接种百白破混合制剂后发生抽搐1例

患者,女,3个月.患儿3周前无明显诱因出现吐奶,每日1～2次,未予任何处置.于2000年2月29日下午4时接种百白破混合制剂,批号99104-2.     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化1例

正根据目前资料统计,全世界有3.5亿人是HBV携带者,其中约30%的HBV感染者可逐渐发展为进展性或致死性肝脏疾病,如肝硬化和肝细胞癌。我国CHB肝硬化患者约占全国乙型肝炎患者的15%。肝硬化可分为代偿期和失代偿期,而失代偿期乙型肝炎肝硬化是由于HBV持续复制、肝炎反复活动而发展形成的,属于肝病晚期,该时期患者并发症较多,预后较差,治疗困难且费用高,5年累计生存率仅为     

FibroScan行肝脏硬度检测和APRI评估慢性丙型肝炎患者肝纤维化程度价值比较*

目的 探讨使用FibroScan行肝脏硬度检测(LSM)和应用门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值(APRI)评估慢性丙型肝炎(CHC)患者肝纤维化程度的价值。方法 2016年5月～2020年5月我院收治的CHC患者133例和同期健康体检者133名,接受FibroScan检查及血生化和血液检查,计算APRI。CHC患者接受肝穿刺活检。结果 CHC患者LSM和APRI分别为(10.3±4.2)和(0.8±0.3),显著高于健康人【分别为(4.3±2.0)和(0.3±0.1),P＜0.05】;52例S₁期患者LSM和APRI分别为(6.5±2.4)和(0.6±0.2),37例S₂期患者LSM和APRI分别为(10.3±2.9)和(0.9±0.3),28例S₃期患者LSM和APRI分别为(14.5±4.1)和(1.2±0.5),16例S₄期患者LSM和APRI分别为(18.4±5.7)和(1.8±0.6),相差显著(P＜0.05);经ROC分析LSM预测CHC患者显著肝纤维化(大于等于S2)的曲线下面积(AUC)为0.891,标准误为0.033,P=0.000,95%可信区间为0.826～0.956,最佳截断点为11.200,其诊断的敏感度为0.625,特异度为0.925,而APRI预测CHC患者显著肝纤维化的AUC为0.776,标准误为0.050,P=0.000,95%可信区间为0.678～0.875,最佳截断点为0.795,其敏感度为0.643,特异度为0.887;经相关性分析发现,LSM和APRI与CHC患者肝纤维化程度呈正相关(P＜0.05)。结论 应用LSM和APRI评估CHC患者肝纤维化程度有一定的临床价值,特别是对于存在显著肝纤维化的患者,可早期作出病情判断,对指导临床处理有很大的帮助,值得进一步研究。     

产科电话随访在出院后健康教育中的应用

电话随访是利用信息化工具,在护士和家庭及家庭成员间建立有目的的互动,以促进和维护产妇的健康,是一种医院走向社会且可以节省人力资源的延伸访视形式,得到了患者及家属的好评,取得满意的效果,大大增加了医患双方的互动性,缩短了护患之间的距离,增强了患者对医护人员的信任感,提高     

老年冠心病人的血流变性检测

1　资料与方法病例选则 :观察对象符合 1993年版《内科学》诊断标准的冠心病患者 10 0例 ,其中男 5 2例 ,女 48例 ;年龄 60～ 78岁 ,平均年龄65岁。病程 3～ 14年。其中心绞痛型 3 0例、隐匿型 2 2例、心力衰竭型 14例、心律失常型 3 4例 (其中合并高血压 44例 )。正常对照组选自 60例年龄相仿的健康老年人。检测方法 :应用日本 65 11型心电机检测心电 ,脚踏车运动试验或潘生丁试验。胆固醇应用酯酸酐—硫酸直接显色法 ,β 脂蛋白应用比浊法 ,甘油三酯应用分溶抽提—乙酰丙酮显色法 ,血液流变性1 哈尔滨医科大学附属第一医院 ,邮政编码　哈…     

风疹疫苗、腮腺炎疫苗同时接种致过敏反应1例

患儿，男，１３个月。于１９９８年１０月６日来地段预防接种。分别于双臂三角肌外缘常规消毒后注射冻干流行性腮腺炎疫苗及冻干风疹疫苗１人份。约３０ｍｉｎ左右患儿烦躁不安，口唇水肿，面部及周身皮肤出现红色丘疹，皮肤痒，呼吸急促，心率９８次／ｍｉｎ，节律整，心界不大，双肺呼吸音粗糙。请皮肤科会诊诊断“药物过敏”。给予吸氧，地塞米松３ｍｇ肌注，５％葡萄糖１５０ｍｌ，维生素Ｃ２－５ｇ静点，留院观察，４ｈ后好转出院。讨论　预防接种是预防传染病的重要措施，目前预防接种疫苗种类多，混合疫苗及两种疫苗同时接种无疑为减…     

胎盘早剥31例分析

胎盘早剥是产科急症，严重的危及母儿的生命，围产儿死亡率高达20％～35％。产妇死率近年虽然明显下降，但剖宫产率甚高，其并发症DIC，肾衰及严重的出血，威胁着产妇和生命。本文回顾分析了31例胎盘早剥，探讨其预防与治疗措施。     

自制输液用手臂部温热可束缚粘贴枕的应用

在临床输液时，经常会遇到患者因疾病影响或天气寒冷而手背部末梢血液循环不良，再加上年老、体弱、多病、肥胖等因素，为护士选择血管带来难度，同时输入对血管刺激性强的药物如喹诺酮类、阿奇霉素类、氯化钾等而抱怨血管周围疼痛。患者输液时还会经常因手臂乱动而造成输液渗漏现象。目前，临床常针对此现象采用热水袋热敷，极易烫伤患者。为了更好的提高护理质量，2006年2月笔者自制了输液用手臂部温热可束缚粘贴枕，经过临床的普遍推广应用，有效的避免了上述现象的发生，患者满意率100％，现报道如下。     

硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床研究

目的比较未足月的早产胎膜早破孕妇并发症的发病情况、终止妊娠方式和对围产儿结局的影响;探讨未足月的早产胎膜早破孕妇期待治疗时不同宫缩抑制剂应用延长孕龄与围产儿预后的关系。方法将28～31周PPROM孕妇73例分为两组：A组（硫酸镁组,n=32）,B组（硫酸镁加盐酸利托君组,n=41）。对各组间的母儿围产期发病进行观察分析。结果两组母体并发症资料比较无统计学意义,B组潜伏期长于A组,差异有显著性（P〈0.05）。围产儿结局A组NRDS、颅内出血显著多于B组,差异有显著性（P〈0.05）。A组围产儿死亡显著多于B组,差异有显著性（P〈0.05）。结论对未足月的PPROM的处理采取期待治疗并密切监测胎儿宫内状况实施以合适的分娩方式终止妊娠,改善母儿预后,硫酸镁静脉滴注加盐酸利托君口服保胎效果优于单纯硫酸镁静脉滴注,值得推广。