急救护理潜在的法律问题及对策

随着医学科学和法制观念的普及，患者保护自己就医权利的意识越来越强，特别是护理工作，由于其技术性、服务性、复杂性都很强，容易发生医疗纠纷。面对护理工作中潜在的法律问题，如何应用有效手段保护医务工作者的权益，实现安全医疗已成为一个突出问题。根据急诊的特点，护理工作中采取防范措施已成为保证医疗安全很重要的环节。     

卵巢切除对四氯化碳诱导大鼠肝纤维化形成的影响

为探讨卵巢切除对CCl4 诱导大鼠肝纤维化形成的影响 ,采用CCl4 诱导雌性大鼠肝纤维化动物模型 ,观察卵巢切除及雌激素替代治疗 (苯甲酸雌二醇 1mg kg)对肝脏胶原沉积和I、Ⅲ型胶原蛋白表达的影响 ,并分别检测血清学标志及肝脏组织学等变化。结果显示CCl4 模型组大鼠肝脏发生典型的肝纤维化改变 ,卵巢切除组的肝脏胶原沉积更为明显 ,肝脏表达I、Ⅲ型胶原及血清肝纤维化指标也明显高于CCl4 摸型组 (P <0 0 5 ) ,而雌激素干预及替代治疗则可抑制肝纤维化的形成。表明卵巢切除加速CCl4 诱导大鼠肝纤维化的形成 ,其发生可能与卵巢分泌的雌激素对肝纤维化的抑制作用有关。     

药店实施哮喘患者药学服务干预的效果评价——Meta分析

目的评价药店实施哮喘患者药学服务干预的效果。方法检索中国期刊网、AcademicSearchPremier(ASP)、Blackwell、Elsevier、JohnWiley等数据库1999年～2006年3月国内、外发表的相关文献,选择以用药咨询、健康教育等为干预措施的随机对照试验,由2位评价者对文献进行筛查。采用ReviewManager4·2软件对符合条件的文献进行Meta分析。结果共有4项试验纳入本研究,哮喘患者样本1298例,异质性分析结果X2=1·28(P=0·73),采用固定效应模型进行统计学分析。与对照组比较,药学服务干预组最大呼气流速改善更明显,合并后的SMD值为0·19,95%的置信区间为0·08～0·30(P=0·0006)。结论开展以用药咨询、健康教育等为主要内容的药学服务可改善哮喘患者的症状,提示在药店开展哮喘药学服务干预项目是一种有效的疾病管理模式。     

改良长效青霉素注射法

注射长效青霉素常出现针头阻塞,即使应用9号针头、5mL注射用水溶解长效青霉素也如此,既影响工作质量,又增加病人痛苦.护理人员经长期实践,对注射方法进行改良,只需用5 mL注射器、7号针头,用3 mL注射用水溶解长效青霉素即能顺利完成注射.现介绍如下.     

乳腺癌的钼靶X线征象与CD44V6蛋白表达的关系

目的:探讨乳腺癌钼靶X线征象与CD44V6蛋白表达的关系,旨在为乳腺癌的早期诊断、预后提供依据.材料和方法:术后病理切片利用免疫组化技术测定54例乳腺癌和26例乳腺良性病变组织中CD44V6蛋白的表达,比较它们在乳腺癌和乳腺良性病变中的表达水平,分析其表达与乳腺癌钼靶X线征象的关系.结果:乳腺癌组织中CD44V6蛋白的表达高于乳腺良性病变,但不同组织类型的乳腺癌其表达无显著性差异.乳腺癌中CD44V6的表达,肿块边缘有"毛刺征"组高于无"毛刺征"组,静脉增粗组高于正常组.但其表达与乳腺癌的簇样钙化、皮肤增厚、乳头收缩内陷以及肿块大小无关.CD44V6的表达与手术病理诊断的腋窝淋巴结转移有明显的关系,与钼靶X线腋窝的淋巴结显示无关.结论:乳腺癌的钼靶X线一些重要征象与CD44V6的表达有密切的关系,二者结合有助于乳腺癌的早期诊断和预后的推测.     

肋软骨肉瘤伴巨大软组织肿块1例

发生于肋骨的软骨肉瘤临床并不少见,但肋软骨肉瘤形成巨大软组织肿块、且患者为年轻女性者较少见,我院经手术病理证实1例,现报导如下.     

多元化教学在麻醉超声培训中的应用价值

目的探讨多元化教学法在麻醉超声培训中的应用价值。方法2018年6月至2019年12月的接受全程培训并参加结业考核的学员,按照教学方法不同,随机分为对照组和观察组。对照组(n=48)采用传统教学方法,基础部分课时由麻醉科医生使用幻灯片进行授课;观察组(n=47)采用多元混合教学方法,基础部课时分别由解剖教研室老师在标本室讲解并展示神经的解剖走行、分布以及重要结构,由影像科老师分享影像资料的学习历程,结合高分辨率影像资料讲解常见的解剖变异。实践操作的学习形式包括老师演示、小组练习和集体讨论。培训学习的第4天就培训班学习的重点和难点内容进行量化考核。结果两组学员一般资料(两组年龄、性别、学历,医院级别和初始成绩)的差异无统计学意义(P>0.05);理论考核成绩观察组高于对照组(P<0.05),观察组操作考核成绩显著高于对照组(P<0.01),观察组学员满意度均高于对照组(P<0.05)。结论多学科参与的多元化教学用于麻醉专业医师超声引导下神经阻滞教学,其教学效果优于传统教学方法。     

Myrian虚拟手术刀在肝段划分中的应用

目的 探讨Myrian虚拟手术刀在肝段划分应用中的价值.方法 1名49岁女性的64层螺旋CT机肝脏增强门静脉期图像的容积数据,以DICOM3.0格式用DVD光盘形式导出至Myrian图像工作站中.使用工作站肝脏模块中的虚拟手术刀工具,基于Couinaud 8段法,在二维图像上进行肝段划分,同时进行三维表面重建,及时纠正二维划分的错误,使得划分的肝段符合门静脉实际走行,并自动测量各个肝段容积.结果 在门静脉期CT图像上,门静脉及肝静脉系统显示很好,与肝实质分界清晰,能达到4级分支.所获得的肝段切割平面不是简单的平面而是呈不规则波浪状,并符合肝内门静脉走行.自动测量出的肝S1～S8段容积分别为22.4 ml,31.4 ml,85.1 ml,239 ml,179 ml,182 ml,185 ml及252 ml.结论利用Myrian工作站中的虚拟手术刀工具可以直观准确地进行肝段划分.     

阻碍临床护士从事精神科护理工作的原因调查

我们通过问卷调查,分析阻碍临床护士从事精神科护理工作的原因,并提出相应对策。 l 对象与方法 1．1 调查对象被调查人员为1998年10月以来在我院精神科从事过或正从事护理工作的医务人员。其中已调离精神科护理工作岗位24人,现从事精神科护理工作16人及今年新分配护士6人,共计46人。     

钼靶X线引导下定位FNAC或CNB及其对乳腺微小病变的诊断价值

目的探讨钼靶X线引导下定位细针穿刺抽吸细胞学检查(fineneedleaspirationcytology,FNAC)或针芯组织学活检术(coreneedlebiopsy,CNB)及其对乳腺微小病变的诊断价值。方法经病理证实的34例35个乳腺微小病变均先行常规钼靶X线摄片,再在钼靶X线引导下定位FNAC或CNB。以手术病理为金标准回顾性分析35个乳腺微小病变的初期钼靶X线诊断率和中期钼靶X线诊断率。随机抽取经手术病理证实的30例30个未行钼靶X线引导下定位FNAC或CNB的乳腺微小病变作为对照。结果钼靶X线引导下35个病变FNAC或CNB均定位成功。2组初步钼靶X线的正确诊断率分别为60%和53.3%(P>0.5),无明显差异。研究组中期钼靶X线的正确诊断率与对照组初步钼靶X线的正确诊断率分别为82.9%和53.3%(P<0.05),有明显差异。结论钼靶X线引导下定位FNAC或CNB操作过程简便、经济、安全,定位准确率高。中期钼靶X线正确诊断率明显提高。