超亲水性医用导管的制备及其动物体内组织相容性研究

利用天然高分子葡聚糖(Dextran)和烯丙基异氰酸酯(AI)反应,首先合成了预聚物Dex-AI,然后预聚物Dex-AI再与聚乙二醇二丙烯酸酯(PEGDA)反应,制备了具有良好亲水性和生物相容性的水凝胶(DP)。同时探索了反应物比例对最终产物的影响,结果是在Dex-AI∶PEGDA为4∶6(质量比)时,所制得的水凝胶DP的吸水率最大,可达810%。将此水凝胶接枝于经二苯甲酮在紫外光下处理的临床用导管表面,经静态和动态表面接触角测试,接枝有水凝胶的导管其表面亲水性显著提高,如静态表面接触角由水凝胶接枝前的(97±6.1)°下降到了接枝后的(25±4.2)°。另一方面,以小鼠(ICR,30只)为实验动物,将接枝前后的导管植入小鼠背部皮下,观察时间为30 d。发现导管经DP接枝后,反映急性炎症情况的白细胞水平始终低于未接枝的样本;大体观察和组织学检测也发现,与未接枝的导管相比,在相同的时间点接枝DP的导管其炎性程度明显下降,导管与周边组织相容性提高。本研究证实了接枝水凝胶的技术可以提高目前临床用的PE导管的组织相容性,这对改善因治疗需要导管较长时间置留于体内而对患者带来的不良影响是非常有利的。     

视网膜动脉硬化与缺血性脑卒中的关系及激光扫描眼镜检测的临床价值

目的探讨视网膜动脉硬化改变与缺血性脑卒中的关系及激光扫描眼镜检测的临床价值。方法选取2018年10月至2019年5月于宁波市鄞州人民医院就诊的缺血性脑卒中患者63例（117眼）,无缺血性脑卒中病史的住院患者62例（115眼）。采用欧堡Daytona激光扫描检眼镜行免散瞳视网膜血管照相。分析传统视网膜动脉硬化评分、视网膜动脉硬化总评分及视网膜中央动脉等效直径（CRAE）是否为缺血性脑卒中的独立危险因素;比较视网膜动脉硬化总评分与传统视网膜动脉硬化评分评价缺血性脑卒的诊断效能;比较联合视网膜动脉硬化评估指标（视网膜动脉硬化总评分与CRAE）与其各个指标单独评价缺血性脑卒中的诊断效能。结果两组患者在吸烟史、高血压病史、糖尿病史、收缩压、舒张压、FPG、TC、TG、HDL、LDL、传统视网膜动脉硬化评分、视网膜动脉硬化总评分及CRAE方面比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而在性别、年龄及酗酒史方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;散点图显示美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和视网膜动脉硬化总评分（r2=0.011）及CRAE（r2=0.004）均无明显线性关系;校正高血压、糖尿病史、高脂血症及其他危险因素（吸烟史、收缩压、舒张压、TC、FPG、HDL、LDL）前后,结果显示传统视网膜动脉硬化评分、视网膜硬化总评分及CRAE均与缺血性脑卒中相关（均P＜0.05）;采用传统视网膜动脉硬化评分、视网膜动脉硬化总评分、CRAE及视网膜动脉硬化总评分联合CRAE评估缺血性脑卒中发作风险的AUC（95%CI）分别为0.567（95%CI：0.494~0.641）、0.597（95%CI：0.524~0.670）、0.774（95%CI：0.715~0.832）及0.897（95%CI：0.859~0.935）,最佳参数值分别为1.50（灵敏度0.923,特异度0.191）、10.50（灵敏度0.735,特异度0.435）、10.08（灵敏度0.730,特异度0.692）及0.04（灵敏度0.709,特异度0.913）。结论缺血性脑卒中患者的视网膜动脉硬化程度较严重,提示视网膜动脉硬化与缺血性脑卒中具有一定相关性。相比单个视网膜动脉硬化的评估指标,联合视网膜动脉硬化总评分及CRAE的变化对缺血性脑卒中高危人群筛查更具临床价值。     

灯盏细辛伍用低分子肝素治疗急性脑梗死40例临床研究

目的　观察灯盏细辛注射液伍用低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效。方法　 80例急性脑梗死病人发病 48h内的急性期病例随机分为治疗组和对照组两组。两组均予降颅压、调整血压、抗血小板、营养神经、维持水电解质酸碱平衡及对症支持治疗。另对照组用复方丹参注射液静脉输注 ,治疗组加用灯盏细辛注射液静脉输注及低分子肝素皮下注射 ,两组连用 10d。观察两组治疗前及治疗后第 3天、第 7天、第 3 0天的临床疗效和神经功能改善程度。结果　治疗组总有效率为 90 .0 % ,对照组总有效率为65 .0 % ,两组疗效对比有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,均未发现明显副反应。结论　灯盏细辛注射液伍用低分子肝素治疗脑梗死 ,临床效果确切。     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭35例临床分析

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭临床上时有发生，据报道可达１１．２％（１），肾功能的损害导致脑血管病病死率的增加。我院１９９６年至１９９８年住院的急性脑血管病４４８例中合并肾衰３５例，占同期急性脑血管病的７．８％。现将其临床特点，导致肾衰的相关因素及救...     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血l临床分析

蛛网膜下腔出血是发病率仅次于动脉硬化性脑梗塞、脑出血 ,占脑血管病第三位的严重疾病 ,病死率约为 2 5% ( 1) 。 1 998年 1月至 2 0 0 0年 6月我们采取脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血 ,并和内科常规治疗比较 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 . 1　一般资料 :蛛网膜下腔出血共 49例全部经头颅 CT及腰穿确诊 ,随机分为脑脊液置换治疗组和保守治疗对照组。治疗组 33例 ,男 1 8例 ,女 1 5例 ,年龄 1 5～ 63岁 ,平均年龄 38. 6岁。对照组 1 6例 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 1 6～ 61岁 ,平均年龄 38. 2岁 ,两组性别、年龄构成比及病情…     

脑卒中后肺部感染的相关因素及其对预后影响

肺部感染是脑卒中最常见的并发症之一,是导致患者病情加重或死亡的重要原因,分析其相关因素,有助于评估预后、及时防治.     

支架取栓与静脉溶栓治疗急性大动脉闭塞型脑梗死的疗效对比

目的 探讨急性大动脉闭塞型脑梗死患者支架取栓治疗的疗效和安全性。方法 选取2016年4月至2019年4月在贺州市人民医院神经内科住院的急性大动脉闭塞型脑梗死患者65例,随机分为支架取栓治疗组及静脉溶栓治疗组,其中支架取栓治疗组35例,静脉溶栓治疗组30例,通过比较两组基线资料、血管再通率、治疗后24小时、14天的NIHSS评分改善情况、90天神经功能恢复评分(mRS)、治疗期间颅内出血转化、临床死亡率等,评估两组治疗方法的疗效及安全性。 结果 支架取栓组治疗后24小时、14天NIHSS评分较静脉溶栓组均有明显下降（均P＜0.05）,90天神经功能恢复良好率（mRS 0~2分）支架取栓治疗组（54.28%）明显高于静脉溶栓治疗组（24.33%）（P＜0.05）,支架取栓治疗组血管再通率（85.7%）显著高于静脉溶栓治疗组（16.67%）（P＜0.05）;两组间的总颅内出血转化风险及各亚型颅内出血转化风险比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 支架取栓治疗急性大动脉闭塞型脑梗死效果较静脉溶栓更好。     

PCR技术在城市空气卫生检测中的应用

世界卫生组织(WHO)在1994年提出了健康城市的定义:"健康城市应该是一个不断开发、发展自然和社会环境,并不断扩大社会资源,使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市"。国外中大型城市正在通过改善城市空气品质来逐步实现该目标。然而,我国城市空气质量相当严峻,城市离健康标准仍有较大差距,广泛存在以颗     

成人脑静脉窦血栓形成16例临床分析

目的 探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床和影像学特征、诊断及治疗.方法 对2004-02～2009-05在本院收治16例成人CVST患者临床资料进行分析,总结CVST的临床特点、影像学特征、诊断、治疗及转归.结果 本组CVST好发于青壮年,多为急性或亚急性起病,大部分可找到相关病因,最常见的首发症状为头痛(8...     

结核性脑膜炎72例临床分析

结核性脑膜炎(结脑)近几年仍不少见,现对1995年1月~2004年12月在我院确诊的72例结脑患者的临床资料回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男40例,女32例;年龄13~75岁,平均(35.6±4.8)岁;病程0.6~18.2周,平均(9.2±7.3)周。根据临床分期标准[1],Ⅰ期16例,Ⅱ期35例,Ⅲ期21例。1.2临床表现起病为急性(病程<2周)15例,亚急性(病程2~4周)28例,慢性(病程>4周)29例。发热63例,头痛65例,呕吐23例,抽搐10例,消瘦9例,盗汗6例,尿便障碍12例,精神症状15例;意识障碍19例,脑膜刺激征阳性54例,脑神经损害17例(动眼神经7例,外展神经8例,面神经2例,三叉神…