调节蛋白(TM)的表达,并行肺湿/干重检测及肺组织病理学观察。结果与L组及S组比较,T组犬肺泡灌洗液中APC水平显著增高,NEs、TM、PAI-1水平及肺湿/干重比值显著降低(P<0.05),肺组织内TM表达量也明显增加,而L组与S组各指标比较无显著差异(P>0.05)。病理学观察显示,T组急性肺损伤发生率(2/10)显著低于L组(7/10)及S组(8/10,P<0.05)。结论部分去除白细胞可降低肺泡灌洗液中的NE水平,阻止肺内TM表达进一步下降,从而改善肺泡灌洗液中凝血纤溶异常,降低内毒素犬急性肺损伤的发生率。     

胞外DNA在急性呼吸窘迫综合征小鼠炎症损伤中的作用

目的 研究脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)小鼠胞外DNA的生成情况及其对肺部炎症损伤的作用.方法 以LPS(6 mg/kg)经鼻气管滴注法建立ARDS模型.40只雄性C57 BL/6小鼠按随机数字表法分为对照组、DNase Ⅰ组、LPS组和LPS+ DNase I组,每组10只.造模后24 h取肺组织行HE染色观察肺组织病理改变;取支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)检测细胞数量,采用超敏荧光核酸染料检测其中双链DNA浓度;采用ELISA检测BALF中白介素石(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)和髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)浓度.结果 LPS组小鼠肺组织HE染色可见大量中性粒细胞浸润、肺泡结构破坏、肺泡出血及间质水肿,提示LPS诱导ARDS建模成功.LPS组BALF中细胞计数、MPO、IL-6、TNF-α和双链DNA浓度均分别显著高于对照组(P＜0.05),LPS+DNase Ⅰ组肺损伤评分和炎症指标均较LPS组显著降低(P＜0.05).结论 LPS诱导ARDS小鼠BALF中胞外DNA浓度升高,而DNase Ⅰ能够降低ARDS小鼠BALF中DNA浓度,减轻肺部炎症损伤.     

β—内啡肽及其受体对创伤失血性休克大鼠细胞免疫功能的调节作用

失血性休克后血管低反应期血管平滑肌细胞内钙与钙通道变化及其阿片受体的调控作用     

压力蒸汽灭菌柜重点阶段监测意义的探讨

目的 探讨压力蒸汽灭菌柜重点阶段的灭菌效果。方法 对使用前、维修后、报废前、同种型号灭菌柜组装后灭菌效果与日常灭菌效果的关系,进行了观察。结果 用生物法监测日常压力蒸汽来菌柜的灭菌效果和压力蒸汽灭菌柜重点阶段灭菌效果有显著差异,重点阶段的压力蒸汽灭菌不合格率明显高于日常使用中的压力蒸汽灭菌柜来菌效果。结论 使用压力蒸汽灭菌柜除按消毒技术规范进行常规监测外,更重要的加强重点阶段的监测,以利提高灭菌效果,防止因使用压力所灭菌柜不当造成的医院感染的发生。     

某大型三甲医院临床医师输血告知义务履行情况的现况调查

目的 了解临床医师输血告知义务履行现状及相关因素，为提高输血告知义务履行质量措施的制定提供科学依据。方法 采用现况调查方法，以某三甲医院2019年4月1日至6月30日144名至少进行过1次红细胞输血医嘱的临床医师作为研究对象，以英国输血审核中关于医师履行输血知情同意告知调查问卷条目为主体修订的调查表作为调查工具，主要内容包括研究对象一般情况和15条输血核心条目的告知义务履行情况；采用SPSS23.0统计软件进行数据分析。结果 73.61%(106/144)的医师履行输血告知时间大于或等于5 min;能有效解答75.00%(108/144)患者的疑问；医师对各输血知情条目履行告知比例存在明显差异；34.72%(50/144)的医师履行输血告知义务较差(条目得分小于10分);科室、年龄、性别、专业技术职务、工作年限与医师履行输血告知义务无关，差异均无统计学意义(P>0.05);是否在临床接受输血培训是影响医师输血告知义务质量的独立相关因素(优势比=4.72,95%可信区间：1.71～13.02,P=0.003);临床医师在履行告知义务时对临床较为少见的输血方式或不常发生的输血风险告知...     

输血科实习教学沟通能力培养实践

随着现代医学的蓬勃发展,输血医学取得了突飞猛进的发展,培养高层次的输血人才至关重要。医学生通过在输血科的实习首先应掌握相关的理论知识和基本试验操作等相关技能,但是在长期的临床教学实践中体会到,输血科实习生的培养与所制定的培养目标之间存在着一定的差距。带教老师与学生在带教实习过程中,共同注重输血相关理论知识与基本试验技能的传授与训练,理论知识、试验技能等能力随着教学过程均可以达到既定目标,而临床沟通能力则显得相对薄弱［1］。因此,输血科实习生的实践教育除基本理论、基础知识、基本技能的传统“三基”教育之外,进行正确的沟通实践教育也是输血科教学实践的主要任务之一。