低剂量维生素A及多种微量营养素佐治新生儿肺炎随机双盲对照研究

目的 探讨临床常规应用低剂量维生素A(VA)、维生素E(VE)、锌(zn)、硒(Se)对新生儿肺炎的佐治效果,了解相关生化、免疫指标的水平变化及对临床效果的影响.方法 纳入新生儿肺炎患儿150例分为3组,实收111例.VA组口服低剂量VA,复合营养组口服低剂量VA、VE、Zn、Se,安慰组订服生理盐水.分别收集患儿背景资料和在入院时、干预7 d后静脉血3 ml,采用高效液相色谱法(HPLC)测VA、酶联免疫法(ELISA)测视黄醇结合蛋白(RBP)、免疫比浊法测IgM、硫代巴比妥酸比色法测丙二醛(MDA).结果 肺炎极期患儿严重VAD达13.8%,VAD达26.2%,边缘型VAD达36.9%,各型VAD合计76.9%.营养干预2组症状持续时间均短于安慰剂组(P<0.01);干预前后比较:血清VA在营养干预2组均显著升高(P<0.01),安慰剂组无明显变化(P>0.05);血清RBP在营养干预2组前后无差异(P>0.05),安慰剂组RBP显著升高(P<0.01);血清IgM、MDA营养2组显著降低(P<0.05),安慰剂组无明显变化(P>0.05);症状持续时间和实验室指标变化在营养干预2组间无差异(P>0.05).结论 新生儿肺炎患儿在患肺炎时多种营养素的缺乏比较广泛,临床给予低剂重多种营养素干预可有效减少症状持续时间,并能有效改善患儿营养水平和抗氧化功能;使用安全、简便易行,有较好的临床应用前景.     

EV71感染对小鼠脑组织p38MAPK信号通路影响的研究

目的研究肠道病毒71(EV71)感染对小鼠脑组织p38MAPK信号通路的影响。方法利用实验室筛选出的具有较强致病能力的EV71-GZCH43-3株,采用不同的病毒滴度(103PFU/ml,105PFU/ml,107PFU/ml)感染2周龄的ICR幼鼠,建立轻、中、重三种不同程度的幼鼠感染模型,病理切片观察其肺组织病理变化;利用流式细胞术检测感染模型幼鼠中CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞的变化情况;反转录酶-聚合酶链式扩增反应(RT-PCR)方法检测p38MAPK信号途径基因的表达变化;酶联免疫分析法(ELISA)检测小鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)水平的变化情况。结果成功建立轻、中、重三种不同感染滴度的EV71感染幼鼠模型,其肺组织明显充血;流式细胞术结果显示随着病毒感染滴度的增加,Treg细胞的数目明显增加;ELISA结果表明随病毒滴度增加IFN-γ表达量增加,高滴度组大约是对照组的30倍;TNF-α先随病毒滴度增加而略有降低,随后在高滴度组又明显升高。结论表明EV71感染可能通过影响p38MAPK信号途径基因的表达而间接调节TNF-α和IFN-γ体内表达,诱导宿主病理性免疫反应,引起宿主免疫功能的紊乱。     

产前地塞米松对胎鼠组织维生素A水平的影响

目的:探讨产前用地塞米松(Dexamethasone,Dex)对胎鼠肺和肝组织维生素A(Vitarain A,VA)水平的影响.方法:健康清洁级SD大鼠随机分为Dex组和生理盐水(NoHnal saline,Ns)对照组,妊娠第16、17、18d连续3d分别给予药物干预后,第19d剖宫取出胎鼠,测定肺和肝组织VA水平,观察Dex对组织VA水平的影响.结果:(1)胎鼠肺和肝单位组织VA水平Dex组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),尤以肺单位组织VA水平升高明显(P<0.01).(2)胎鼠肝组织VA总水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05),而肺组织VA总水平Dex组仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:产前用Dex可以提高胎鼠肺和肝单位组织VA水平,同时提高胎鼠肺组织VA总水平,但对胎鼠肝组织VA总水平无显著影响.     

免疫性血小板减少性紫癜的术语、定义、疗效评价的标准

免疫性血小板减少性紫癜(Immune thrombocytopenic purpura,ITP),即特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种免疫介导的获得性疾病,可发生于成人及儿童,临床以暂时性或持续性血小板减少为特征,随着血小板计数的下降,出血的危险性也相应增加.     

维生素A在肺表面活性物质生成中的作用

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿常见病,多见于早产儿,是肺泡壁Ⅱ型上皮细胞合成和分泌肺表面活性物质(PS)不足所致.     

���ݵ���2011�곦������71�ͻ�����������

目的研究广州地区2011年手足口病病原流行特点及EV71的基因特征。方法收集2011年1～11月广州市妇女儿童研究中心63份不同患者来源的肛拭子、咽拭子以及血液样本,选择12份EV71阳性标本进行病毒分离,扩增EV71VP1区,测序并与EV71各血清型代表株序列比对,进行进化分析。结果 2011年广州地区12个临床分离株同A、B亚型的亲缘性较远,核苷酸同源性都不足85%,氨基酸同源性不足96.5%。其同C亚型的亲缘型较近,核苷酸、氨基酸同源性超过88.5%和97.5%,尤其与C4亚型的亲缘性最近,核苷酸和氨基酸的同源性分别为92.9%～94.6%和97.9%～98.9%。结论 2011年广州地区的12株EV71分离株都属于C4a亚型进化分支,并处于选择进化过程中。     

糖原累积病Ⅸa型临床表型基因型及转归分析

目的　总结糖原累积病Ⅸa型（GSD Ⅸa）的临床、实验室检查、基因突变特点及预后,加强对该类疾病的认识。方法　对2016年9月至2020年9月在广州市妇女儿童医疗中心经基因检测确诊的18例GSD Ⅸa型患儿的临床、实验室检查、基因突变及预后资料进行回顾性分析。结果　18例患儿均为男性,发病中位年龄为1岁10月龄。18例均有肝肿大及转氨酶升高;矮小8例（44.44%）;空腹血糖低11例（61.11%）;高甘油三酯血症7例（38.89%）;高胆固醇血症6例（33.33%）;高乳酸血症12例（66.67%）。共检出17种突变,均为半合突变,以错义突变为主,10种为未见报道的突变,其中2种为新发突变。9例进行了肝活检,病理结果均符合典型GSD表现,4例（44.44％）伴有汇管区灶性纤维增生;6例（66.67％）有肝细胞脂肪变性。除1例未治疗外其余患儿均给予改善饮食、口服生玉米淀粉,临床及生化表现均有改善。结论　肝肿大、转氨酶升高与GSD Ⅸa型高度相关,基因检测可明确诊断及分型。该病多数预后好,但部分可能会进展为肝纤维化,需加强随访。