腹腔镜诊断和治疗胆囊肠道瘘(附7例报告)

目的 总结行腹腔镜胆囊切除术时对存在胆囊肠道瘘时的诊断和治疗体会.方法 回顾分析了3700例腹腔镜胆囊切除术中7例存在胆囊肠道痿患者的诊断和治疗情况.其中胆囊十二指肠瘘6例,胆囊横结肠瘘1例.7例中2例中转开腹手术直视下缝合,5例在腹腔镜下缝合瘘口.结果 7例患者均痊愈,无并发症发生.结论 对有丰富腹腔镜操作经验的术者而言,腹腔镜下处理胆囊肠道瘘是安全有效的.     

ZT医用胶在肝胆胰手术创面止血的应用体会（附13例报告）

自１９９４年１月以来，我院肝胆科应用ＺＴ医用胶对肝胆胰手术中的肝脏断面渗血、肝囊床的广泛渗血、肝癌及胰腺癌病理活检创面渗血施行了粘贴止血，取得了明显的止血效果。ＺＴ医用胶具有价钱便宜，止血彻底、应用方便、无明显副作用，实为外科止血的一种有效新方法。     

消溶肝胆结石片治疗肝胆结石病100例临床疗效观察

本文总结了１００例病员服用“消溶肝胆结石片”治疗肝胆结石病的疗效情况，本组病员均经Ｂ超，静脉胆系造影成ＣＴ检查诊断为肝胆结石病。病员服药最短者１８天，最长者１８９天，平均９７天，绝大多数病员很快消除体征，症状也明显好转，其中３例病员（肝内胆管结石２例，胆总管结石１例）结石消失，其治愈好转率达到９１％，目前我国肝胆结石发病率已达１０％，大多数病员都希望能服药溶石免除开刀痛苦，消溶肝胆结石片为纯中药制     

TH胶栓塞与贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的疗效比较

本院肝胆外科自1989年1月至2002年2月对入院的肝硬化门静脉高压症并发上消化道出血的患者,采用随机分组方法。分别对其进行TH胶栓塞与贲门周围血管离断术两种门奇断流手术。术后进行了长时期的随访比较,发现两组病例有明显的差异性。现报告如下。     

ERCP在治疗腹腔镜胆囊切除术后胆管并发症中的应用

目的探讨ERCP在治疗腹腔镜胆囊切除术后胆管并发症中的应用价值。方法回顾性分析近6年（2002年1月-2008年4月）间腹腔镜胆囊切除术后胆总管残余结石行乳头括约肌切开及气囊扩张术取石34例,LC术后胆漏行鼻胆管引流（ENBD）13例,胆管狭窄行胆管球囊扩张,放置胆管内支架4例。结果34例胆总管残余结石患者经乳头括约肌切开及气囊扩张术取石,其中有2例经2次操作取净结石。13例胆漏患者经鼻胆管引流6-11d后,胆漏均闭合,无严重并发症发生。4例胆管狭窄患者经胆管球囊扩张、放置胆管内支架治愈。结论ERCP在治疗腹腔镜胆囊切除术后胆管并发症中具有重要应用价值,是腹腔镜胆囊切除术后胆总管残余结石、胆漏及胆管狭窄的有效介入方法。     

肝癌破裂病灶的一次性切除与后继治疗5例临床报告

我院自１９９４年以来先后收治了５例肝癌破裂大出血的患者，采用外科综合治疗的同时一次性切除破裂癌灶，术中经肝动脉或门静脉插管安置药泵，均成功获救。术后经泵灌注化疗药物，使用免疫增强剂及生物治疗等后继治疗，取得了较满意的效果。１临床资料１．１一般资料：５...     

腹腔镜胆囊切除术胆道并发症的诊治和预防

<正> 我院自1993年1月至1997年9月开展LC 250例,虽然此法具有安全性,但仍可发生一些并发症,甚至是致命的并发症,其中重要的是胆管损伤。现将我院4例的诊治和处理作一分析并结合文献讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组4例(院外转入1例),男1例,女3例,26～62岁,平均46.5岁。症状为腹胀、弥漫性腹痛2例,右上腹疼痛1例,黄疸1例。诊断经手术或ERCP证实。确诊时间术后第3天～3周,其中胆总管横断1例,胆总管部分夹闭1例,胆总管穿孔1例,胆囊管残端漏1例。