上颌骨掀翻入路行颅底手术的临床应用初探

目的：探讨采用经上颌骨翻转入路手术切除颅底肿瘤的方法及术后并发症。方法：采用经一侧上颌骨掀翻入路切除3例颅底肿瘤，其中鼻咽巨大纤维血管瘤l例；翼腭窝平滑肌肉瘤1例；鼻口咽部非霍奇金恶性淋巴瘤1例。结果：3例患者均无上颌骨坏死和面部畸形、无错位咬合、无面神经功能障碍和下睑外翻、无术侧面部感觉障碍和溢泪、无脑脊液漏及颅内外感染。但2例出现术侧分泌性中耳炎、有轻度张口受限。结论：经一侧上颌骨掀翻入路行颅底手术具有显露充分、肿瘤切除彻底、正常功能结构及外观影响小的优点。     

DZIP1通过影响Wnt/β-catenin信号通路促进口腔鳞状细胞癌增殖、迁移和侵袭

目的　探究DZIP1通过Wnt/β-catenin信号通路对口腔鳞状细胞癌增殖、迁移和侵袭的影响。方法　实时荧光定量PCR和Western blot检测DZIP1和Wnt/β-catenin信号通路相关基因mRNA表达和蛋白表达,CCK-8检测细胞活力,克隆形成实验检测口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）细胞增殖能力,Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力。结果　与人口腔角质形成细胞相比,人OSCC细胞系TSCCA,Tca8113和SCC25中DZIP1的mRNA表达和蛋白表达均显著升高;与阴性对照组（negative control,NC）相比,敲低DZIP1显著降低SCC25细胞Wnt/β-catenin信号通路相关基因的mRNA表达和蛋白表达（P<0.05）,显著降低细胞活力（P<0.05）,显著抑制细胞增殖（P<0.05）,显著降低细胞迁移和侵袭能力（P<0.05）,LiCl显著升高SCC25细胞Wnt/β-catenin信号通路相关基因的mRNA表达和蛋白表达（P<0.05）,显著升高细胞活力（P<0.05）,显著促进细胞增殖（P<0.05）,显著升高细胞迁移和侵袭能力（P<0.05）;与si-DZIP1组相比,si-DZIP1+LiCl显著升高SCC25细胞Wnt/β-catenin信号通路相关基因的mRNA表达和蛋白表达（P<0.05）,显著升高细胞活力（P<0.05）,显著促进细胞增殖（P<0.05）,显著升高细胞迁移和侵袭能力（P<0.05）。结论　DZIP1通过影响Wnt/β-catenin信号通路促进口腔鳞状细胞癌增殖、迁移和侵袭。     

解表清热汤保留灌肠治疗小儿外感发热34例临床观察

小儿外感发热为儿科常见病、多发病。2005-11—2006-11,我们自拟解表清热汤保留灌肠治疗小儿外感发热34例,并与小儿双清颗粒治疗34例对照观察,现报告如下。1资料与方法1.1病例入选标准①病程≤5日,具有临床症状。②符合小儿外感发热的诊断标准(参照《中医病证诊断疗效标准》[1]     

面部黏液型隆突性皮肤纤维肉瘤1例

隆突性皮肤纤维肉瘤（dermatofibrosarcoma protuberans DFSP）是一种少见的低度恶性皮肤肿瘤。多发于躯干及四肢，面部少见。现将我科收治的一例面部隆突性皮肤纤维肉瘤报告如下：     

蝶窦纤维血管瘤致短暂性脑缺血发作

1病例资料 男,35岁.因发作性左侧肢体无力2月余就诊.患者2个月前出现左侧肢体无力,持续5～10分钟后自行缓解,此后约20余天再次发作,发作时无头痛、头昏、恶心、呕吐、黑矇等症状,在当地医院行头颅CT检查未见异常,给予活血化淤药物治疗10余天,上述症状仍有发作,转我院.否认高血压病、糖尿病等常见卒中危险因素.既往体健,无类似病史,无家族史.查体:体温36.6℃,脉搏78/min,呼吸18/min,血压120/80 mmHg.     

34例下颌骨中心性癌临床、病理及预后分析

目的： 回顾分析下颌骨中心性癌的临床、病理以及预后特点。方法： 纳入2010—2015年于我院口腔颌面-头颈肿瘤科接受手术治疗的下颌骨中心性癌患者的基本信息、临床治疗信息、影像学信息、病理学信息、随访记录,采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果： 最终纳入36例患者,其中34例随访信息完整。随访患者中,男22例,女12例;年龄31~60岁23例,>60岁11例;有既往吸烟史13例,有既往酗酒史4例。瘤体最大直径中位值为4 cm,瘤体最大直径≤4 cm 21例,瘤体最大直径>4 cm 13例。病理报告提示9例存在同期淋巴结转移,所有术区切缘均为阴性。28例接受术后放疗,9例在随访期间死于肿瘤局部复发或肿瘤远处转移。结论： 手术是治疗下颌骨中心性癌的主要措施。瘤体位于下颌骨体部以外,同期肿瘤淋巴结转移的患者具有较高的术后肿瘤局部复发几率。既往酗酒史对肿瘤术后远处转移有一定促进作用,瘤体最大直径>4 cm的患者,总体预后较差。     

糖尿病尿微量白蛋白检测分析

目的 分析糖尿病（Diabetes mellitus,DM）患者尿微量白蛋白水平对肾损伤早期诊断价值.方法 采用氧化酶法测肌酐,采用免疫比浊法测定DM患者尿微量白蛋白含量,同时以健康者检测结果与其作比较.结果 52例糖尿病患者按病程分组,2a～10a 36例,mAlb为4.8mg/L～38.9mg/L,11a以上组16例,结果为8.4mg/L～79.6mg/L.结论 在糖尿病肾病早期,30mg/L～70mg/L为可逆阶段,及时治疗和控制血糖水平,肾损伤是可逆的,而＞150mg/L为不可逆阶段,应将mAlb检测作为糖尿病的常规检测项目.     

颅底肿瘤切除的手术入路选择初探

目的：探讨颅底肿瘤完整而安全切除的最佳手术入路。方法：对颅底肿瘤根据侵及区域不同,采用不同的手术径路,总共9例。其中3例采用经一侧上颌骨掀翻入路,1例采用经一侧腮腺颞下窝入路,1例采用下颌骨升支横行截骨,4例采用下颌骨颏孔前截骨外旋入路。结果：所有病例的颅底肿瘤,均被安全而完整地切除;其中1例是纤维血管瘤,1例高分化平滑肌肉瘤,2例非霍奇金恶性淋巴瘤,1例高分化鳞状上皮癌,2例平滑肌肉瘤,1例颈动脉体瘤,1例滑膜肉瘤,1例骨化纤维瘤。结论：最佳手术入路的选择应相对于颅底不同部位的肿瘤,针对特殊的解剖结构而选择。上颌骨掀翻入路是治疗中颅底或侧颅底,尤其是同时累及两个解剖区域以上病变时较好的选择。对于侧后颅底病变伴张口受限,面神经受侵犯者,可选择经腮腺颞下窝入路。肿瘤与颈动脉关系密切时采用下颌外旋入路较好。     

尿微量白蛋白、血β2微球蛋白、α1微球蛋白、胱抑素C在小儿感染性肾早期损害的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白(MA)、血β2微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)、胱抑素C(Cys-C)在小儿感染性肾早期损害的临床意义。方法包头市第八医院儿科2014年11月至2015年10月收治住院的急性感染患儿500例,通过检测尿MA、血β2-MG、α1-MG、Cys-C、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),选出尿MA、血β2-MG、α1-MG、Cys-C任一项超出正常参考值者作为肾早损研究对象,为观察组(108例)。同期选择门诊健康体检儿童70例为对照组。观察组以病原体培养、血常规、C反应蛋白、血清降钙素原、血清特异性抗体检查结合临床表现作为病原体诊断依据,确定其感染类型。统计肾早损观察组各指标异常检出率。结果观察组中尿MA、血β2-MG、α1-MG、Cys-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);BUN、Cr与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。血α1-MG在各感染组异常检出率最低;病毒感染组尿MA、血β2-MG、Cys-C异常检出率不同,差异有统计学意义(P0.05),其中血β2-MG异常检出率最高;Cys-C在各种类型感染组中异常检出率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论血β2-MG诊断病毒感染性肾早期损害的敏感性最高,Cys-C的增高不受感染类型的限制,是各种类型感染性肾损害的良好诊断指标。     

前哨淋巴结活检术在乳腺癌保乳手术治疗中的临床应用与价值

保乳手术逐渐成为乳腺癌手术治疗的首选方法。因其在保证乳腺癌治疗效果的同时,减少了患者的手术时间、手术伤害,减轻患者的心理压力,促进了术后康复。腋窝淋巴结分级是评价乳腺癌最有力的预后因素之一。保乳的同时施行前哨淋巴结活检术,可以更精细、微创的检测腋窝淋巴结情况,避免对腋窝淋巴结阴性患者行腋窝淋巴结清扫,减少了传统腋窝清扫的诸多术后并发症。具有创伤小、术后并发症少、住院时间短等许多优点,提高了乳腺癌患者手术治疗后的生活品质。