达英35联合甲福明治疗多囊卵巢综合征的临床分析

目的 运用达英35联合甲福明治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床分析.方法 选择2005年6月～2011年5月就诊的176例多囊卵巢综合征患者为研究对象,88例采用达英35联合甲福明1000mg治疗三个周期后观察三个月后评价相关激素(FSH、LH、PRL、T、E、INS)变化及临床症状缓解情况.结果 联合用药病例组患者的空腹胰岛素下降(P<0.05),体重指数也明显降低,并且患者的排卵率、妊娠率都高于单用达英35病例组.结论 在临床上采用达英-35联合甲福明治疗PCOS有显著疗效,其不仅可以有效地降低患者的雄激素水平,同时还能改善患者胰岛素抵抗,其疗效明显优于单用达英-35.     

咽鼓管开放症的症状和诊断

咽鼓管开放症一直被认为是罕见的疾病，但是实际上本病并不罕见，而是平时经常能遇到、易漏诊的疾病。咽鼓管开放症是由于在安静时通常应该闭锁的咽鼓管（连接中耳和鼻咽腔的管）的异常开放而引起的诸多症状。     

应用鼻腔止血气囊治疗鼻出血的疗效观察

鼻出血为耳鼻咽喉科常见疾病。对看不到出血点的鼻出血 ,通常采用前鼻孔或前后鼻孔填塞术 ;此时如果无效 ,再行颈外动脉结扎术 ,然有利有弊。新近 ,我们应用鼻腔止血气囊治疗鼻出血 80例 ,经同油纱条填塞治疗对比 ,疗效良好 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料将我科门诊急诊治疗的 1 60例鼻出血患者随机分为两组 :气囊组 :用鼻腔止血气囊压迫治疗 80例 ,男 48例 ,女 32例 ;平均年龄 5 2岁。有 33%的患者并发原发性高血压等疾病。初次就诊 36例 ,曾行 1次前鼻孔填塞术 2 7例 ,2次或 2次以上 1 3例 ;有过 1次以上前后鼻孔填塞术治疗者…     

慢性咳嗽的诊断和治疗的最新信息

咳嗽是呼吸器疾病中最多的主诉之一。去年，在北美发表的关于咳嗽的统一报道中指出，慢性持续性咳嗽被定义为持续３～８周以上，原因不明的咳嗽，其病因不是单一的。本文以日常诊疗中经常遇到的慢性咳嗽的诊断和治疗为中心做一概述。１．鼻窦炎气管炎综合征　咳嗽不仅起因于下呼吸道，也有上呼吸道的原因，所以很多以咳嗽为主诉的患者不仅去内科就诊，也有到耳鼻喉科就诊的。众所周知上、下呼吸道的构造和功能极其类似，因此在鼻窦和下呼吸道才会出现像鼻窦炎气管炎综合征（ｓｉｎｏ－ｂｒｏｎｃｈｉａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ；ＳＢＳ）一样的病…     

喉肉芽肿的治疗

肉芽肿分为伴有结核、梅毒等特异性炎症的特异性肉芽肿和非特异性肉芽肿。特异性肉芽肿系继发于全身或气道的特异性炎症 ,作为其一部分 ,在喉形成肉芽样病变。此病发生于会厌、声带、室带等处 ,诊断靠对原特异性炎症的检查 ,确切诊断要靠喉病变处的组织学检查。若未引起喉狭窄等合并症 ,则不适合外科手术治疗 ,应对原特异性炎症进行治疗。另外 ,非特异性肉芽肿又分为继发于气管内插管的插管性肉芽肿和特发性肉芽肿 ,本文以非特异性喉肉芽肿 (以下简称肉芽肿 )为中心进行阐述。喉肉芽肿并非渐稀少的疾病 ,有时常是难治性 ,再发倾向高 ,其处置…     

剖宫产与新生儿呼吸窘迫综合征关系研究

目的:通过比较分析择期剖宫产与新生儿呼吸窘迫综合征发生率,从而得出最佳的择期剖宫产时期。方法:回顾性分析四种类型剖宫产或自然分娩新生儿呼吸窘迫征的发病率:A组为妊娠36～38周无手术指征,无妊娠合并症择期剖宫产新生儿;B组为妊娠38周以上无手术指征无妊娠合并症择期剖宫产新生儿;C组为妊娠36～38周无妊娠合并症自然分娩新生儿;D组为妊娠38周以上无妊娠合并症自然分娩新生儿。结果:A组中新生儿呼吸窘迫综合征发病率显著高于其他各组的发病率(P<0.05),D组新生儿呼吸窘迫综合征发病率最低(P<0.05)。结论:妊娠38周以上自然分娩新生儿不良结局发生率最低,若选择择期剖宫产,38周以上为最佳时期,而不是过去满37周即可。     

细菌伴侣蛋白Skp可通过C5a受体引起白细胞的趋化运动

目的证明大肠杆菌伴侣蛋白Skp可以诱导单核细胞和分叶核白细胞（PMN）产生趋化运动。方法分离提纯Skp，并通过分子质量测定和氨基端的氨基酸测序予以证实。使用S19核糖体蛋白和C5a的合成模拟肽链，进行受体拮抗试验。使用Skp的合成模拟肽链进行体外趋化实验分析其对白细胞的趋化作用。结果Skp对单核细胞和PMN具有趋化活性。其作用于C5a受体，也通过两步结合机制使受体活化。并推测Skp分子结构中．Gin83-Asp84-ArgS5-及-Set58-Asp59-Arg60-序列为可能的第二受体结合位点。结论C5a受体作为白细胞的趋化因子受体迄今为止被证明是两个内源性化学介质：C5a和S19核糖蛋白二聚体的受体。在此基础上，我们首次证明了大肠杆菌的伴侣蛋白Skp是一种来源于大肠杆菌的趋化因子。     

眩晕

本专辑接续上期 ,继续刊载选译自日本《综合临床》杂志 2 0 0 0年 49卷第 1 1期“生活习惯病”特集中的文章。本期载文 4篇 ,至此全部载完生活习惯病的专辑。文章系统详实 ,极具参考借鉴的价值     

鼻腔止血气囊在鼻出血治疗中的应用

选择90例鼻出血患者应用鼻腔止血气囊治疗，气囊充气后即时止血率达100%.8h气囊放气后不再出血者91.1％（82/90），需反复充放气数次不再出血者4.4%(4/90)，无效者4.9％（4/90）。应用鼻腔止血气囊治疗鼻出血疗效好、损伤小、患者痛苦少，操作简单，易于掌握。     

面肌功能康复评价法制定机理的实验研究

目的　探讨“部分评价系统”面肌功能评价法制定的机理。方法　制作豚鼠颞骨内面瘫模型 ,分为面神经压榨 3 0d 15s组、3 0d 3 0s组、60d 15s组和 60d 3 0s组 ,每组各 5只。首先行压榨前、后眼轮匝肌(简称眼肌 )和口轮匝肌 (简称口肌 )神经电图 (ENoG)最大振幅动作电位测试 ,计算百分比值。然后分别取两肌行琥珀酸脱氢酶 (SDH)、乙酰胆碱脂酶 (AchE)结合组织化学染色法 ,并应用LUZEX F图像分析系统测试各组肌纤维SDH和AchE含量的灰度值 ,以透射电镜观察线粒体和运动终板的病变程度。结果　除 60d 15s组之外 ,各组的眼轮匝肌ENoG振幅百分比值均显著小于口轮匝肌 (P <0 .0 1)。SDH、AchE活性损失程度 ,除压榨后 60d 15s组两肌间差异无显著性意义外 ,其他各组两肌间差异均有显著性意义 (P <0 .0 1)。除 60d 15s组两肌的线粒体和运动终板已基本恢复正常外 ,其他各组眼轮匝肌线粒体和运动终板的病变程度均较口轮匝肌明显。结论　面神经失神经支配后 ,眼轮匝肌与口轮匝肌相比 ,具有受损伤程度重和康复困难的特性 ,支持“部分评价系统”面肌功能评价法的合理性 ,是评价残留面肌功能的科学方法