高龄病人腹部手术后肺部并发症的预防及护理

<正> 随着医学科学的发展及人民生活水平的提高,人口老龄化的问题在我国日益受到重视。高龄腹部疾患在普外科工作中并不少见。其手术后并发症较多。其中,术后肺部并发症(PPC)最为常见,发生率为5%-75%,严重者可导致死亡。本文就我科1992年1月-1996年1月4年间对127例70岁以上高龄病人行腹部手术后引起PPC,做了回顾性分析,以探讨高龄病人PPC的预防及护理方法。对病人的护理难度进行综合评估,结合临床综合护理,使我科PPC发生率明显下降。     

内皮抑素治疗结肠癌小鼠模型的实验研究

目的 观察内皮抑素(endostatin,ES)对小鼠结肠癌移植瘤的治疗作用,并探讨其对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达和微血管密度(MVD)的影响.方法 随机将16只结肠癌荷瘤小鼠分为实验组(ES组)与对照组(NS组).实验组左侧腋部皮下注射ES 6mg/kg,对照组于左侧腋部皮下注射0.9%生理盐水0.2ml,1次/d,连用14d.用药结束后测量肿瘤体积并计算抑瘤率,检测VEGF,计数微血管密度,分析NS组与ES组肿瘤体积、VEGF及微血管密度差异的显著性.结果 ES组肿瘤平均体积小于NS组,ES组平均体积为(3892.74±820.14)mm3,NS组平均体积为(2686.84±1382.24)mm3,差异有显著性(P＜0.05);ES组VEGF表达低于NS组(P＜0.05);ES组MVD计数低于NS组(P＜0.05).结论 内皮抑素能通过直接抑制肿瘤细胞分泌VEGF来减少肿瘤血管的形成达到抑制肿瘤生长的目的.     

60例肝切除病人的临床护理

肝脏切除是一种难度大，创伤性大的手术。由于肝脏在生理、病理等方面的特殊性，使肝切除病人的术前术后护理显得特别重要。本组有60例病人，因不同疾病行肝切除术，通过临床护理，体会到除了常规腹部外科手术的护理外，还有其特殊性。1临床资料我院普外科自1993年5月～1997年5月共进行了60例肝切除病人的治疗，其中男性39例，女性21例，原发性肝癌者28例，肝损伤者16例，肝内胆管结石者11例，海绵状血管瘤3例，肝囊肿者2例。2护理要点2．1术前护理2．1．1心理护理：术前应了解病人的心理变化，做好心理护理，建立良好的医患关系，使病人相…     

表面麻醉在插胃管中的应用

目的探讨局部表面麻醉在插胃管中的应用效果，以期提高一次插胃管的成功率，减轻病人痛苦。方法将160例需要插胃管处置的病人，随机分为常规组和局麻组各80例进行插胃管操作。常规组按传统的插胃管方法进行，局麻组在插胃管前15min，用喉头喷雾器将1%地卡因向病人口腔及咽喉部连续喷雾3次，中间间隔2～3min，喷雾结束5～10min，按传统的插胃管方法插入胃管。结果局麻组易成功例数明显高于常规采用表面麻醉后插胃第一次插管成功率高，病人痛苦小，值得推广。     

放疗患者的饮食护理

临床上约有70%以上的恶性肿瘤患者需行放射治疗,放射治疗期间患者有不同程度的放疗反应,影响放疗的继续进行.合理的饮食调配,可增强机体对放射性物质损害的抵抗力,减轻放疗反应的影响,促进恢复.     

放疗患者的饮食护理

临床上约有70%以上的恶性肿瘤患者需行放射治疗,放射治疗期间患者有不同程度的放疗反应,影响放疗的继续进行。合理的饮食调配,可增强机体对放射性物质损害的抵抗力,减轻放疗反应的影响,促进恢复。1食欲不振最多见的放疗反应是味觉迟钝、食欲不振、厌食。首先要耐心地讲解进食的重要性并鼓励患者多进食,其次要结合患者日常饮食喜好选择营养丰富、清淡、易消化、高蛋白、低脂肪、高维生素的流质、半流质或匀浆饮食,热能要求应达到正常人卧床时的生理需要量,食物应选择具有抗氧化活性的保护性食物如:绿叶蔬菜、豆制品、奶类及其制品、蛋类、肉…     

早产儿吸氧应注意的几个问题

早产儿发生率占新生儿的5％～10％，其围产儿死亡率明显高于足月儿，死亡的主要原因是缺氧及颅内出血。因此，吸氧在救治早产儿时至关重要。由于早产儿生理上的缺陷，吸氧不慎就有发生氧中毒的可能。氧中毒可致新生儿各脏器损伤，如支气管一肺发育不全，晶体后纤维组织增生等并发症，造成肺功能不全，后者发生视力障碍甚至失明。晶体后纤维组织增生，具一种应用高浓度氧所致的增生性视网膜病变。新生儿尤其是早产儿，由于视网膜发育不成熟，对高氧状态十分敏感。胎龄越小，体重越低，越易发生。目前尚无特效疗法，一旦发生，给患儿造成终生…     

疝环充填式无张力疝修补术的疗效观察

目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:将90例腹股沟斜疝患者随机分为两组各45例,分别行传统疝修补术和疝环充填式无张力疝修补术,观察并比较两组术后相关指标、术后近期并发症、术后切口疼痛及远期疗效。结果:两组术后平均下床活动时间、肠蠕动恢复时间、术后腹胀、阴囊肿胀、切口疼痛、术后恢复日常生活时间、复发率比较有非常显著性差异(P<0.01)。平均住院时间、术后尿潴留发生率、住院费用比较有显著性差异(P<0.05)。结论:疝环充填式无张力疝修补术痛苦小,并发症少,住院时间短,复发率低,值得推广应用。     

48例腹部外伤病人的急救护理

<正> 腹部外伤根据致伤因素和损伤部位不同,可造成腹壁、腹腔内空腔脏器或/和实质性脏器损伤,引起弥漫性腹膜炎或/和腹腔内大出血,如果处理不及时,影响病人的预后。我科自1991年1月～1994年12月共