盐酸托莫西汀治疗大年龄抽动障碍患儿的临床分析

儿童抽动障碍（tic disorder, TD）是起病于儿童和青少年时期的一种神经精神疾病，主要表现为不自主、反复、快速的一个部位或多部位肌肉运动抽动或发声抽动，TD患儿常伴有诸多心理行为障碍，如注意缺陷多动障碍（ADHD）、强迫障碍（OCD）、睡眠障碍及情绪障碍等[1-4]。随着TD患儿年龄的增大，大部分患儿病情逐渐好转，但仍有部分患儿病情顽固，症状长期存在，对患儿的自尊产生很大的影响，同时也对其学习、社会心理等方面造成不良影响。目前TD临床上多用氟哌啶醇、硫必利等抗精神类药物治疗，但通常药物不良反应较大，因此患儿服药的依从性较差，导致最终的疗效欠佳。近年来有学者报告采用盐酸托莫西汀治疗TD患儿有一定的效果，不良反应少[5-6]。但盐酸托莫西汀治疗TD患儿的疗效报道在国内还并不多见，且既往研究之研究对象的年龄范围大（7~17岁），本研究特别针对大年龄患儿（10~18岁）进行观察分析，探讨盐酸托莫西汀对大龄TD患儿的治疗效果及不良反应，对大年龄TD患儿的治疗具有参考性。     

抽动障碍患者的生活质量研究进展

随着社会及医学的发展,生活质量(quality of life,QOL)越来越受到关注。QOL评定成为评定健康水平的重要手段,已被广泛应用于各种儿童身心疾病的研究,使临床工作不仅重视儿童的身体健康,而且注重儿童的心理发展。抽动障碍(tic disorder,TD)作为儿童青少年时期常见的神经精神疾病,对患儿的生活、学习、及家庭常有较多不利影响。本文旨在总结国内外文献中有关TD患者QOL的研究,以进一步了解TD对患者QOL的影响。     

实现慢性乙型肝炎治愈的战略计划及路径研究(美国国立卫生研究院2019年11月)

尽管高效的乙型肝炎预防性疫苗已经普及了30多年,但HBV感染仍在继续蔓延。每年约有90万人死于暴发性肝炎(急性肝功能衰竭)和慢性HBV感染导致的肝硬化(肝脏瘢痕形成)、肝功能衰竭和肝细胞癌(HCC)等。HCC作为一种主要由HBV慢性感染所导致的癌症,其发病率在世界范围内也在逐步上升。     

某院Ι类手术抗菌药物的应用情况分析

目的了解我院Ι类手术抗菌药物使用情况,结合抗菌药物的相关知识,进一步认识抗菌药物的临床使用原则,促进合理用药。方法抽取全院2013年一季度Ι类手术病例90份,对抗菌药物的合理使用进行分析。结果 67份抽取病历中普遍存在给药时机、药物选择、用药疗程不合理等问题。结论本院Ι类手术抗菌药物的使用基本合理,但仍存在问题,需要进一步改善与提高。     

椎弓根钉加椎间植骨治疗腰椎滑脱症

目的 评价椎弓钉系统加椎间植骨治疗腰椎滑脱的疗效.方法 对1999年2月～2005年1月我院收治的58例腰椎滑脱患者椎弓根螺钉系统作滑脱复位后椎间植骨治疗.随访时观察患者术前、术后的JOA评分,滑脱率,滑脱角,复位率,椎间隙高度,椎间孔高度.结果 全部病例随访1年6个月～7年,平均2年6个月.疗效根据Nakai评分标准优良率达80%.9例Ⅰ度滑脱患者术后全部解剖复位;45例Ⅱ度滑脱患者5例留有Ⅰ滑脱;4例Ⅲ度滑脱患者1例留有Ⅰ度滑脱.术后与术前比较,滑脱率,滑脱角,复位率,椎间隙高度,椎间孔高度有明显改善(P＜0.01).结论 椎弓钉系统和椎间植骨治疗腰椎滑脱,疗效肯定.     

儿童保健医学临床进展

现将 2 0 0 1年我国儿童保健医学临床的主要进展简述如下。1　生长发育近年来 ,儿童的体格发育也出现了变化。徐秀等[1] 对上海市枫林街道 1980～ 1996年 6 35 5名 0～ 6岁儿童的体格生长情况作了分析 ,其体重、身高和体块指数 (ＢＭＩ)均出现显著的增长趋势 ,至 6岁时体重、身高和ＢＭＩ每 10年的增长值分别为 1 2 4ｋｇ ,2 6 5ｃｍ和 0 2 1ｋｇ/ｍ2 ,提示上海市区 0～ 6岁儿童的体格生长正进入一个较快的增长趋势时期。刘春阳等[2 ] 对 2 0 8名 0～ 6个月正常婴儿进行了持续3个月的抚触 ,结果在出生后 3个月内开始抚触的婴儿 ,智能和运…     

注意缺陷多动障碍与多巴胺-β-羟化酶基因的关联

目的 探讨注意缺陷多动障碍与多巴胺-β-羟化酶(DBH)基因内含子5 Taq Ⅰ酶切位点多态性是否关联.方法 采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术,检测117例汉族注意缺陷多动障碍患儿及186名正常人群的DBH基因Taq Ⅰ位点的基因型及等位基因.结果 注意缺陷多动障碍患儿与正常对照组Taq Ⅰ位点的3种基因型比较,差异有高度统计学意义(χ2=10.35,P=0.006),等位基因之间比较,差异也有高度统计学意义(χ2=10.60,P=0.001).A1的OR95%CI为0.24～0.70,A2的OR95%CI为1.43～4.17.注意缺陷为主型Taq Ⅰ位点的3种基因型比较(χ2=7.58,P=0.023),等位基因比较(χ2=7.30,P=0.007),差异均有统计学意义.结论 DBH内含子5 Taq Ⅰ A2/A2基因型和A2等位基因,可能有增加注意缺陷多动障碍的患病趋势,是危险因子;A1可能有减少注意缺陷多动障碍的患病趋势,是保护因子.     

儿童注意缺陷障碍的强化机制

目前认为注意缺陷障碍（ＡＤＨＤ）患儿存在着强化机制的异常。通过对ＡＤＨＤ患儿及动物模型的不同强化实验研究，也证实了ＡＤＨＤ的强化过程异常，并提示强化机制的异常是与表现相关的，ＡＤＨＤ临床表现都可以用强化机制的异常来解释。此理论为ＡＤＨＤ发研究及治疗提供了一条新的思路。     

拉莫三嗪对丙戊酸、卡马西平血药浓度的影响

拉莫三嗪 ( lamotrigine,L TG)自 1994年问世以来 ,即以其广谱、易耐受的抗癫特性而备受推崇。许多临床试验表明 ,当 L TG用于成人难治性癫的多药联合治疗时 ,不会影响其他抗癫药物的代谢过程 [1 ] 。但此类研究在儿科却鲜有报道。本研究收集了 7～ 14岁的癫患儿 18例 ,均给予 L TG以联合治疗 ,并测定给药前后丙戊酸 ( valproic acid)、卡马西平 ( carbamazepine)的血药浓度 ,从而分析 L TG对这两种药物的影响。1　资料和方法1.1　研究对象　 1999年 2月至 2 0 0 0年 2月在本院小儿神经专科门诊确诊的癫患儿 (按照 1983年全…     

注意缺陷多动障碍治疗的新认识

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童时期最为常见的行为障碍,已引起了全社会的广泛关注。ADHD的治疗采用综合治疗的方法,包括药物治疗、心理行为治疗、父母培训、社会技能训练等,药物治疗是首选的一种方法,专注达(Concerta)和择思达(Atomoxitine)是近年来在我国使用的治疗ADHD新药,具有效果好、维持时间长、不良反应较少和使用方便等优点。"中国ADHD治疗指南"为正确治疗ADHD提供了规范的建议,ADHD的治疗遵循早期、规范、长期、连续、个体化和"全天候"的治疗模式,应将治疗后"达到缓解、提高生活质量"作为治疗的目的,才能取得最佳的治疗效果。