PG-SGA联合生物电阻抗相位角分析技术的个性化营养干预在胃癌化疗中的应用

目的 探讨基于患者主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)联合生物电阻抗相位角分析技术的个性化营养干预在胃癌化疗中的应用价值。方法 选取2021年3～12月庐江县人民医院肿瘤科收治的70例胃癌化疗患者作为研究对象,按照患者入院先后顺序分为两组,对照组基于营养风险筛查(NRS 2002)开展营养干预,观察组基于PG-SGA和生物电阻抗相位角分析技术开展个性化营养干预。观察两组患者入组时(T₁)、干预第3天(T₂)、干预第7天(T₃)、干预第14天(T₄)时营养状态和T₁～T₄期间化疗不良反应发生情况。结果 重复测量方差分析结果显示,T₁～T₄期间,两组胃癌化疗患者清蛋白(ALB)、前清蛋白(PAB)、身体总水分(TBW)、肌肉量(LM)、去脂体质量(FFM)及体质量(Wt)组间差异有统计学意义(P＜0.05),存在时间效应和交互效应;T₁～T₄期间,观察组白细胞＜4.0×10⁹/L、血红蛋白＜110 g/L、谷草转氨酶＞40 U/L、谷丙转氨酶＞40 U/L以及≥2级恶心呕吐等不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)。结论 PG-SGA联合生物电阻抗相位角分析技术的个性化营养干预更有利于改善胃癌化疗患者营养状态,减少化疗相关不良反应发生。     

食管癌化疗患者生存质量测定量表中文版的研制与考评

目的:应用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)开发的问卷表QLQ-OES18为蓝本来研制其中文版,并对其进行考评。方法:通过量表的翻译、回译和文化调适制定出中文版的QLQ-OES18,并通过考查133例食管癌患者的生存质量对量表进行评价。对EORTCQLQ-OES18中文版量表主要进行信度、效度和反应度三方面的考评,采用克朗巴赫系数考察内部一致性;计算各个领域及方面间相关系数来分析量表的内容效度;使用配对t检验进行第1、2次测定及第1、3次测定得分均数的比较,考察量表的区分效度。结果:EORTCQLQ-OES18显示出较好的可靠性和良好的鉴别能力,能显示出化疗带来的生存质量改变。各领域内部一致性的信度都在0.61以上;各条目与其领域的相关系数值在0.6以上。结论:QLQ-OES18显示出较好的心理测定学和临床有效性,可推荐其与核心量表QLQ-C30联用,用来评估化疗后食管癌患者的生存质量。     

长春瑞滨联合表阿霉素治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的观察长春瑞滨（NVB）和表阿霉素（EPI）联合化疗方案在转移性乳腺癌治疗中的疗效和毒副反应。方法采用NVB25mg／m^2，第1、8天，EPI60mg／m^2第1天，每21天为一周期，共用2-4周期，随访6—36个月。结果18例24处转移灶中，完全缓解（CR）37．50％（9／24），部分缓解（PR）16．67％（4／24），疾病稳定（SD）37．50％（9／24），SD≥6个月者20．83％（5／24），疾病进展（PD）8．33％（2／24）。总有效率（CR＋PR）54．17％，临床获益率（CR＋PR＋SD≥6个月）为75．00％，中他疾病进展时间TTP为6．5个月。对锁骨上淋巴结转移的有效率最高达87．50％。不良反应主要为白细胞减少、脱发和周围静脉炎。Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少发生率为72．22％，Ⅲ～Ⅳ度静脉炎的发生率为11．11％。结论，长春瑞滨联合表阿霉素在转移性乳腺癌治疗中疗效显著，不良反应可耐受。     

以臂丛神经损害为首发表现的肺癌一例

以臂丛神经损害为首发表现的肺癌一例丁家益主治医师金建辉，沈治中，徐皖湘安徽省庐江县医院（２３１５００）肺癌首发临床表现多种多样，常见者，已为人们所熟悉，少见老，已为人们所注意，以臂丛神经损害为首发表现者，更为少见，易致误诊，近来我们遇见一例，现报告如...     

营养支持辅助晚期恶性肿瘤化疗分析

目的了解营养支持治疗对晚期肿瘤化疗患者的免疫状态和生活质量等的影响。方法将70例患者随机分为对照组(单纯化疗组)和观察组(营养支持+化疗组),化疗前后第1天和第8天分别测量血清IgA、IgG、IgM、ALB,计算氮平衡变化,化疗期间同时监测不良反应。结果对照组治疗结束后IgA、IgG、IgM、ALB均降低(P0.05),而观察组上述指标不降低;氮平衡变化亦显示观察组优于对照组(P0.05);化疗期间的乏力感及情绪低落等观察组症状较轻(P0.05)。结论营养支持治疗能减轻化疗所引起的营养状况和免疫功能进一步恶化;并显示出在化疗期间能够改善生活质量。     

盐酸格拉司琼止吐疗效的评价

目的　观察盐酸格拉司琼止吐效果和毒性。方法　对 60例接受化疗的肿瘤患者 ,采用随机自身对照的方法 ,比较盐酸格拉司琼和恩丹西酮的疗效和毒性。结果　格拉司琼和恩丹西酮止吐有效率分别为 81.7%和 73 .3 % ,完全缓解率分别为 65 .0 %和 5 8.3 %。两者的疗效无统计学差异 ,毒副反应均较小。结论　盐酸格拉司琼是一种安全、有效的化疗止吐药。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗大肠癌肝转移40例近期疗效观察

目的观察奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗大肠癌肝转移患者的近期疗效及不良反应。方法对40例患者应用奥沙利铂 亚叶酸钙 氟尿嘧啶联合治疗2周期,评价疗效。结果有效率(CR PR)37.5%,不良反应少,外周神经毒性可以耐受且可逆。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶是一种安全、有效的治疗晚期大肠癌的药物。     

乳腺癌术后放疗复发51例临床分析

目的 分析乳腺癌手术加放疗后复发的原因及影响因素。方法 对133例乳腺癌患者术后行^60Co照射内乳区及锁骨上淋巴结，部分病例加用化疗（CAF、CMF），或三苯氧胺治疗。结果 术后放疗有51例复发，其中单个部位复发34例，多个部分复发17例，复发部位以胸壁最多见，共33例，治疗后2年内复发36例（复发率为70.6%)。33例行根治术，术后复发25例，12例行改良根治术，术后复发6例，结论 结果提示复发原因与腋窝淋巴结转移。病灶大小及辅助化疗有关。     

RECIST标准评价食管癌临床分期的化疗效果

目的 以食管钡餐X线片和CT扫描结合的检测结果确定食管癌临床T分期的依据,探讨用于RECIST标准对食管癌化疗疗效的评价效果.方法 选择末行手术和放疗的食管癌83例,根据食管钡餐X线片病变长度和CT扫描管壁厚度以及病变与周围组织器官的关系,将病变局部分为T1、T2a、T2b、T3a、T3b、T4期,并结合区域淋巴结及远处转移对应临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期.应用FLP方案化疗2个周期,比较食管钡餐X线片与CT扫描的食管病变长度的结果,按照RECIST标准评价食管癌化疗疗效.结果 83例中T1、T2a、T2b、T3a、T3b、T4期分别为7、11、15、26、19、5例,对应临床分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为13、37、33例.食管钡餐X线片与CT扫描的食管平均病变长度分别为(4.6±1.4)cm和(4.8±0.7)cm,差异有统计学意义(t=3.58,P<0.05).化疗疗效CR 2例,PR 35例,SD 34例,PD 12例,RR 45%.结论 REClST标准更适用于评价食管钡餐x线片和CT 扫描确定的食管癌临床分期的化疔疗效.